Dieta în afectiuni hematologice

Prof. Diana B. Ciurtin

Școala postliceala Henry Coandă

In funcție de nevoile calitative și cantitative

modificate de boala, alimentatia va fi : in

perioade febrile : regim hidric, hidro -

zaharat, lactat. In anemii - alimente

bogate in fier și calciu, vitamine bazate pe

carne, legume verzi și fructe. In

poliglobulie se reduce cantitatea de carne.

 Regulile unei diete bogate în fier
Cele mai bogate surse de fier, care sunt ușor de asimilat de organism sunt ficatul,
rinichii, peștele, ouăle (gălbenușul) și brânza. La asimilarea fierului contribuie
vitamina C care se găsește in fructe. Acidul folic contribuie la prevenirea anemiei
( în legume cu frunze verzi).

In anemie -suplimente de fier (300 mg/zi previne deficienta de fier ).

Suplimentele trebuie luate între mese, deoarece fierul este mai ușor de asimilat pe
stomacul gol. Adoptarea unei diete vegetariene, fără consultarea unui medic
nutriționist - nu este indicată .

Anemia nu se vindeca peste noapte

Tratamentul cu fier trebuie continuat timp de 4-6 luni pentru rezultate favorabile.
 Nutriția adecvată în cancer
O alimentație buna este deosebit de importanta pentru pacienții cu cancer deoarece boala
in sine și tratamentele afectează pofta de mâncare și modul in care organismul tolerează
anumite alimente. Nevoile pacientului cu cancer trebuie identificate și stabilite
următoarele obiective de către asistentul medical : pacientul să se simtă mai bine, să își
mențină energia și rezistența, să se mențină la o greutate adecvată, sa aibă necesarul de
nutrienți, să tolereze reacțiile adverse legate de tratament, să prevină infectii , să se vindece
și sa se recupereze mai bine.

O dieta sănătoasă oferă organismului nutrienții de care are nevoie in timpul tratamentului
și după . Pe termen scurt, oferă energie, ca pacientul să se simtă mai bine, menține corpul
puternic și îl ajuta să facă fata efectelor secundare. Pe termen lung, scade riscul de boli de
inima, diabet de tip 2 și osteoporoză și scade riscul apariției unor tipuri de cancer.
 Malnutriția în boli hematologice

Tratamentele împotriva cancerului pot provoca malnutriție deoarece afectează

gustul, mirosul, pofta de mâncare, capacitatea de a mânca suficiente alimente sau
de absorbi nutrienți din alimente. Anorexia și cașexia sunt cauze comune ale
malnutriției.

Malnutriția poate apărea la persoane cu orice greutate și poate duce la rezultate

slabe și întârzieri al tratamentului. Deasemenea face ca organismul sa aibă o
capacitate mai redusă de reconstrucție a celulelor sănătoase între ciclurile de
tratament , ceea ce poate afecta vindecarea.
 Siguranța alimentelor
Aceasta este importanta pentru toată lumea, dar deosebit de importanta pentru pacienții
cu cancer. Atunci când anumite bacterii, virusuri sau paraziți contaminează alimentele,
acestea pot provoca boli transmise de alimente - intoxicație alimentara. Un efect
secundar al cancerului și al tratamentelor este ca acestea pot slabi sistemul imunitar.
Dacă sistemul imunitar este afectat, acesta nu poate elimina infecțiile și agenții patogeni,
ca cei transmisi de alimente și efectele pot fi grave. Trebuie sa fiți deosebiți de vigilenți
când manipulați, pregătiți și consumați alimente.

Câteva sfaturi de baza privind siguranța alimentelor : spălarea mâinile înainte și în timp
ce vă ocupați și pregătiți mâncarea; clătiți bine legumele și fructele înainte de a le mânca;
manevrați și depozitați alimentele in siguranța. Folosiți tocătoare și ustensile separate
pentru alimente vegetale și pentru carne cruda. Nu consumați alimente nepasteurizate și
asigurați-vă ca produsele alimentare nu depășesc termenul de valabilitate.
Efecte adverse ale tratamentului în boli hematologice

