Sincopa

Cuprins
Cauze
Semne și simptome
Clasificare
Sincopa vaso-motorie
Sincopa cardiacă
Sincopa respiratorie
Sincopa din hiperventilație
Sincopa hipoglicemică
Spasmul hohotului de plâns
Sincopa este pierderea bruscă de scurtă durată a
conștienței și a tonusului muscular, cu abolirea funcțiilor
vitale, reversibilă, având aspect de moarte aparentă.

Cauze
 ischemie cerebrală tranzitorie, în caz de:
vasodilatație arterială periferică, scăderea activității
vasoconstrictoare, scăderea bruscă și importantă a
debitului cardiac.
 modificări ale compoziției sangvine, în caz
de: hipoxie, hipoglicemie, acidoză.
 reflexe care acționează asupra centrilor
nervoși fie direct, fie indirect, prin modificări locale
ale aportului sangvin. Apare în:
 – cardiopatii (stenoză aortică, angor, infarct miocardic,
miocardiopatie obstructivă, teralogia Fallot, hipertensiune
arterială)
– tulburări de ritm sau de conducere cardiace (tahicardia
paroxistică, sindromul Adams-Stokes sau alte bradicadii)

– embolii pulmonare
– asfixie

– electrocutare

– trecerea bruscă din decubit în ortostatism

– hipokaliemie

– acțiunea excesivă a nervilor pneumogastrici care

comandă anumite viscere, numită sincopa “vagală” – în caz
de durere, emoție, compresie pe sinusul carotidian;

Semne și simptome
 instalarea este bruscă

 decontractare musculară completă care duce la

cădere
 paloare
 absența reacției la zgomote și stimuli tactili
 uneori pierdere de urină sau
mișcări convulsive.
Durata sincopei este de sub un minut. 
Daca durata se prelungeste, este vorba de comă.
Revenirea stării de conștiență este spontană, totală, foarte
rapidă și precedată de o recolorare a feței. Pacientul își
recapată total abilitățile.
 Sincopa de scurtă durată nu produce leziuni cerebrale,
dar dacă se prelungeste anoxia, apar leziuni cerebrale
ireversibile.

Clasificare
Sincopa vaso-motorie 
Este frecventă la adolescenți și se datorează scăderii
bruște a tensiunii arteriale. Poate să apară după masă, în
camere supraîncălzite, în urma unor vești neplăcute sau sub
stare excesivă de frică.
Semnele premonitorii: senzație de slăbiciune, amețeală,
transpirații, căscat, midriază.

Sincopa cardiacă
Apare în blocul atrio-ventricular, HTA, stenoza aortică și
pulmonară.
Sincopa respiratorie 
Apare în astm bronșic, tuse convulsivă.
Sincopa din hiperventilație
Apare în anxietate, stres. E precedată de slăbiciune
generală, furnicături în membre.

 Sincopa hipoglicemică
E precedată de paloare și transpirații.

Spasmul hohotului de plâns

Este un episod sincopal care se întalnește la copiii cu
vârsta de 2-3 ani. Copilul intra în apnee în timpul unei crize
de plâns.

Are două forme: forma cianotică (copilul tipă violent,

intra în apnee, apoi sincopă și cianoză) și forma palidă
(copilul intra în apnee, tegumentele sunt palide și își pierde
coonștiența).