CHESTIONARUL REAPS COMENTAT

Instrucțiuni pentru evaluare și

interpretare
Intrebarea Riscul alimentar Evaluare/tratament Consiliere/Informații
Patern alimentar cu/ Pacientul sare - Consideră riscul de subnutriție; - Dacă: lipsă de resurse, trimite la primărie, NGO etc;
fără mic dejun peste micul -Explorează motivele comportamentului: - Lipsa sistematică a MD se corelează adesea cu
(MD) dejun afecțiuni medicale/psihiatrice, aspect obezitate;
socioeconomic, capacitatea de a-și pregăti
#1 hrana etc; - Introducerea unui MD sănătos ar putea fi una dintre
+/- tratament, BT după caz. soluțiile pt. managementul greutății.
Consum alimente Pacienți care consumă - Întreabă în legătură cu motivele pt. acest tip - Porțiile meniurilor fast-food sunt adesea
fast-food frecvent produse fast- de consum; supradimensionate și pot conduce la obezitate;
food
- Dacă: “lipsa timpului/ abilități pt. a găti, - Alimentele fast-food sunt cel mai adesea bogate
#2
propuneți soluții la îndemână (fcție de resurse în grăsimi saturate și trans, sodiu, zahăr și pot
locale). contribui la dezvoltarea unor afecțiuni precum
Hipercolesterolemia, HTA, obezitatea.
Fructe și legume Pacienți care consumă - Întreabă despre motivele consumului redus - L&F sunt surse bogate în vitamine, minerale și
<3 porții de legume/zi (nu îi plac, nu îi plac gătite, nu știe să le fibre;
# 3,4 și
gătească etc) - Unele studii arată că un consum crescut de L&F
<2 porții de fructe/zi
- Consiliază în consecință: se asociază cu scăderea RCV și de cancer;
- metode de introducere a L&F în meniul L&F sunt bogate în K; dietele bogate în K (DASH)
fiecărei mese (vezi strategiile); scad valorile TA;
- subliniază importanța consumului de L&F de - L&F întregi, sunt preferate sucurilor de L&F;
toate culorile, inclusiv L cu frunze verzi, sucurile sunt sărace în fibre alimentare și au un
galbene și portocalii; a nu se uita de valoarea L conținut caloric și de zaharuri mai concentrat.
crucifere (varza, conopida, brocoli).
Cereale Pacienți care consumă - Întreabă despre motivele consumului redus/ - Produsele din cereale integrale fortificate/nu sunt
<3 porții de cereale de evitare ale produselor din cereale integrale; bogate în folați și alte vit. și minerale;
#4 integrale/zi
- Consiliază în consecință: - Folații pot reduce riscul de BCV și cc. colorectal și
- metode de introducere a cerealelor integrale a defectelor de tub neural la copil (dacă consumă
în meniul fiecărei mese (vezi strategiile). gravida);
- Cerealele integrale sunt o bună sursă de fibre și
vit. E;
- Consumul de alimente bogate în fibre poate
diminua riscul de cc. colorectal;
- Un nivel crescut de vit. E previne apariția BCV și
se asociază cu o rată mai scăzută a mortalității prin
BCV.
Lapte și produse Pacienți care consumă - Întreabă despre motivele consumului redus/ - Laptele și lactatele sunt bogate în calciu și vit. D
lactate <1 porție de lactate/zi de evitare – inclusiv despre intoleranța la - Un nivel adecvat de Ca și vit. D sunt importante
(la adult)
lactoză; pentru prevenția și tratamentul osteoporozei;
#6
- Dacă pacientul are intoleranță la lactoză - Consumul insuficient de lapte și lactate poate
sugerați produse sărace sau fără duce la creșterea RCV și R de DZ2.
lactoză:produse nelactate bogate în calciu, (ex - Consumul a > 1 porție de lapte/zi se asociază cu
lapte de soia/orez fortificat) sau consideră reducerea riscului de cc colorectal.
suplimentare de calciu. - Un nivel adecvat al aportului de calciu, mai ales în
cazul pacienților sensibili la sare, ar putea avea
efecte benefice la HTA.
Pește și derivate Pacienți care consumă - Întreabă despre motivele consumului - Peștele și fructele de mare sunt bogate în
Fructe de mare pește scăzut/de evitare; proteine dar și în acizi omega-3; varietățile de
< 2 x/ săpt.
- Consiliază în consecință: pește gras bogate în EPA și DHA sunt somonul,
#7
- metode de introducere a peștelui și sardinele, heringul și macroul.
produselor de pește/fructe de mare în - Consumul a 250 g pește/săpt. se asoc cu
alimentația săptămânală; reducerea RCV, moartea subită și alte decese prin
- tipuri de pește care aduc beneficii; BCI.
- rolul suplimentelor de omega-3. - Consumul de pește >1 X/săpt se asoc cu
reducerea R de demență la vârstnici;

