INSTITUTUL NATIONAL DE SANATE PUBLICA

LABORATORUL NATIONAL DE SANATE PUBLICA

SUBIECTUL NR .

DIAGNOSTICUL SEROLOGIC IN HEPATITE VIRALE A , B SI C

Principala cauza a hepatitelor o reprezinta infectia virala - infectie produsa de

virusuri. De aceea, acest tip de hepatita se numeste "hepatita virala" . Hepatita
este o boala infectioasa cu un procent foarte ridicat de transmitere. Studiile au
aratat ca virusul hepatic tip B are un procent de infectivitate de 33 %, virusul
hepatic tip C un procent de infectivitate de 3 %. Pentru comparatie, virusul
imunodeficientei umane (HIV) are un procent de infectivitate de 0,3 %. Concluzia :
hepatita B este de 100 de ori mai infectanta decat HIV .

Exista mai multe tipuri de hepatita, denumita in functie de tipul de virus care
o declanseaza : hepatita de tip A (virusul hepatic A), hepatita de tip B (virusul
hepatic B), hepatita de tip C (virusul hepatic C), hepatita de tip D (virusul hepatic
D), hepatita de tip E (virusul hepatic E), hepatita de tip G (virusul hepatic G). Cele
mai raspandite tipuri de hepatita sunt A, B si C.

Diagnosticul hepatitei este de tip serologic adica analize ale sangelui .

Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA), testul

imunosorbant legat de enzimă (ELISA) 

Hepatita A
Se numeste si "boala mainilor murdare". Se transmite in principal prin
contact personal si prin alimente si apa contaminate.
Infectia cu virusul hepatic A creeza imunitate - dupa ce organismul se vindeca de
hepatita A, dezvolta anticorpi care il pot proteja de viitoare infectii cu virusul
hepatic A, pentru toata viata. Exista si vaccin anti-hepatita A.

HAV- IgM este testul preferat pentru diagnosticul hepatitei acute virale A.
 Hepatita B
Se transmite in principal prin schimbul de fluide ale corpului si prin contactul
mucoaselor sau tegumentelor lezate ale organismului (rani, ulceratii care
usureaza trecerea virusului hepatic si se numesc "solutii de continuitate") cu
fluide infectate - transfuzii de sange, contacte sexuale neprotejate cu persoane
infectate, folosirea in comun cu persoane infectate a seringilor, folosirea in
comun a altor instrumente contaminate care pot provoca sangerare (forfecute
pentru manichiura, briciuri, etc). Hepatita de tip B se poate transmite "pe
verticala" - de la mama la fat. Hepatita B are o probabilitate de transmitere de la
mama la fat de 100 %, daca femeia se infecteaza in primul trimestru de sarcina.
De asemenea, virusul hepatitei B poate fi transmis si prin lapte matern (alaptare).

Exista si vaccin anti-hepatita B

Hepatita C
Se transmite in principal prin fluide contaminate ale corpului - tranfuzii de
sange, folosirea in comun cu persoane infectate a seringilor sau a altor
instrumente contaminate, contacte sexuale neprotejate cu persoane infectate.
Hepatita de tip C se poate transmite "pe verticala" - de la mama la fat.
Din pacate, nu exista vaccin pentru hepatita C !
Modalitatile de prevenire a infectiei cu virusul hepatiei C constau, in principal, in
aplicarea unor masuri stricte de igiena personala si de sanatate.

Testarea pentru ARN HCV (prin PCR) confirma diagnosticul si cuantifica numarul
de copii virale in sange (viremie). Aproape toti pacientii cu infectie cronica au ARN
HCV detectabil in sange.