Subiecte examen neuro

1. Nervii cerebrali, funcțiile și patologia

Nervii coloanei vertebrale cervicale cuprind opt nervi spinali, iar aceștia, la rândul lor,
sunt un set de nervi (aproximativ 31 – 33 de nervi) care aparțin sistemului nervos somatic,
a cărui funcție este aceea de a inerva diferite părți ale corpului.Nervii coloanei vertebrale
cervicale sunt compuși dintr-o rădăcină senzorială și o rădăcină motorie. Rădăcinile
senzoriale oferă sensibilitate mușchilor pe care îi inervează, iar rădăcinile motorii permit
mușchilor să se contracte în mod automat. Datorită acestei structuri, nervii își pot îndeplini
cu succes funcțiile
- Sunt nervi micști, cu alte cuvinte, sunt compuși atât din fibre senzoriale, cât și din
fibre motorii
- Toate diviziunile ramului ventral, formează mai multe ramuri cunoscute sub
denumirea de plexuri nervoase, aceste plexuri apar în zona cervicală, brahială și
lombo-sacrală
- Ramurile plexului cervical sunt nervii tegumentari care stimulează pielea din
următoarele zone, transmițând astfel impulsuri senzoriale: Gât, Urechi, Partea din
spate a capului, Umeri

Nume Funcție Patologia

Olfactiv Inervează musculatura Anosmie

nasului
Optic Transmite informația vizuală Orbire (pierde vederea)
Oculomotor Inerveaza mușchii ochiului Limitarea globului ocular
Trohlear Inerveaza mușchii mediali ai Nu poate mișca globul
ochiului ocular
Casaglazîi
,.
Trigemen Inerveaza Mușchii feței și Nevralgia nervului trigemen
ramurile
Abduces Inerveaza Mușchii laterali a Limitarea globului ocular
globului ocular extern
Facial Inerveaza Mușchii Nevrita nervilor faciali
masticatori și mimici
Vestibulocohlear Nervul cohlear Nervul Surditate
cohlear (auditiv acustic)
transmite creierului sunetele
percepute de ureche, iar
nervul vestibular conduce
informatiile destinate
mentinerii echilibrului
Glosofaringian Inerveaza coardele vocale și Disfagia
faringele Disfonie
Afonie
Vag Inerveaza Mușchii faringieni Disfagia
si laringieni Disarhie
 Accesor Controlează mușchiul Nu poate mișca
sternocleido-mastoidian
Hipoglos Inervare motorie a mușchilor Limitarea Mișcării limbii
limbii. Rol în înghițire și
vorbirea.

2. Tipurile de sensibilitate superficială

TermicăTactilă și algică
3. Radiculita lombo-sacrală - manifestările clinice, tratament, îngrijire
Cauza : osteohondroza, schimbările degerative
Factori predispozanți : Ridicarea greutăților/ răceala / Mișcările bruște / curentul
Manifestări Clinice :
- Dereglări în regiunea lombo-sacrală sau pe toată coloana vertebrală
Radiculita are 3 stadii :
I stadie Lumbago : Dureri în regiunea lombo-sacrală, dureri de statică și mers.
II stadie Lumboișalgie : Dureri în regiunea lombo-sacrală, dureri pe partea posterioară a
femurului, dereglări de statică și mers, parastezii.
III stadie Radiculita Propriu Zisă : Dureri în coloana vertebrală ce iradiază în regiunea feselor,
în femur și tot piciorul, hipoestezie, dereglări de statică și mers, reflexele genunchiale ahiliene
plantare micșorate, semnele de longație pozitive Lasega.
Dacă nu tratăm radiculita propriu zisă duce la o complicație numită paralexie sciatică.
Ce se caracterizează prin dureri în coloana vertebrală, pacientul nu se poate deplasa, are
dereglări de statică și mers, hipoestezie sau anestezie la piciorul dat, reflexele genunchiale
ahiliene plantare pierdute, semnele de longație pozitive Lasega, apar reflexe patologice, atrofii
musculare la piciorul dat, pareza labei piciorului afectat.
Dacă nu tratăm radiculita propriu zisă duce la o complicație numită paralexie sciatică.
Ce se caracterizează prin dureri în coloana vertebrală, pacientul nu se poate deplasa, are
dereglări de statică și mers, hipoestezie sau anestezie la piciorul dat, reflexele genunchiale
ahiliene plantare pierdute, semnele de longație pozitive Lasega, apar reflexe patologice, atrofii
musculare la piciorul dat, pareza labei piciorului afectat.
Tratamentul la paralexie sciatică se face RM și se face operație – disectonie.
Tratamentul Radiculitei :
- Analgezice (Dexalgin, Mig 400)
- Complex de vitamine (vitamina B12, acid nicotinic după schemă)
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Midocalm sau Surdolut
- Cocarmit, ATF
- Se fac picurători
- Mildronat
- Calmante
- Fizioterapia
- Acupunctura
- Întindere uscată și umedă
- Sanatoriu 
- Chinetoterapia
- Masaj
- Înot
Îngrijirea în radiculită
 Mod sănătos de viața
 Gimnastica mers sport
  Masaj
 Fizioterapie

4. Nevrita faciala - manifestârile clinice, tratamentul, reabilitarea.

Factori predispozanti:raceala,curentul,infectia
Manifestari clinice:asimetria fetei,unghiul gurii lasat in jos,plica nazolabiala nu se
formeaza,cute nu se formeaza pe partea afectata,suieratul nu se efectuiaza,hrana lichida se
revarsa din cavitatea bucala,hipertonus,greu vorbeste,nu inchide ochiul pe partea afectata.
Tratament: 
- Antibiotice timp de 7 zile +antifungice,
- sulfat de Mg
- furacitan,
- antiinflamatoare (aloe, plazmol)
- antiinflamatoare nesteroidiene(muscoflex,aertal,arcoxia,pregabalin,nimesil),
- complex de vitamine(dematon,milgama,Vitamine B,acid nicotinic), 
- actobegin,nox,cavinton, perfuzie,acupunctura,masaj.
- *nu se face fizioterapia din primele zile,in unele cazuri se dau preparate hormonale(de
la doze mari la mici),cocarnit,calmante(valeriana, midocalm),
Analize paraclinice:ecoencefalografia,doplerografia,electromielografia,TC,RMN,
Reabilitarea :