CNSMF, Ghidul de prevenție, Vol. 7, 2016

1
Intrebarea Riscul alimentar Evaluare/tratament Consiliere/Informații
Carne roșie sau Pacienți care - Întreabă despre motivele consumului crescut; - Dovezi suficiente și clare arată că, carnea
derivate de carne - consumă o cantitate - Consiliază în consecință: procesată crește riscul de cc. colorectal;
roșie, de carne gătită
produse procesate > 90-100 g/zi (> 450 - metode de introducere a altor surse proteice, - Dovezi limitate arată că consumul de carne roșie
g/săpt.) discuția despre ouă; alte tipuri de carne; în exces, cu atât mai mult dacă este pregătită la
# 8,9,10 - consumă carne roșie - metode de preparare a cărnii posibil mai puțin temperaturi f înalte, poate crește riscul de cc.
> 2x/ săpt. nocive. colorectal;
- consumă deseori
- Consumul de produse proteice animale este
carne procesată
asociat cu incidența crescută a cc. de prostată și
renal.
- Un ou de mărime medie aduce 3% din necesarul
caloric (60Kcal din 2000) dar asigură 11% din rația
proteică.
Grăsimi saturate, Pacienți cu o dietă - Întreabă despre motivele consumului crescut; - Carnea roșie este mai bogată în grăsimi saturate
surse de grăsimi bogată în grăsimi și - Consiliază în consecință pt. înlocuirea decât carne albă sau alse surse de proteine și
saturate: lactate, mai ales în grăsimi
brânzeturi, carne saturate: surselor bogate în grăsimi saturate cu surse poate crește RCV și nivelul de colesterol.
roșie și grasă, - lapte și derivate mai sărace sau bogate în grăsimi MUFA și - Inlocuirea unei porții de carne roșie/zi cu 15g nuci
nedegresate; PUFA: sau semințe, duce la reducerea RCV cu 19-30%.
# 8-11 - carne grasă; - Lapte și brânzeturi degresate sau parțial - Laptele și brânzeturile grase sunt bogate în
- cantități mari de degresate; grăsimi saturate ce pot crește riscul de BCV;
carne roșie;
- alimente prăjite. - Porții mai mici de carne roșie; - Dietele bogate în grăsimi aduc un aport caloric
- Carne roșie mai slabă/carne albă: pui fără important și pot duce la obezitate;
piele sau curcan, iepure; - Pește; - Dietele bogate în grăsimi saturate se asociază
- Nuci și boabe ca surse alternative de mai frecvent cu Hcolesterolemia și unele tipuri de
proteine: soia, năut, fasole etc cancer.
- Alternative de preparare: preferați fiertul,
cuptorul în loc de fript, prăjit.

Dulciuri, gustări, Pacienți care - Întreabă despre motivele consumului de Ca mai sus
produse de uns pe consumă o cantitate deserturi/gustări de acest tip și:
pâine bogate în mare de grăsimi
- Consiliază în consecință:
grăsimi saturate saturate sub formă de
dulciuri, gustări, - înlocuirea surselor bogate în grăsimi saturate
# 12-13 topinguri etc cu surse mai sărace: ex înghețata poate fi
înlocuită cu sorbeto (înghețată din iaurt cu
fructe), sosurile pe bază de maioneză cu
amestecuri ulei/oțet sau zeamă de lămâie;
Untul, margarina pot fi înlocuite cu ulei; etc

Pacienți care - Întreabă despre motivele consumului de - Dulciurile și băuturile îndulcite conțin zahăr și
Dulciuri cu conținut consumă frecvent deserturi/gustări de acest tip și: aduc un aport mare de calorii “goale” de substanțe
bogat în zahăr dulciuri sau băuturi
Băuturi îndulcite cu - Consiliază în consecință: nutritive;
îndulcite.
zahăr sau îndulcitori - consumă porții mai mici; - Cofeina și fosfații din băuturile de tip cola pot
calorigeni. - consumă variante mai sărace în zahăr; diminua absorbția calciului.
- înlocuiește-le cu fructe;
# 13, 14 - în loc de sucuri îndulcite cu zahăr folosiți apă,
ceaiuri de plante neîndulcite sau îndulcite cu
stevia, sucuri naturale proaspete în cantități
mici (< 100ml/zi)
Pacienți cu istoric - Întreabă despre motivele consumului crescut - menținerea TA la valori normale reduce RCV,
Sodiu familial sau personal de sare: incidența ins. Cardiace și a bolii renale cronice);
de HTA ce consuma
# 15 - Consiliază în consecință: - se estimează că aprox 1/3 din populație este
multă sare.
- recomandă reducerea consumului de sare; sensibilă la sare;
- alegerea alimentelor cu conținut mai sărac în - consumul crescut de sare de către cei sensibili la
sodiu; sare poate conduce la HTA;
- evitarea alimentelor procesate și bogate în - adulții care ar beneficia de reducerea TA trebuie
sare; să consume dieta DASH cu aport redus de sodiu
- recomandă alte condimente în locul sării; sub 5g de sare în total/zi;
- recomandă creșterea consumului de L&F - un consum crescut de alimente bogate în K
(legume și fructe) și Ca (lactate semi și degresate)
poate scădea valorile TA.