Aparate de Terapie Intensivă

5. Oxigenoterapie. Ventilatoare partea 1

- C5 -

29.10.2021

ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.1 Oxigenoterapie. Generalități

https://coronavirusexplained.ukri.org/en/article/vdt0008/
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.2 Oxigenoterapie. Metode neinvazive de administrare de oxigen

Schema generală a unei instalații de administrare de oxigen prin metode neinvazize

Sursă
Sursa de oxigen

Debitmetru/echipament
intermediar suplimentar

Tubulatură Dispozitiv Debit [l/min] FiO2 [%]

Canulă nazală 1-6 24-40
Mască simplă 5-10 35-60
Dispozitiv Mască Venturi 2-15 24-50
de conectare la pacient
Mască cu rezervor 10-15 60-90
Canulă nazală
Pacient pentru debit înalt 15-60 30-100
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2035240
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.2 Oxigenoterapie. Metode neinvazive de administrare de oxigen

Surse de oxigen pentru administrarea de oxigen prin metode neinvazive

Surse de oxigen – Concentratoare de

rețeaua spitalului oxigen
Butelii de oxigen (pentru uz la domiciliu)
(pentru uz în spital /
la domiciliu)

https://www.device.a
irliquidehealthcare.c
om/din-terminal-unit

Figură preluată din Baha Al-Shaikh, Simon G Stacey,

Essentials of Equipment in Anaesthesia, Critical Care and
Peri-Operative Medicine, Fifth Edition, Elsevier, 2019.

https://www.comenzi.ro/generator-portabil-
concentrator-de-oxigen-pt-casa-si-masina

https://www.linde-gas.ro/shop/ro/ro-ig/gaze-imbuteliate/gaze-
medicinale/oxigen-medicinal-but-liv-10l-200bar-p20201121
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.2 Oxigenoterapie. Metode neinvazive de administrare de oxigen

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2035240
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.2 Oxigenoterapie. Metode neinvazive de administrare de oxigen

https://www.who.int/medical_devices/priority/Tech_Specs_O2_Therapy_monitoring_final_draft.pdf?ua=1
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN
C5.2 Oxigenoterapie. Metode neinvazive de administrare de oxigen

https://www.youtube.com/watch?v=TA40utbz26g&t=298s
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Parametrii asociați mecanicii ventilării pacienților

Presiunea de inspir Positive End Expiratory Pressure PEEP

Presiunea maximă de inspir (presiune pozitivă la finalul expirului)
Volum tidal
Volum minut Fracția în oxigen a gazului inspirat FiO2
Debit inspirator
Frecvență
Timpul ciclului respirator
Timpul pauzei inspiratorii
Timpul inspirator
Timpul expirator
Raport inspir:expir

https://www.youtube.com/watch?v=FtJr7i7ENMY

https://www.youtube.com/watch?v=sPkx6TOdq-o

https://www.youtube.com/watch?v=suUJdHDdOzs

Figură preluată din Martin J Tobin, Principles and Practice of Mechanical Ventilation, Third Edition, McGraw Hill Medical, 2013.
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Clasificarea ventilatoarelor

https://www.youtube.com/watch?v=YSEOycMUusQ
https://www.youtube.com/watch?v=BXabemfxoVY
Figură preluată din Martin J Tobin, Principles and Practice of Mechanical Ventilation, Third Edition, McGraw Hill Medical, 2013.
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Clasificarea ventilatoarelor

https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-2155-9_9
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Schema generală a unui ventilator

Oxigen
Oxigen lalapresiune
presiune mare
mare

Aer la presiune mare Unitate

Mixer pneumatică
de gaze

Tub expirator
Tub
Tub endotraheal
endotraheal
Unitate Valve /
de control turbine Senzori

Tub
Tub inspirator
inspirator
Umidificator
Umidificator

Gaz expirat

https://www.researchgate.net/publication/317629847_Trends_in_mechanical_ventilation_Are_we_ventilating_our_patients_in_the_best_possible_way
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Exemplu: Schema pneumatică a ventilatorului GE Carescape R–860 - alimentare cu oxigen și
aer comprimat la presiuni ridicate

Figuri preluate din CARESCAPE TM R860 User’s Reference Manual, Software revision 10.
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.3 Ventilatoare. Mecanica ventilării pacienților. Parametrii

Exemplu: Schema pneumatică a ventilatorului GE Carescape R–860 - alimentare cu oxigen și
aer comprimat la presiuni ridicate

Figuri preluate din CARESCAPE TM R860 User’s Reference Manual, Software revision 10.
 Aparate de Terapie Intensivă ș.l.dr.ing. Alin TOTOREAN

C5.4 Ventilatoare și echipamente de oxigenoterapie

Resurse audio-video

https://www.youtube.com/watch?v=nPLqw9S3YQE

https://www.youtube.com/watch?v=OQeNbRueahs

https://www.youtube.com/watch?v=TA40utbz26g&t=298s