5. Nevralgia nervului trigemen - manifestarile clinice, tratamentul, primul ajutor.

Nevralgia nervului trigemen - excitarea terminatiunii nervoase ce da dureri mari.
Cauze:
- stramtarea orificilor pe unde trece ramurile nervului trigemen,
- osteohondroza,
- osteoporoza,
- traume,
- tumori,
- infectiile,
- intoxicatile,
- accidentele cerebrovasculare.
Manifestări clinice :
- Dureri foarte mari de cap ce iradiază in gât, urechi
- Lacrimarea ochiului pe partea afectată
- Hipertermia fetei pe partea afectată
- Hiperestezie pe partea afectată
- Puncte dureroase la locul de ieșire a ramurii nervului
Tratament :
- Analgezice (dexalgin, mig-400)
- Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac,naclofen,diloran, voltaren, texamen,aetal)
- Complex de vitamine ( milgama, dematon, vit B12, B6, B1, acid nicotinic )
- Fizioterapie; operația
- Acupunctura ; radioterapia
- Chinetoterapie; blocajul
Primul ajutor :
 6. Polinevrita - manifestarile clinice tratamentul, profilaxia.
Polinevrita – proces inflamator a nervilor periferici.
Cauze :
- Pesticide
- Fumatul
- Alcoolul
- Diferite vaccinări
Manifestări clinice:
- Se începe treptat cu slăbiciuni generale,
- dureri la mâini și picioare, parastezii,
- reflexele genunchiale micșorate,
- semnele de longație pozitive Lasega,
- atrofii musculare la membrele inferioare,
- dereglări de sensibilitate de tip polinevritic sub formă de mănuși și ciorapi,
- dereglări ale actului de defecație și ud,
- limitarea mișcărilor,
- durerile sunt în părțile distale a membrelor,
- pot apărea reflexe patologice,
- schimbări în sânge : leucocitoză, euzinofilie, trombocite scăzute, VSH mărit,
- schimbări biochimice a sângelui.
Analize paraclinice :
- Renghen al encefalului și coloanei vertebrale
- Analiza biochimică și generală a sângelui
- Tomografia computerizată
Tratament : 
- Antibiotice
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Calmante
- Antihistaminice
- Complex de vitamine
- Mode de viață sănătos
- Fizioterapia
- Masaj
- Perfuzie
- Actovegina
- Sanatoriu
Dacă întrebuințează alcool duce la polinevrită alcoolică. Bolnavul este brutal, degradat, nu are
critică, nu este atent, are mers stepat de cocoș.
7. Meningita menigococica - manifestarile clinice, tratamentul, ingrijirea.
8. Meningita tuberculoasà - manifestarile clinice, tratamentul, lucrul in focar.
Definiția: inflamația meningelui cauzată de tuberculoză.
Manifestări clinice: Poate începe acut sau pe parcurs, dureri, slăbiciuni, scădere în greutate,
scăderea poftei de mâncare, insomnie, nu suportă zgomotul sau lumina, semnele meningiale
pozitive, schimbări în lichidul cefalo-rahidian (lichid curge sub presiune, conține multe
proteine și celule, tulbure, hloridele și zahărul micșorat la 50%, deasupra lichidului se
formează o peliculă, la analiză găsim bacilul Koch).
Tratament:
 Streptomicina , Lincomicina
 Vasculare ( Cavinton)
 Calmante (Alora, Novopasit, Valeriana)
  Antistupefiante ( Diazepam, Clonozepam, Redixina, Grandexina)
 Antiinflamatoare nesteroid. ( Voltaren, Diclofenac, Dicloran)
 Puncția lombara
 Preparate antituberculoase
 Alimentație cu glucide micșorate
 Fizioterapie + Chinetoterapie
 Midocalm sau Sudrdolut
 Sanatoriu

9. Encefalita epidemică-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea

Encefalita epidemică – este provocatá de un virus filtrant si este inflamatia substantei

encefalului
📌Se începe acut cu dureri de cap, greatã, voma, somnolenta, ptoz, mioz, dereglari motorii,
reacti proteice pozitive.
📌Lichidul cefalo-rahidian este tulbure,contine celule si proteine multe.
📌În urma encefalitei, pote da o complicatie - Boala Parkinson.
Pacientii au tremur, merg sârāind picioarele, cu máinile la cutia toracicã,cu greu se întoarce
intr-o parte si alta,nu poate duce cana/lingura la gurã, fatã palidã, sindromul roții dițtate.
Afecteazã Cel mai mult fetitele in special cele cu reumatism, sub formã de horee.
Manifestări clinice:
- Temperaturà ridicatã
- Dureri în articulatie
- Släbiciuni generale
- Atrofii musculare
- Hiperchinez ( contracții involuntare a mușchilor)
- Dereglări de scris și mers
- Parapareza, hemipareza
- Reactile reumatice si proteice pozitive
- Scade in greutate
- In analiza sângelui (leucocitozã, VSH märit)
Tratament :
- Antibiotice
- Antihistaminice
- Analgezice
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Dezintoxicare
- Vasculare ( midronat)
- Cocarmit / Ceribrolizină
- Complex de vitamine
- Fizioterapie / chinetoterapie / sanatoriu
- Preparate hormonale
- Plasmoforeză
Îngrijirea :
- Alimentarea
- Profilaxia Escarelor

10.Encefalita acariană-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea

 Encefalita acariană - este provocatá de o capusã. Capusa se infecteazà de la animalele
sälbatice.
Manifestări clinice :
- Perioada de incubare apoi par dereglări catarale
- Erupții pe piele
- T° ridicată
- Somnolenta
- Hipertonus / nistagm
- Ptoz / Mioz / Anizocoree
- Dereglări ale aparatului cardiovascular/ respirator
- Se mărește tensiunea intracraniană
- Ca complicație bardioza
Tratament :
- Ser reconvalescent
- Plasmoforeză
- Preparate hormonale
- Antibiotice / Antihistaminice / Analgezice / Antiinflamatoare nesteroidiene
- Dezintoxicare
- Complex de vitamine
- Fizioterapie / chinetoterapie / sanatoriu
Îngrijire :

