Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Clinica

    Încărcat de

    Gaby
    14 vizualizări2 pagini

    Titlu original

    MPC

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    14 vizualizări2 pagini

    Clinica

    Încărcat de

    Gaby

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 2

    MALNUTRIȚIA PROTEIN-CALORICĂ

    MPC gr I MPC gr II MPC gr III


    CLINICA
    IP, IN, Deficit ponderal IP = 0,9-0,76 IP = 0,75-0,6 IN=0,8-0,71, IP sub 0,6, IN sub 0,7
    IN = 0,9 - 0,81 Deficit ponderal 25-40% Deficit ponderal peste 40%
    Deficit ponderal sub
    25%
    Talia Normală Normală Scăzută
    Curba ponderală Staționară Descendentă în trepte Descendentă continuu
    Țesut adipos Diminuat - abdomen Aproape dispărut - torace și abdomen Absent - trunchi, membre, față (facies bătrân)
    și torace Redus - membre Dispare bula lui Bichat!
    Pliu cutanat abdominal Sub 1,5 cm 0,5 cm Sub 0,5
    Tegumente Normal colorate Palide TULBURĂRI TROFICE
    -piele zbârcită, cenușie
    -fese cu aspect de pungă tabagică
    -eritem fesier
    -escare
    Aspect SUGAR SLAB Foarte slab Față triunghiulară, șanț nasogenian adânc,
    bărbia ascuțită, buze subțiri,frunte încrețită,
    privire vioaie,abdomen destins de volum +/-
    edeme
    Activitate motorie și normală Hipotonie musculară, vioiciune parțial păstrată Apatic, hiporeactiv
    neuropsihică
    Toleranță digestivă Normală/ușor Scăzută, apetit scăzut COMPROMISĂ! - diaree de foame/ infecțioasă
    scăzută, apetit
    normal
    Rezistența la infecții Ușor scăzută Scăzută PRĂBUȘITĂ
    Activități metabolice Consum de oxigen METABOLISM DE ÎNFOMETARE Homeostazie TOTAL PERTURBATĂ
    normal sau ușor -scade consumul oxigen - hipotermie
    crescut -scade metabolismul bazal - bradicardie
    -hipotermie - tendință la colaps
    -insuf circulatorie
    Reversibilitate Reversibilă Reversibilă Greu reversibilă
    Prognostic Bun Favorabil Rezervat
    RECUPERARE
    LA DOMICILIU DOAR ÎN SPITAL!
     Creștere rație I. FAZA ACUTĂ
    proteică cu 0,5-  24h = reechilibrare HE și AB + tratament complicații infecțioase
    1g/kgc/zi adică 20-30 Ringer-Lactat + Glucoza 5%
    kcal/kgc/zi
     Corectare cauze  48-72 h = alim parenterală totală sau pațială (se încearcp reluarea alimentației enterale cât mai rapid)
    - hipogalactia mamei - 80-90 kcal/kgc/zi
    -diete hipocalorice prin Rehidratare ENTERALĂ cu ORS și ReSoMal
    alimentație mixtă sau
    artificială incorectă II. FAZA DE RECUPERARE
    -orar al meselor  Terapie dietetică - se dau max 4-5g/kgc/zi proteine - se începe progresiv cu 1-1,5 g/kgc/zi
    necorespunzător  - aport caloric crescut progresiv de la 80-100 la 160-200 kcal/kg/zi și se menține până la IP=0,8
    -prelungire alimentație (aprox 1-2 săpt), apoi se scade la 140-150 kcal/kg/zi până la recuperarea completă
    naturală peste 6 luni  - adaos lipide la 7 zile de la NORMALIZARE SCAUNE - 0,5-1 ml/zi până la 3-4 ml/zi
    -diversificare incorectă  Corectare sdr carențial = anemie, rahitism , hipovitaminoze

    III. CONVALESCENȚA
    -restabilire compoziție corporală
    -consolidare vindecare
    CRITERII DE URMĂRIRE Normalizare aspect scaune = max 100-150g/zi

    Curba ponderală - inițial posibilă o scădere ponderală (dispariție edeme), apoi o creștere treptată la 2-3 săpt de la refacerea toleranței digestive și
    atingerea valorii optime a rației calorice

    EVITARE POSTURI PRELUNGITE

    Redresare imunitară la 25-30 de zile de la inițierea terapiei dietetice

    Normalizare histochimică mucoasă intestinală după 3-4 L.

    S-ar putea să vă placă și