SCOALA POSTLICEALA SANITARA ZALAU

PLAN DE INGRIJIRE
INSUFICIENTA RESPIRATORIE

PROFESOR ELEV
PECEA ANCA MIERLUT CALIN

ANUL II B
SEM. I
AN SCOLAR 2021-2022
 FISA NR. 1
-Culegerea datelor-

Pacienta L.F, in varsta de 67 de ani, se prezinta la UPU, cu insuficienta

respiratorie, HTA, diaforeza si cefalee.
In antecedentele personale, pacienta a suferit un AVC.
Din discutia cu apartinatorii, s-a aflat ca pacienta a suferit o interventie pe cord,
in urma cu 4 ani (au fost implantate doua stent-uri coronariene).
Pacienta locuieste impreuna cu familia cesteia in conditi favorabile de trai.
In urma relatarii apartinatorilor, am aflat ca:
● Pacienta a suferit in cazuri repetate de apnee in timpul noptii;
● La cel mai mic efort fizic pacienta prezinta dispnee;
Pacienta este transferata pe sectia de Pneumologie, fiind diagnosticata cu
insuficienta respiratorie.
 FSA NR. 3

-Nevoile fundamentale-

1. Nevoia de a respira sia ave a o buna P: alterarea respiratiei

circulatie M.D: insuficienta respiratorie, HTA
S.D: insuficienta respiratorie
2. Nevoia de a bea si a manca P:
M.D:
S.D:
3. Nevoia de a elimina P:
M.D:
S.D:
4. Nevoia de a se misca si a mentine o buna P:
postura M.D:
S.D:
5. Nevoia de a dormi si a se odihni P: somn neodihnitor
M.D: agitatie
S.D: cefalee
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca P:
M.D:
S.D:
7. Nevoia de a mentine temperatura corpului P:
in limite normale M.D:
S.D:
8. Nevoia de a fi curat si a mentine P:
tegumentele intacte si integre M.D:
S.D:
9. Nevoia de a evita pericolele P:
M.D:
S.D:
10. Nevoia de a comunica P:
M.D:
S.D:
11. Nevoia de a actiona conform propriilor P:
credinte si valori M.D:
S.D:
12. Nevoia de a se realiza P:
M.D:
S.D:
13. Nevoia de a se recrea P:
M.D:
S.D:
14. Nevoia de a invata pastrarea sanatatii P:
M.D:
S.D:
 FISA NR. 4

-Planul de ingrijire-

Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

nursing
1 Nevoia de a Alterarea Pacientul sa - Autonome In urma
respira si a respiratiei, respire -monitorizarea FV si interventiilor
avea o buna masifestata corespunzator vegetative efectuate,
circulatie prin in decurs de -asezarea pacientului intr-o starea
insuficienta 2-4 ore pozitie comfortabila pacientului
respiratorie si -asigurarea la pat s-a
HTA, din -aerisirea salonului imbunatatit
cauza -asigurarea microclimatului
insuficientei -asigurarea bilantului
respiratorii hidroelectrolotic

- Delegate
-recoltarea probelor biologice
-administrare de oxigen la
nevoie
-administrarea medicatiei
prescrise de medic si
urmarirea efectelor
-informarea medicului despre
orice schimbare in starea
pacientului
2 Nevoia de a Somn cu Pacientul sa - Autonome In urma
dormi si a se dificultate, aiba un som -asigurarea microclimatului procedurilor
odihni manifestat prin odihnitor in -asigurarea unei obscuritati efectuate,
somn decurs de pentru favorizarea somnului pacientul
neodihnitor, 6-12 ore prezinta n
din cauza - Delegate somn
insuficientei -administrarea de sedative la odihnitor
respiratorii indicatia medicului
3 Nevoia de Dificultate in Pacienta sa - Autonome In urma
a-si pastra a-si pastra nu mai -asigurarea unei temperaturi procdurilor
temperatura temperatura, orezinte optime efectuate,
in limite manifestata transpiratii in -asigurarea pacientului cu o pacientul nu
normale prin diaforeza, decurs de 4-6 patura in cazul frisoanelor mai prezinta
din cauza ore -monitorizarea temperaturii transpiratii
insuficientei pacientului
respiratorii
- Delegate
-administrarea de antifebrile
-administrarea medicatiei
prescrise de medic