11.Mielita-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea
Mielita – inflamația substanței măduvei spinării
Manifestări clinice:
- Se începe acut cu dureri in picior și coloana vertebrală
- Cefalee / Greață / Vomă / T° ridicată
- Transpirații abundente
- Apare parapareza
- Sensibilitate ( de unde este afectat pana in jos)
- Dereglări motorii / de defecația și ud
- Atrofie musculare la membre inferioare
- Reflexele genunchiului sunt micșorate sau dispar
Tratamentul :
-
Îngrijirea pacientului :
- Alimentarea
- Profilaxia Escarelor

12.Scleroza multiplă-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea

Apar schimbări în scoarța emisferelor mari in substanța cenușie și se formează focare ce distrug
mielina și mezoderma
Manifestări clinice :
- Poate începe acut / treptat
- Diplopie / Somnolență
- Scade memoria și vederea
- Dereglări de sensibilitate
- Atrofii musculare (mâini și picioare )
- Apare tremor
- Instabilitate / atapsie / parestezii
 - Mioză / Midrează
- Pareza nervilor craniene
- Reacția pupileleor la lumina scăzute
Tratament :
- Interferonul
Îngrijirea :

13.Ictusul hemoragic-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea

Manifestări clinice :
- Afecteaza vârsta tânăra
- Începe acut / ziua după serviciu după o trauma psihologică
- Cefalee / Greață / Voma / vertij / HTA /
- Tetrapareză / Hemipareză
- Pierde cunoștința
- Schimbări in aparatul respirator / cardiovascular
- Pareza nervilor craniene
- Reacția pupilelor la lumina micșorată
- Coagularea sângelui este mică
- Protrombina <50
Tratament :
- Cavinton / Difosfacina
- Soluție izotonică
- Diuretice ( Furosemid / Torasemid/ Spironolactona)
- Antihistaminice ( Cloropiramin, Clemastin , Dimetinden)
- Midocalm / Surdolut în caz de hipertonus
- Complex de vitamine ( milgama / acid nicotinic / B12 )
- Acupunctura / kinetoterapie / masaj
- Logoped
- Sanatoriu
Îngrijirea :
1. Profilaxia Escarelor
- Așternuturi curate fără farmaturi / cute
- Schimbarea lenjeriei
- In inclus pacientul nu își schimba poziția
- se face masaj / fricțiuni
- Pernuțe de oxigen in locuri principale
- Retenție de urină – cateterizare vezicii urinare
- Constipație – clisma evacuatorie
- Incontenență – pampersuri , plosca , urinarul
2. Alimentație
- Poziție comoda a pacientului
- Hrana lichida / semilichida
- Lingurița , cănuța , farfurie , ștergar
- După mâncare pacientului i se da apa sa clătească gura
3. Profilaxia contractorilor articulare
- Pacientului i se pun longete la membru care se fixează cu tifon și i se
spune sa schimbe pozitia in toate direcțiile
14.Ictusul ischemic-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea
Se împarte în 3 :
1. Ictus trombotic
Manifestări clinice :
- Se incepe cu o aura
- Afectează vârsta înaintata
- Intr-o seara / dimineața pacientul nu se poate scula , nu poate mișcă mâna
și piciorul , nu poate vorbi
- Cauza : aterosleroza
- Protrombina mărita
- Apare hemipareza
- Cefalee/ Greață / Voma
- TA joasa
- Dereglarea aparatului cardiovascular și motor
- Fata palida
2. Ictus embolic
Manifestări clinice :
- Afectează vârsta tânăra
- Se începe cu cefalee / greață / voma /
- Pierde cunoștința
- Se dezvolta monopauza
- Suflu sistolic la vârful inimii / bătăile mărite
- Pareza nervilor craniene
- Reacția pupilelor la lumina micșorate
- Poate duce la moarte
3. Ictus tranzitoriu
Manifestări clinice :
- Apare la oricine are HTA

Tratament :
- Cavinton / Difosfacina
- Soluție izotonică
- Diuretice ( Furosemid / Torasemid/ Spironolactona)
- Antihistaminice ( Cloropiramin, Clemastin , Dimetinden)
- Midocalm / Surdolut în caz de hipertonus
- Complex de vitamine ( milgama / acid nicotinic / B12 )
- Acupunctura / kinetoterapie / masaj
- Logoped
- Sanatoriu
Îngrijirea :
1. Profilaxia Escarelor
- Așternuturi curate fără farmaturi / cute
- Schimbarea lenjeriei
- In inclus pacientul nu își schimba poziția
- se face masaj / fricțiuni
- Pernuțe de oxigen in locuri principale
- Retenție de urină – cateterizare vezicii urinare
- Constipație – clisma evacuatorie
- Incontenență – pampersuri , plosca , urinarul
2. Alimentație
 - Poziție comoda a pacientului
- Hrana lichida / semilichida
- Lingurița , cănuța , farfurie , ștergar
- După mâncare pacientului i se da apa sa clătească gura
3. Profilaxia contractorilor articulare
- Pacientului i se pun longete la membru care se fixează cu tifon și i se
spune sa schimbe pozitia in toate direcțiile

15.Tumorile encefalului și a măduvei spinării-manifestările

clinice,tratamentul,îngrijirea
Deosebim tumori benigne și maligne
Tumorile encefalului :
1. Regiunea frontală
Manifestări clinice :
- Scade pofta de mâncare/ scade in kg
- Somnolență / greață / voma / cefalee / vertij
- Anemie / leucocitoza / VSH mărit
- Lichidul cefalorahidian – curge sub presiune, tulbure, multe celule și
proteine conține
- Anosmie / exoftalm / Micșorarea memoriei
- Dureri in glob oculari
- Fenomenul de apucare +
- Pareza nervilor craniene
- Stază / edem
- Reacția pupilei la lumina micșorat

