SCOALA POSTLICEALA SANITARA ZALAU

MEDICINA INTERNA

MALFORMATIILE CONGENITALE CARDIACE

PROFESOR: ELEV:
IACOB MIHAI MIERLUT CALIN

SEMESTRUL I
AN SCOLAR 2021-2022
 MALFORMATIILE CONGENITALE CARDIACE

→ Definitie:
Malformatia congenitala de cord reprezinta afectarea de structura si functionalitate a inimii
prezenta de la nastere.

→ Cauze, incidenta si factori de risc:

Malformatiile congenitale de cord (MCC) pot fi descrise ca un numar de anomalii ce
afectează inima. Reprezinta cel mai frecvent tip de malformatie congenitala. MCC cauzeaza
in primul an de viata mai multe decese decat orice alta malformatie.
MCC sunt impartite in doua tipuri: cianogene (coloratia cianotica a tegumentelor datorita
lipsei de oxigen) si necianogene.
Cele mai comune tipuri de MCC:
- MCC cianogene
• Boala Ebstein, Ventricul stang hipoplazic, Tetralogia Fallot, Retur venos pulmonar
aberant, Transpozitia de vase mari, Atrezia tricuspidiana, Trunchi arterial comum;
- MCC necianogene:
• Stenoza aortica, Stenoza pulmonara, Defect septal atrial -DSA, Defect septal
ventricular -DSV, Canal atrioventricular –CAV, Coarctatia de aorta:
- MCC in cadrul sindroamelor genetice :
• Sindromul Marfan, Sindromul Noonan, Sindromul Turner, Trisomia 13;
Aceste anomalii pot aparea ca unica malformatie sau ca o asociere a mai multor malformatii.
Cei mai multi nou-nascuti cu boli cardiace congenitale nu au alte tipuri de malformatii
congenitale. Cu toate acestea, defectele cardiace pot fi parte a unor sindroame genetice si
cromozomiale, unele dintre aceste sindroame pot fi transmise prin intermediul familiei.
Frecvent MCC nu apar ca avand o cauza anume. MCC continua sa fie investigate si cercetate.
Medicamente cum ar fi acidul retinoic pentru acnee, produsele chimice, alcoolul si anumite
infectii (cum ar fi rubeola) in timpul sarcinii pot fi considerate cauze malformative.
→ Simptome
Simptomatologia depinde de tipul de afectare cardiacă. Desi defectul cardiac este prezent de
la nastere, simptomatologia poate sa nu apara imediat.
Defecte precum coarctatia de aorta pot evolua asimptomatic timp de mai multi ani. Alte
tipuri, precum un defect septal ventricular de mici dimensiuni pot sa nu dea niciodata semne
clinice. Unii nou-nascuti cu DSV pot avea o speranta de viata normala fara afectarea
activitatilor zilnice.

→ Semne si preventie
Majoritatea MCC sunt diagnosticate prin intermediul ecografiilor fetale. Cand acest lucru este
cunoscut, un pediatru cardiolog, un chirurg cardiac si alti specialisti trebuie să fie prezenti
inca de la nastere. Ingrijirea corecta inca de la nastere mareste sansa la viata pentru multi
dintre acesti nou-nascuti.
Investigatiile la care este supus nou-nascutul depind de tipul defectului si de simptomatologia
cazului.
→ Tratament
In functie de tipul de malformatie se alege tratamentul si se urmareste raspunsul la tratament.
Multe MCC necesita urmarire atenta, unele se pot vindeca in timp, iar altele vor necesita
tratament.
Unele MCC pot fi tratate medicamentos, in timp ce altele necesita tratament chirurgical în
una sau mai multe interventii.
→ Preventie
Femeile insarcinate trebuie sa fie consiliate:
➢ Sa evite consumul de alcool si droguri in timpul sarcinii.
➢ Sa anunte medicul despre sarcina inainte de prescrierea unor medicamente noi.
➢ Sa fie testate cat mai devreme in sarcina daca sunt imune pentru rubeola. Daca nu sunt
imune, sa evite orice posibila expunere la rubeola si să fie vaccinate imediat dupa ce
nasc.
➢ Femeile insarcinate care au diabet zaharat, trebuie urmarite sa mentina un nivel
normal al glicemiei.
Anumite gene pot avea un rol in determinarea MCC. Mai multi membri ai familiei pot fi
afectati. Trebuie efectuat screening genetic pentru cei care au in familie\ istoric de MCC.

Bibliografie
https://www.e-neonat.ro/ghid-iowa-cat/capitol-5-cat/capitol-58-cat-pag