Suciu Roxana-Maria
MD VI, semigrupa 3
INTERPRETARE RADIOGRAFIE [Link]
1. Apelul dinților
1.1-prezent, obturație distal
1.2-Prez, obturație mezial
1.3-Prez integru
1.4-Rest radicular
1.5-Rest radicular
1.6-Prezent integru
1.7-Abs
1.8-Abs
2.1-prez integru
2.2-abs
2.3-prez integru
2.4, 2.5, 2.6-abs
2.7-rest radicular
2.8-abs
3.1-prez, rădacină resorbită, radiotransparență apicală
3.2-prez, rădăcină resorbită
3.3-prez integru
3.4-prez integru
3.5-prez integru
3.6-rest radicular
3.7, 3.8-abs
4.1-prez, rădacină resorbită, radiotransparență apicală
4.2-prez, rădăcină resorbită
4.3-prez, integru
4.4-prez integru
4.5, 4.6, 4.7-abs
4.8-rest radicular
2. Examenul odontal
1.1-proces carios simplu localizat distal, tratat corect
1.2-Proces carios simplu mezial, tratat incorect dpdv al închiderii marginale și a cariei
secundare prezente
3. Diagnosticul odontal
Sunt prezente procese carioase simple prezente la nivelul 1.1 și 1.2, tratate corect la
niv 1.1 și incorect la niv 1.2
4. Tipul de edentație: permanentă
5. Examen și diagnostic parodontal
Maxilar:
-resorbție osoasă orizontală generalizată, mai accentuată în zona laterală,
corespunzătoare edentațiilor
-se observă resorbție osoasă verticală la nivelul 1.6
Mandibulă:
-resorbție osoasă orizontală generalizată
-resorbție osoasă verticală în special în zona frontală
-este prezent tartrul dentar în special la nivelul grupului frontal, care a dus la formarea
unor spațieri mărite.
Migrări dentare:
1.6-basculat ușor spre distal și egresat
-grupul frontal inferior pare a fi lingualizat, ca dovadă a faptului că rădăcinile par mai
scurte dpdv radiologic
3.1-înclinat spre mezial
3.5-egresat
6. Examen + diagnostic protetic
Maxilar: tipul de edentație clasa II, subclasa 2 după Kennedy și termino-
fronto,laterală după Costa, neprotezată în ambele hemiarcade. În urma extracțiilor 1.4,
1.5 și 2.7 se schimbă clasa de edentație în clasa I, subclasa 2 după Kennedy și
termino, latero-fronto,terminală după Costa.
Mandibulă: tipul de edentație este clasa II, subclasa 1 după Kennedy și termino-
laterală după Costa, neprotezată în ambele hemiarcade. În urma extracțiilor 3.6 și 4.8
se schimbă clasa de edentație în clasa I după Kennedy și termino-terminală după
Costa.
7. Examen+dg ortodontic
-sunt prezente migrări dentare, prezentate la diagnosticul parodontal
8. Examen+diagnostic chirurgical
1.4, 1.5- resturi radiculare, se recomandă extracția
2.7-rest radicular, se recomandă extracția
3.1-se observă o radiotransparență apicală, posibil un granulom apical
3.6-rest radicular, se recomandă extracția
4.1-se observă o ușoară radiotransparență apicală
4.8-rest radicular, se recomandă extracția
9. Propuneri de tratament
Trat de urgență: posibil extracția resturilor radiculare 1.4, 1.5, 2.7, 3.6, 4.8
Asanare cavității bucale prin efectuarea unei igienizări.
Tratamente odontale:
-1.2: refacerea obturației meziale, corect dpdv al închiderii marginale
-3.1: trat endodontic prin realizarea unei obturații radiculare corecte și complete
-4.1: trat endodontic prin realizarea unei obturații radiculare corecte și complete
Tratamentul parodontal: igienizarea și evaluarea eventualelor pungi parodontale
Tratamentul ortodontic: nu se ia în considerare un tratament ortodontic
Tratamentul chirurgical:
-extracția resturilor radiculare 1.4, 1.5, 2.7, 3.6, 4.8
-în cazul nereușitei tratamentului endodontic la nivelul 3.1, 4.1, se ia în considerare un
chiuretaj periapical.
Tratamentul protetic/implanto-protetic:
Maxilar:
Hemiarcada 1: inserarea a două implanturi în locul 1.4, 1.5 cu realizarea unei lucrări
implanto-protetice fixe cu sprijin implantar
Hemiarcada 2: inserarea a 3 implanturi în locul 2.2, 2.4, 2.6 cu realizarea unei lucrări
implanto-protetice fixe cu sprijin implantar. Va fi nevoie și de adiție osoasă și sinus
lift la nivelul ambelor hemiarcade.
-în cazul în care posibilitatea financiară nu ne permite aceste lucruri, apelăm la
următoarele:
-varianta unei proteze scheletate cu alegerea dinților stâlpi: 1.1, 1.2, 1.3, 1.6, 2.1, 2.3
-varianta unei proteze acrilice
Mandibulă:
Hemiarcada 3: inserarea unui implant în locul 3.6 cu realizarea unei lucrări implanto-
protetice fixe cu sprijin implantar
Hemiarcada 4: inserarea a 2 implanturi în locul a 4.5 și 4.6 cu realizarea unei lucrări
implanto-protetice fixe cu sprijin implantar
-în cazul în care posibilitatea financiară nu ne permite aceste lucruri, apelăm la
următoarele:
-proteză scheletată cu dinți stâlpi 3.5 și 4.4 (evetual și includerea 4.3)
-proteză acrilică