2. Regiunea parietală
Manifestari clinice :
- Scade pofta de mancare / in kg
- Somnolenta / greață / vina / cefalee / vertij
- Anemie / leucocitoza / vsh mărit
- Lichid cefalorahidian – curge sub presiune, tulbure , multe celule și
proteine conține
- Acalculie / agrafie / Alexie / agnozie / autopognozie
- Dereglări de sensibilitate
3. Regiunea temporală
Manifestări clinice :
- Hipoacuzie / surditate / instabilitate / accese epileptice
- Mișcările coordonator nu le poate îndeplini
4. Regiunea occipitală
Manifestări clinice :
- Exoftalm / scade vederea
- Pareza nervilor craniene
- Reacția pupilei la lumina micșorată
- Dureri in glob oculari
- Nu poate îndeplini mișcări coordonative
Tumorile coloanei vertebrale :
1. Regiunea cervicală
Manifestări clinice :
 - Dureri in regiunea cervicala
- Amețeli / instabilitate / atrofii musculare
- Greu întoarce capul / greu ridica mâna
- Puterea musculară micșorată
- Dereglări de sensibilitate
- Disfagia / dizartrie./ afonie
- Pareza nervilor cranieni
2. Regiunea toracală
Manifestări clinice :
- Dureri pe traiectul coloanei vertebrale in reg.toracică
- Dureri a organelor interne
- Transpirații
- Dereglări de sensibilitate
- Sindrom Clod- Bernhard- Gorner +
- Mioz / midreaz / limitarea mișcărilor glob ocular / ptoz/ anizocoree
3. Regiunea lombo-sacrală
Manifestări clinice :
- Dureri in regiune
- Reflexele genunchiului , ahiliene, plantare – lipsesc
Tratament:
  stadiul | si II se face operatie radicala si daca e nevoie chimio si radio terapie
 in stadiul III si IV, tratament simptomatic

1. calmante (NOVOPASIT, VALERIANA, VAMELAN)

2. Tranchilizante si antistupefiante (Diazepam, Nozepam, Relani, Elenium)
3. Somnifere (Somnol, Somnocalm, Noxirom)
4. analgetice (Dexalgina, Mic 400)
5. analgetice narcotice (Tramadol,Promedrol, Morfina)
6. Antihistaminice (Cloropiramin,Clemastin, Dimetinden
7. Dezintoxicarea organismului (Ringer,Poliglucina)
8. vasculare (Cavinton, Difosfacina)
9. Midocalm sau surdolut in hipertonus
10. Magnitoterapie

Îngrijirea :
- Regim de plimbări
- Îngrijiri după cele 14 nevoi

16.Traumele cranio-cerebrale-manifestările clinice,tratamentul,primul ajutor

17.Distrofia musculară progresivă-manifestările clinice, tratamentul, îngrijirea

Afectează mai mult băieții la vârsta de 10 ani din cauza dereglării metabolismului glucidic
Manifestări clinice :
- Slabiciuni generale / parestezii / atrofii musculare
- Depuneri de grăsimi la coapse
- Cresc înalți sau rămân pitici
- Atrofia cutiei toracice / ataxie / instabilitate
- Omoplați sub forma de aripi
 - Dereglari de sensibilitate / defecația și ud
- Mișcări coordonative nu le poate îndeplini
- Pierde reflexele / pareza nervilor craniene
- Se scoala pe coate, apoi in genunchi și apoi in picioare
- Umbla in costile
Tratamentul :
- Complex de vitamine in doze mari
- Antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Mixocalm forte, Dexinal)
- Surdomut sau midocalm în hipertonus
- Perfuzii / Plasmoforeză
- Pirogenal de la doze mici la mari
- Apilac – mărește pofta de mâncare
- Antihistaminice (Clemastin, Cloropiramin, Dimetinden)
- Calmante ( Novopasit, Vamilan, Valeriana)
- Tranchilizante
- Somnifere ( Somnol, Somnocalm)
- Acupunctura / Kinetoterapie / sanatoriu
- Hormonale – dacă nu ajuta nimic
Îngrijirea :
- Consultații la terapeut
- Exerciții fizice (mersul, înotul)
- Purtarea protezelor (ajută la menținerea mușchilor și a tendoanelor
întinse și reduce din progresul bolii)
- Dispozitive pentru mobilitate (bastonul, mergătoarele și scaunul cu rotile)

18.Miastenia-manifestările clinice,tratamentul,primul ajutor

Miastenia – maladie eredogenerativă , apare din cauza creșterii glandei Timus și o acumulare
foarte mare de mediatori in sinapse
Manifestări clinice :
- dimineata pacientul se trezeste totul e bine, efecuiaza toate lucrurile ca de
obicei si la un moment dat brusc se blocheaza impulsurile nervoase si
pacientul nu vede, nu aude, nu poate misca o mana ‚un picior
- ptoz
- nu vorbeste
- disfagie, dizartrie, afonie
- dereglari de sensibilitate
- slabiciuni generale
- atrofii musculare
- nu se poate deplasa
- parapareze, tetrapareze
Tratament :
1. calemina, prozerina. neiromidina
2. operatie si indepartarea glandei Timus, in caz de crestere a ei
Primul ajutor :

19.Edemul Qiunke-manifestările clinice,tratamentul,primul ajutor

Se găsește în măduva spinării și trunchiu cerebral

 .Cauze:
Vaccinările
Teoria alergică
Teoria ereditară
Infectile
Tumorile
Traume
Traume psihice
Alergii( la medicamente)
Manifestări clinice :
- Dureri de cap puternice
- Greață / voma / virtej
- Schimbări in aparatul cardiovascular și respirator
- TA mărita
- Stază pupilelor nervului optic
- Reacția pupilelor la lumina micșorată
- Instabilitate
- Edem al mâinilor și buzelor și sub ochi
- Dă letalitate
Tratament :
- Calmante (valeriana)
- Somnifere ( Somnocalm )
- Tranchilizante
- Antihistaminice
Primul ajutor :
- Scoatem afara
- Aflux de aer
- Aplicarea sinapismelor
- Dexametaxon