Scăderea apetitului - în acest caz, pacientul să consume mese mici și gustări la

fiecare 2 ore; acesta să evite lichidele in timpul meselor pentru a preveni
senzația de plenitudine instalată prea devreme; asistentul medical (sau
educam apartinatorii ) să facă mesele mai plăcute, aranjate frumos
alimentele in farfurie, aranjand masa și ascultând muzica în timpul meselor
sau luând masa cu cei dragi; sa se păstreze la indemna gustări bogate în
proteine și calorii - oua fierte, unt de arahide, brânza , nuci, amestec de
semințe și iaurt. Consultați medicul despre medicamente care pot ajuta sa se
amelioreze constipatia, greață, durerea sau alte reacții adverse.
Afectarea gustului -pacientul sa încerce alimente sau băuturi diferite de cele
care le consuma de obicei. Să mențină gura curată prin clatire și periaj, care
pot îmbunătății gustul alimentelor. Să folosească ustensile de plastic, dacă au
gust metalic când mănâncă. Să condimenteze alimentele cu lămâie, citrice,
oțet, alimente murate (dacă nu au dureri de gât ). Să folosească condimente
și arome de ceapa, usturoi, chili, busuioc, oregano, rozmarin, tarhon, muștar,
mentă; pentru a reduce gusturile sărate, amare, adăugați alimente dulci-
miere, sirop de arțar. Sa clătească gura cu ceai, ghimbir, apă sărată sau cu
bicarbonat înainte de a mânca pentru a ajuta la curățarea papilelor
gustative. Să consume alimentele la rece sau la temperatura camerei pentru
a reduce gustul și mirosurile alimentelor, fiind mai ușor de tolerat. Să
consume alimente proaspete mai bine decât cele in conserva sau congelate.
Constipație - medicamentele pentru durere, modificările in obiceiurile alimentare pot
conduce la constipație . Pacientul să consume alimente bogate în fibre care pot stimula
intestinele - pâine și cereale integrale, fructe și legume crude, fructe uscare, semințe ,
leguminoase și nuci. Să consume suficiente lichide pe parcursul zilei. Să mănânce zilnic la
aceleași ore in timpul zilei și sa stabilească un program de mese și gustări. Să încerce sa aibă
mișcare intestinală in aceleiași timp în fiecare zi pentru a stabili regularitatea. Să limiteze
alimentele și băuturile care pot provoca gaze intestinale- băuturi carbogazoase broccoli,
varză, conopidă, castraveți, fasole uscată, mazăre și ceapă. Pentru a reduce cantitatea de aer
înghițită în timp ce mânâncă, să încerce să nu vorbească prea mult la mese, să bea fără pai
și să evite guma de mestecat.

Dureri și iritații la nivelul gâtului sau gurii - unele persoane cu cancer pot avea dureri la nivelul
gurii sau dureri în gât . Să consume alimente moi și să evite alimentele grosiere, cu textura
aspră, dură, uscată. Să evite alimentele sărate, acide ( citrice, murături, oțet) și alimentele
picante. Pacientul oncologic să evite alimentele fierbinți sau foarte reci, să evite alcoolul,
cofeina, tutunul care pot usca gâtul și gura și duc la mai multe iritații. Să amestece
alimentele cu sosuri pentru a fi mai ușor de consumat.
Diaree - tratamentele și medicamentele împotriva cancerului pot afecta motilitatea
gastrică și pot duce la diaree. Pacientul oncologic să evite alimentele bogate în fibre, care
pot afecta problema : nuci, semințe, cereale integrale, leguminoase, fructe uscate și fructe
și legume crude. Să evite alimentele cu conținut ridicat de grăsimi precum mâncarea
prăjită și grasă deoarece favorizează diareea. Să evite alimentele care pot cauza gaze
intestinale. Să consume apa suficientă și lichide pentru a preveni dezhidratarea - lichidele
trebuie să fie la temperatura camerei. Să limiteze laptele și alte alimente cu lactoză. Să
consume alimente bogate un potasiu, sucuri de fructe și nectar, băuturi sportive, cartofi
fără coajă și banane. Să consume orez gătit -care să aibă o consistență asemănătoare cu
terciul.

Greață și vărsături - pacientul oncologic să consume multe lichide pentru a prevenii

dezhidratarea, să consume 6-8 mese pe zi în locul celor 3 mese principale. Să consume
alimente uscate- biscuiți, pâine prăjită, cereale uscate, covrigei etc. Să evite alimentele cu
gust și miros puternic, alimentele fierbinți , excesiv de dulci sau grase. După masă să se
întindă pe pat cel puțin o oră pentru a se odihni. Să clătească gura înainte și după mese.
Gura uscată sau saliva groasă -unele tratamente au acest efect. Pacientul
oncologic trebuie sa consume suficiente lichide și alimente moi și umede. Să
își perieze dinții și sa clătească gura des cu apă cu bicarbonat sau apa cu sare
pentru a o menține curată. Să mestece bine mâncarea și sa evite alimentele
care se lipesc de cerul gurii. Să evite fumatul, cafeina, alcoolul.

Creșterea sau pierderea in greutate - poate fi un efect secundar legat de tratament .

Pacientul să discute cu medicul pentru a adopta o dieta sănătoasă care sa
asigure toți nutrienții. Uneori pot fi necesare suplimente nutritive. Alte
fluctuații pot fi date de tratament , de schimburi hormonale sau efecte
adverse ce necesită abordare personalizată. Pacientul să fie activ în funcție de
starea de sanatate și sa evite dietele de slăbire sau îngrășare pe durata
tratamentului anticancerigen.