20.Migrena-manifestările clinice,tratamentul,primul ajutor

Migrena – spasmele puternica a vaselor cerebrale ce duce la o dilatare brusca

Manifestări clinice :
- Dureaza de la 4-72 ore
- Fara aura
- Incepe cu o aura / dimineața in transport public
- Slabiciuni generale / greață / voma / palpitații / dureri in regiunea inimii
A. Migrena fără aura :
Criterii de diagnostic :
 5 atacuri de migrenă
 Durata 4-72 ore
 Durerea 2 caractere ( unilaterala, pulsatilă,
severa/medie)
 Greață / vărsături/ fonofobie/ fotofobie
 Nu e atribuita altor afecțiuni
B. Migrena cu aură :
Aura vizuală : gândăcei , steluțe , luminițe
Aura senzitiva : dureri, furnicături , amețeli
Aura verbala : vorbire disfazică
 Durata : 5 min – 1 ora
Tratament :
- Calmante
- Somnifere in doze mici
- Poate apărea o criză migrenoasă – dureri pe o parte a capului
înțepătoare , apăsătoare, fulgerătoare, tăietoare, transpirații, TA
mărita, greață / voma / vertij / displopie / pareza nervilor craniene /
reacția pupilei la lumina micșorată
Primul ajutor :

21.Sindromul hipotalamic- manifestările clinice,tratamentul,primul ajutor

Apare mai des la femei în perioada climatericã
Cauzele :
- Dezechelibru dintre hormonii androgeni și estrogeni
- Traume
- Traume psihologice
- Tumori
Manifestäri clinice :
- Dureri de cap, greata, voma, vertej, TA màrita /micsoratà,
- palpitatii, sufocare, dureri in regiuneainimii,
- nu poateridica mâinele si picioarele, nu poate vorbi,
- mioz, midreaz ,hipotonus, anizocaree, proz.
Tratament :
- Droperidol
- Somnifere
- Calmante
- Actamidina
- Empigris / Neiromidina
- Surdolut / Miocalm
- Sanatoriu / mod sănătos de viața
Primul ajutor :

22.Intoxicațiile cu monoxid de carbon-manifestările clinice,primul ajutor

Poate fi intimplator sau intentionat.
Manifestari clinice :
- slabiciuni generale / paliditate / acrocianoza
- Dereglari a aparatului cardiovascular sau respirator
- Ptoz / anizocoree / neajuns de aer
- Disfagie / Dizartrie / Afonie

Asistenta de urgenta:
- Se scoate din focar
- Antihistaminice
- Eufilinã
- Preparate cardiovasculare
- Calmante
- Somnifere
 - Respir gura la gura sau la nas
- Spalatura gastrica
- Masaj cardiac

23.Halucinațiile-tipurile de halucinații
Halucinații – percepția fără de obiect
b) Vizuale – văd animale / oameni / șoareci
c) Auditive – bune/rele cele mai periculoase sunt imperative de comanda
d) Tactile – pe corp merg animale
e) De acțiune fizica – raze cosmice, înțepături
f) Gustative – încurca gusturile (ceai – urina)
g) Olfactive

24.Tulburările de memorie-funcțiile

Memoria – capacitatea de a memora și a produce experiența din trecut

Dereglările de memorie : stabilă și instabila
Funcțiile memoriei : memora / fixa / ameliora / sintetiza / reproduce
?????

25.Dereglările de cunoștință-criteriile,primul ajutor

Sincopă
Stupor / sopor
Comă
Delir
Lunatism
Obnubilare
Confuzie
???

26.Tulburările psihice în bolile somatice-manifestările clinice,primul ajutor

27. Ebrietatea simplă-manifestările clinice,primul ajutor

Pacientul întrebuințează băuturi spirtoase rar, dar in cantități mari

Manifestări clinice :
- Dureri
- Greață / vomă
- Vertij / slabiciuni generale
- Dureri in epigastru
- Euforie / depresie
Primul ajutor :

28. Ebrietatea patologică-manifestările clinice,primul ajutor

Pacientul întrebuințează băuturi spirtoase in cantități mari mai des

Manifestări clinice :
- Dureri de cap / vertij / tremor
- Greață / voma
- Stări crepusculare ( nu-i atent in timp și spațiu)
- Euforie / depresie
Primul ajutor :

29.Stadiile alcoolismului- manifestările clinice,primul ajutor

Stadiu 1 – ALCOOLISMUL PROPRIU-ZIS

Întrebuințează băuturi spirtoase rar , după ocazie
Manifestări clinice : cefalee / greață / voma / dereglari digestive

Stadiu 2 – ALCOOLISMUL DE TOATE ZILELE

Se dezvolta treptat
Manifestări clinice :
- Se scoala dimineața și nu face nimic , se dreje
- Schimba lucrul permanent
- Duce banii din casa
- Dereglari ale aparatului digestiv

Stadiu 3 – DIPSOMANIA (accese de beție)

Pacientul zi și noapte timp de 2-3 săptămâni bea
Manifestări clinice :
- Insomnie / cefalee / palpitații / TA ridicată
- Stare gravă
- Brutali
- Nu se recunoaște ca alcoolic
Stadiu 4 – ALCOOLISMUL ÎNAINTAT ( cronic)
Toleranta mică – intoxicație mare
Manifestări clinice :
- Scad in intelect / brutali / nu au critica
- Dereglari de memorie , atenție , gândire
- Amorțeli / dureri in articulații / greu se deplasează
- Atrofii musculare / sensibilitate scăzută
- Reflexe genunchiale scăzute
- Mers de “cocoș”
- Dereglari crepusculare , nu-i atent
- Euforie / depresie
- Duce tot din casa pentru băutura
Primul ajutor :
- Dialog
- Detoxifiere organismului
- Tratarea tuturor organelor
- Complex de vitamine in doze mici

30.Halucinoza alcoolică- manifestările clinice,primul ajutor

Pacientul aude glasuri bune și rele / voci imperative de comanda

Manifestări clinice :
- Iluzii / delir
- Au Vice buna și rele
- Periculoși pentru ei și pentru cei din jur
Primul ajutor :

31. Delirul alcoolic- manifestările clinice,primul ajutor

Manifestările clinice :
- Foarte periculoși
- Sunt răutăcioși
- Zgârciți
- Terori
Primul ajutor :

32. Schizofrenia-manifestările clinice,îngrijirea

Schizofrenia este o tulburare psihică majora care apare datorită anumitor cauze: teoria
ereditară / maladii endocrine / traume psihologice / toxinele / infecțiile
Forma simplă
Manifestările clinice :
- Cefalee / insomnie / frică / teama / vise urate / sufocare
- Palpitații / lipsa de O2 / iluzii / delir / halucinații
- Scade pofta de mancare
- Dereglari vegetative
- Stare de apatie
Forma paranoidă
Manifestări clinice :
- Delir de urmărire / persecuție / autoacuzare
- Frica / teama / delir / iluzii / halucinații vizuale, auditive
- Emoții negative
Forma heberfrenică
Manifestări clinice :
- Decurge acut , cronic
- Toată viața in spital
- Polimorfism / teama / frica / astenie
- Scade atenția , intelectul , memoria
Forma catatonică
Manifestări clinice :
- Excitație catatonica
- Sunt veseli
- Nu dorm zi și noapte
- Compun versuri
- Uita prezentul / țin minte trecutul
- Delir de gândire
- Stupor / Mutism / Negativism
Forma infantilă
Manifestări clinice :
- Egoiști / răutăcioși / frica
- Halucinații / iluzii / delir
- Nu pleacă singuri nicăieri
Îngrijirea :
o Depinde de gravitatea bolii / starea fizica și psihică
o A/M trebuie sa urmărească funcția sfincterelor
o Recomandam o dieta lactovegetariana, fructe , peste
o Nu recomandam produsele bogate in colesterol

33. Ateroscleroza cerebrală-manifestările clinice,tratamentul,îngrijirea

Ateroscleroza – este o sclerozare a vaselor sangvine
In urma ei apare o boala – encefalopatie ( demența)
Sunt 3 stadii :
1. Ușoră
Manifestări clinice :
- Cefalee / vertij / insomnie / excitabilitate/ euforie
- Slabiciuni generale
Tratament :
- Calmante
- Somnifere
2. Medie
Manifestări clinice :
- Cefalee permanenta / vertij / instabilitate
- Memorie scăzută / amnezie retrogradata
- Excitat / intelect scăzut
Tratament :
- Calmante / somnifere
- Preparate de iod
- Perfuzii / cerebrolizina
3. Gravă
Manifestări clinice :
- Degradați / intelectul și gândirea scăzută
- Nu sunt atenți / nu au critica
- Cefalee / amețeli / delir / negativism
- Stări de simulare
- Uita sa închidă apa / sa stingă focul
Tratament :
- Mod de viața sănătos
- Perfuzii / vitamine
- Preparate de iod
- Cerebrolizina / Diclofenac / Piracetam
- Tranchilizante / Neuroleptice / Chinetoterapia
- Sa se ferească de traume

Îngrijirea :
o La bolnavii cu ateloscleroza apare insuficientà de oxigen, de aceca e
necesar de aerisit des salonul Dupà necesitate - inhalatii cu oxigen
 o Deseori se dezvoltà depresie, excitatie motorie, asistenta medicala
trebuie sa comunice aceasta urgent medicului de servici
o In caz de insomnie, conform indicatiilor medicilor, bolnavii primese
somnifere.

34. Narcomaniile-tipurile de narcomanii,manifestările,profilaxia

Narcomania – obișnuința organismului de a întrebuința substanțe narcotice
Narcotic – substanța toxica acre produce dependență după patrundere in cap are o stare de
narcoza
Tipuri de narcomanii :
Morfiniști
Codiniști
Cefini (ceai tare)
Hoșiști (cafeină, mac)
Manifestări clinice :
- Ochi străluciți / se uita într-un punct
- Pot avea dureri de cap sau nu
- Paliditate / acrocianoza
- Euforie / stare de depresie
- Slabiciuni / putere mare
- Insomnie / palpitații / tremor
- Nu Răspunde la întrebări
- Apare starea de abstenență( când se termina cea narcotică)
- Brutali / nu vor sa lucreze / dereglari vegetative
- Vorbește mult
Profilaxia :
- Comunicarea cu părinții
- Alegerea prietenilor
- Consultație la terapeut
- Activități inafara oreleor de munca

35. Oligofrenia-criteriile,manifestările clinice

Oligofrenia – insuficienta dezvoltării intelectuale
Cauzele : teoria ereditară / nocivități / traume
Simptome Idioție Imbecilitate Debilitate
Gândire logica Nu are Nu are Cât de cât
Limbaj Nu are 7-8 cuvinte Cât de cât
Comportament Agresiv Mai puțin Bun
Îndeplinire lucru Nu îndeplinește Ușor, cu Poate deveni
supraveghere gospodar
Educație Lipsește Lipsește Prezent
Intelectul Nu are Nu are Cât de cât
Memoria Nu are Nu are Are
Frecventa școlară Nu Nu Școala speciala
Tratament :
- Calmante (biopasit)
- Antistupefiante (Diazepam)
- Complex de vitamine (Centrum)
 - Neuroleptice (Melepranin)
- Vasculare (Valeriana)
- Preparate de iod (Iodomarin)
- Nootropice (Nootropil)
- Somnifere (Melotonina)

36. Epilepsia – manifestări clinice , tratament , primul ajutor

Epilepsia - este o tulburare a SNC in care activitatea creierului devine anormala, provocand
convulsii
Cauze :
Traume / traume psihologice/Teoria ereditară / tumori /Infecții/ toxine
Boli endocrine/Dereglări ale aparatului cardiovascular și respirator
Epilepsia – Idiopatica (se naște) / simptomatica (apare după o trauma)
Crizele pot fi :
Mica Generalizată

 Apare în orice moment  Apare cu o aura.

sau loc sau la oricine 1. Faza tonică
- Hiper tonus
- Scoate un geamăt puternic
- Cade la pământ
 Pacientul stă într-un loc 2. Faza clonică
 Privire fixă - Contracții musculare/ Crampe
 Tremur - Hiper tonus/ Își mușcă limba
 Hiper tonus - Spumă cu striuri de sânge/Acrocianoză
 Palpitații - Dereglări ale aparatului cardiovascular și
 Acrocianoza respirator
3. Faza de comă
- Pierderea cunoștinței pe câteva secunde
- Nu răspunde la întrebări
- Nu reacționează la mediu
- Acrocianoza/ obosit / somnolent
- Dereglări ale aparatului cardio si
respirator
- Respirație patologică
- Micțiuni involuntare

Primul ajutor : criza mică Primul ajutor : criza generalizată

1. Se tratează la spital 1. Așezăm pe ceva moale

2. Tutela 2. Sub capul în pernă sau ceva moale
3. Capul lateral 3. Întoarcem capul lateral
4. Îndepărtăm obiectele din jur 4. Eliberăm cavitatea nazală și bucală de
5. Eliberam cavitatea nazala și bucală mucozități
6. Antistupefiante ( Xanax, Diazepam) 5. Dacă își revine îi dăm pastila care o
7. Picurători are la el o pisăm în apă
8. Punctia lombara 6. Tub rectal dacă putem din lichidul ca
9. Narcoz să ameliorăm convulsiile
7. Apelam 112
 Tratament
Simptomatic 1-2/an Specific – toată viața

 Calmante  Fenobarbital
 Somnifere  Calmante
 Tranchilizante (Diazepam, Xenax)  Somnifere
 Perfuzii(Cavinton,Trental,Pentilin)  Tranchilizante
 Ronocit/ Liposom forte  Difenin
 Mod de viața sănătos  Benzanal
 Profilaxie  Filipsină
 Tratarea traumelor  Orfenil
 Acupunctura / Sanatoriu  Timonil
 Kinetoterapie  Acid volfroic

37. Neurastenia – manifestările clinice, tratament, profilaxia

Neurastenia – stare de oboseala mentală și fizica

Manifestări clinice :
- Excitați / dureri de cap / vertij / insomnie
- Palpitații/ coșmaruri
- Dureri in regiunea inimii
- TA poate sa crească sau sa scadă
- Frică/ teamă
- Neajuns de aer umed în piept
- Dereglari vegetative
- Pierde capacitatea de a invata și a lucra
Tratament :
- Antidepresive ( Fluoxetina, Paroxetina)
- Somnifere (Somnol, Somnocalm)
- Antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Voltaren)
Profilaxia :
- Mod sănătos de viața / organizarea timpului de munca
- Exerciții fizice
- Tehnici de relaxare
38. Pregătirea bolnavilor către radiografia regiunii lombare a coloanei vertebrale

39. Blocajul novocainei

40. Pregătirea pacientului, instrumentele necesare, materialul steril și ajutorul acordat

medicului la efectuarea puncției rahidiene
Pregătirea pacientului :
 Psihologic – informam pacientul de ce este necesară procedura
 Fizică – d.l in pat cu spatele la marginea patului; coapsele flexate spre abdomen;
bărbia atinge pieptul; (spate de pisica)
- Poziție șezând pe masă de operație / de tratament cu mâinile pe coapse;
capul in hiper flexie
Pacientul este susținut mereu de asistent
Instrumente medicale :
1. Ac cu diametru 1-1.5 mm
2. Ac și seringa pentru anestezie
3. Seringi
4. Eprubete
5. Tăviță renală
6. Manometru Claude
7. Pense hemostatice
Medicamente :
a. Soluții pentru perfuzii
b. Anestezice locale
c. Antibiotice / citostatice
d. Seruri imune
e. Preparate cortizonice
Materiale sterile : material de pansament / mănuși de cauciuc

Tehnica efectuării
Medicul Asistenta medicală
1. Spală și dezinfectează 1. Spală și dezinfectează mâinile
mâinile 2. Dezbracă pacientul
2. Stabilește locul puncției 3. Protejează patul sau masa de puncție cu
lombară L4- L5 ,sub mușama
occipitala între protuberanță 4. Pregătește și dezinfectează locul puncției
occipitala externă Și apofiza 5. De medicului seringă cu anestezie
axisului pe linia mediană 6. Servește acul cu mandren pentru puncție
3. Așează câmpul steril sub 7. Menține eprubetele pentru recoltare lichidului
locul puncției cefalorahidian
4. Efectuează anestezia locală 8. Servește monometrul cloude și seringa cu
5. Execută puncția soluție medicamentoase pregătite
6. Extrage mandrenul 9. Dezinfectează locul puncției
7. Măsoară presiune lichidului 10. Comprimă cu o compresă sterilă locul puncției
cefalorahidian 11. Aplică pansament uscat fixat cu emplastru
8. Retrage acul de puncție 12. Așează pacientul în pat în poziție decubit
dorsal fără pernă 24 ore
13. După 6-8 ore alimentam/hidratăm pac.
14. Monitorizam PS / TA / respirația
15. Informam medicul in caz ca apare : cefalee,
greață , voma
16. Completam documentația
17. Reorganizam locul de munca

41. Profilaxia Escarelor

Escare- sunt leziuni ale pielii si ale tesutului subiacent care rezulta din presiunea prelungitã
asupra pielii.
Factorii :
- Mobilitatea limitată/ Alimentația necorespunzatoare
- Îmbatrânirea pielii / Presiunea, frecarea, umiditatea
- Incontinenta intestinului sau a veziciì urinare
 - Transpiratia excesiva / Drenajul rănilor
Profilaxia :
1. Reducerea presiunii prin folosirea paturilor speciale cu saltele cu puf sau siliconice
2. Pernele umplute cu lână naturală sau sintetică, cu puf, aer, apă sau cu gel se aplică sub
regiunea sacrale
3. Pielea şi mucoasele să fie curate şi uscate
4. Lenjeria de corp şi de pat să fie curată, uscată, fără cute şi fărâmituri. 
5. Se va evita iritarea, frecarea pielii
6. Poziţionarea corectă a pacientului în pat
7. Se folosesc rulourile, pernele pentru suport şi inelele speciale pentru umere, coate,
genunchi, călcâie
8. Se respectă orarul de poziţionare, din 2 în 2 ore sau mai frecvent
9. Alimentaţia calorică şi hidratarea corectă
10. Combaterea incontinenţei de urină şi de fecale
11. Examinarea zilnică a pielii în locurile cu risc de formare a escarelor
12. Se evita masajul pielii hiperemiate

42. Particularitățile alimentării bolnavilor cu tulburări psihice

43. Completarea registrului de observație in secția de psihiatrie

44. Metoda de tratament cu insulina

Insulina se dozează în unități de acțiune , acționează rapid .

45. Particularitățile alimentării bolnavilor cu anorexie

46. Metodele de fixare a bolnavilor cu excitație psihomotorie

47. Primul ajutor în criză epileptică

1. Asigurarea unui spatiu moale pe care va fi intins pacientul

2. Întoarcem persoana pe o parte
3. Nu ținem strans pacientul
4. Nu introducem obiecte in gura pacientului sau să încercam deschiderea gurii;
5. pacientul nu este in pericol de a-si inghiti limba
6. observarea caracteristicilor crizelor convulsive - durata, tipul miscarilor, directia miscarii
capului sau ochilor
7. Sunam 112

48 . Pregătirea locului de lucru, a obiectelor necesare și a substanțelor medicamentoase

pentru tratamentul cu teturan
49. Diagnosticul diferențial al crizei epileptice și cea isterice

50. Seringomielita manifestările clinice, tratamentul

Seringă milita – se afectează substanța cenușie a măduvei spinării, regiune cervicală

Manifestările clinice:
- Poziție anevoioasă / disfagie /dizartrie / afonie
- se afecteaza nervii 9, 10, 12 / instabilitate
- atrofii musculare in regiunea scapulei
- dereglari de sensibilitate de tip segmentar sub forma de giaca
- miscarile coordonative nu le poate indeplini
- scade pota de mancare si scade in kg
Tratamentul :
- complex de vitamine în doze mari
- Antiinflamatoare nesteroidiene (Dexinal, Nimesil, Miloxicam Forte)
- surdolut sau midocalm in hipertonus
- Perfuzii
- Pirogenal de la doze mici la doze mari
- Apilac mărește pofta de mancare
- Antihistaminice (Cloropiramin,Clemastin, Dimetinden)
- Plazmoforeza
 calmante (novopasit, vamilan, valeriana)
 tranchilizante
 somnifere (somnol, somnocalm)
 acopunctura,kinetoterapie
 sanatoriu, la posibilitate
Cand nimic nu mai ajuta se dau Hormanale in doze mari.

51. Documentația necesară la pacientul ce necesită spitalizare

a) Buletin de identitate
b) Fisa medicală

52. Tutela – actele și obligațiunile tutelei

Tutela – omul care are grijă de pacientul cu dereglări psihice și nu se poate conduce singur
Actele:
1) Cerere
2) Buletin de identitate cu viza de reședința
3) Spațiul locativ
4) Învoirea familiei
5) Certificat ca e om sănătos și lucrează
Obligațiunile:
1) Îl duce la spital in perioada de acutizare
2) Îl ia in perioada de remisie
3) Îi dă tratamentul la timp
4) Îl supraveghează
 5) Îl îmbracă / dezbracă
6) Îl alimentează

53. Distrofia musculară progresivă

Afectează mai mult băieții la vârsta de 10 ani din cauza dereglării metabolismului glucidic
Manifestări clinice :
- Slabiciuni generale / parestezii / atrofii musculare
- Depuneri de grăsimi la coapse
- Cresc înalți sau rămân pitici
- Atrofia cutiei toracice / ataxie / instabilitate
- Omoplați sub forma de aripi
- Dereglari de sensibilitate / defecația și ud
- Mișcări coordonative nu le poate îndeplini
- Pierde reflexele / pareza nervilor craniene
- Se scoala pe coate, apoi in genunchi și apoi in picioare
- Umbla in costile
Tratamentul :
- Complex de vitamine in doze mari
- Antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Mixocalm forte, Dexinal)
- Surdomut sau midocalm în hipertonus
- Perfuzii / Plasmoforeză
- Pirogenal de la doze mici la mari
- Apilac – mărește pofta de mâncare
- Antihistaminice (Clemastin, Cloropiramin, Dimetinden)
- Calmante ( Novopasit, Vamilan, Valeriana)
- Tranchilizante
- Somnifere ( Somnol, Somnocalm)
- Acupunctura / Kinetoterapie / sanatoriu
- Hormonale – dacă nu ajuta nimic
Îngrijirea :
- Consultații la terapeut
- Exerciții fizice (mersul, înotul)
- Purtarea protezelor (ajută la menținerea mușchilor și a tendoanelor
întinse și reduce din progresul bolii)
- Dispozitive pentru mobilitate (bastonul, mergătoarele și scaunul cu rotile)

54. Edemul angionevrotic Quinke

Se găsește în măduva spinării și trunchiu cerebral

Cauze:
Vaccinările
Teoria alergică
Teoria ereditară
Infectile
Tumorile
Traume
Traume psihice
Alergii( la medicamente)
Manifestări clinice :
- Dureri de cap puternice
 - Greață / voma / virtej
- Schimbări in aparatul cardiovascular și respirator
- TA mărita
- Stază pupilelor nervului optic
- Reacția pupilelor la lumina micșorată
- Instabilitate
- Edem al mâinilor și buzelor și sub ochi
- Dă letalitate
Tratament :
- Calmante (valeriana)
- Somnifere ( Somnocalm )
- Tranchilizante
- Antihistaminice
Primul ajutor :
- Scoatem afara
- Aflux de aer
- Aplicarea sinapismelor
- Dexametaxon