STUDIU DE CAZ/ CASE STUDY nr.

1
 Acuzele:
Pacienta L, în vârsta de 54 ani, s-a adresat la serviciul 112 cu acuze de durere pronunțată în regiunea
metafizară a gambei, echimoză masivă a tegumentelor asociată cu tumefacția acestora și
incapacitatea de deplasare din cauza durerilor strigente provocate de accident, cefalee, insificiență
de aer, sialoree , fatigabilitate .
 ANAMNEZA BOLII/ ANAMNESIS MORBI:
Se consideră bolnavă de cîteva ore , după ce a suportat un accident în gospodărie, alunecând în noroi
în urma unei ploi torențiale.

 ANAMNEZA VIEȚII/ ANAMNESIS VITAE:

1. Scurte date biografice: locuiește în sat , condițiile de trai-satisfăcătoare. Este văduvă.
2. Locul de muncă: lucrează deridicătoare la gradinița din localitate.
3. Deprinderi vicioase: nu prezintă.
4. Antecedente suportate: se află la evidența medicului de familie și a endocrinologului. În trecut a
suportat frecvent maladii respiratorii acute, inflamații ovariene, mastopatie, gușă toxică difuză.

 OBIECTIV/ STATUS PREZENS:

Starea pacientei relativ satisfăcătoare, prezintă agitație priho-motorie.Prezintă miopie.
Tegumentele sunt palide, reci la palpație, acoperite cu traspirații reci. Gamba traumatizată este
tumefiată, fiind prezent un hematom masiv de aproximativ 15 cm , la fel se atestă prezența unei plăgi
contuzionate în aceasta regiune care sîngerează ușor. Masa corporală 120 kg.
Fr 20 pe minut, Ps 65 bătăi pe minut. Bătăile cordului ritmice, bradicardice, zgomotele cardiace
asurzite. T/A 130/ 80 mmHg, temperatura corporală 36,5 0C.
Cutia toracică voluminoasă, respirația aspră, raluri uscate.
Abdomenul flasc, cu hipotonie musculară, sensibil la palpație, ficatul proieminează de sub rebordul
costal drept. Diureza și scaunul în limitele normei.

1. Stabiliți diagnosticul/ diagnosticile de nursing. 3p

2. În baza manifestărilor clinice prezente la pacient presupuneți o maladie/ stare. 2p
3. Numiți 2-3 complicații posibile de bază în afecțiunea dată. 3p
4. Structurați un plan de educația sănătate pentru pacientul dat. 6p
5. Formulați și imitați intervențiile asistentului medical la etapa prespitalicească. 6p
 STUDIU DE CAZ/ CASE STUDY nr.2

 Acuzele:
Pacientul M, în vârstă de 35 ani, s-a adresat la UPU fiind trasportat de un coleg de lucru cu acuze de
durere constată în regiunea brațului stâng, incapacitatea de a mișca brațul afectat , senzație de
amorțire și furnicături a membului superior stâng, fatigabilitate, cefalee accentuată în regiuea
cefalică.
 ANAMNEZA BOLII/ ANAMNESIS MORBI:
Se consideră bolnav de 1h, după ce suportat un traumatism în urma unei căderi de la înălțimea de 5
m, în cadrul santierul de costrucții unde activează în calitate de zidar .
 ANAMNEZA VIEȚII/ ANAMNESIS VITAE:
1. Scurte date biografice: locuiește în oraș, condițiile de trai satisfăcătoare. Este căsătorit.
2. Locul de muncă: zidar la companie privată de construcții.
3. Deprinderi vicioase: fumează (1,5 pachet de țigări pe zi), uneori abuzează de alcool, alimentație
neregulată, mănâncă mult la cină.
4. Antecedente suportate: maladii virale acute, pancreatită cronică.

 OBIECTIV/ STATUS PREZENS:

Starea pacientului este satisfăcătoare, comunică adecvat, răspunde clar la întrebări.
Tegumentele de culoare obișnuită, acoperite cu transpirații.Membrul superior stâng este palid, rece la
palpare, la inspecție se observă scurtarea membrului si deformarea axului acestuia.
Fr 20 pe minut, Ps 75 bătăi pe minut, bătăile cordului ritmice, T/A 130/ 89 mmHg, temperatura
corporală 36,7 0C.
În plămâni respirație veziculară.
Abdomenul moale, nedureros la palpație.
Statutul local: Membrul superior stâng este palid, rece la palpare, la inspecție se observă scurtarea
membrului si deformarea axului acestuia.
Scaunul și diureza fără particularități.
1. Stabiliți diagnosticul/ diagnosticile de nursing. 3p
2. În baza manifestărilor clinice prezente la pacient presupuneți o maladie/ stare. 2p
3. Numiți 2-3 complicații posibile de bază în afecțiunea dată. 3p
4. Structurați un plan de educația sănătate pentru pacientul dat. 6p
5. Formulați și imitați intervențiile asistentului medical la etapa prespitalicească. 6p
 STUDIU DE CAZ/ CASE STUDY nr.3

 Acuzele:
Pacientul M, în vârstă de 55 ani, s-a adresat la servicul 112 cu acuze de durere constantă în ragiunea
șoldului membrului drept , hemoragi puternica la nivelul dat , imposibilitatea de a mișca membrul
inferior, haina sa imbibat cu sânge iar planta piciorului drept a ocupat o poziție nefiziologică, cefalee,
musculite în fața ochilor, vertij.

 ANAMNEZA BOLII/ ANAMNESIS MORBI:

Se consideră bolnav de 5 min când în urma unui accident rutier, unde autoturismul la volanul căruia
se afle pacintul dat a derapat de pe traseu și sa izbit violent întrun copac.
 ANAMNEZA VIEȚII/ ANAMNESIS VITAE:
1. Scurte date biografice: locuiește în sat, condițiile de trai bune. Este căsătorit.
2. Locul de muncă: șofer.
3. Deprinderi vicioase: fumează (1,5 pachet de țigări pe zi), uneori abuzează de alcool, alimentație
neregulată.
4. Antecedente suportate: maladii virale acute, pancreatită cronică, osteoartroză.

 OBIECTIV/ STATUS PREZENS:

Starea pacientului este de gravitate medie, comunică adecvat dar răspunde lent la întrebări.
Tegumentele de culoare palidă acopertă cu traspirații reci, mucoasele scate, palide.
Fr 25 pe minut, Ps 95 bătăi pe minut, bătăile cordului ritmice, T/A 100/ 65 mmHg, temperatura
corporală 36,3 0C. În plămâni respirație veziculară.Abdomenul moale, nedureros la palpație.
Statutul local: hemoragi in jet pulsatil de lulorare roșie aprinsă la nivelul soldului, imposibilitatea de a
mișca membrul inferior, haina sa imbibat cu sânge, iar planta piciorului drept a ocupat o poziție
nefiziologică, după îndepartarea hainelor la nivelul șoldului drept se observă o plaga lacerată de 30cm
unde se observă fragmete osoase de dimensiuni variate .

Scaunul și diureza fără particularități.

1. Stabiliți diagnosticul/ diagnosticile de nursing. 3p
2. În baza manifestărilor clinice prezente la pacient presupuneți o maladie/ stare. 2p
3. Numiți 2-3 complicații posibile de bază în afecțiunea dată. 3p
4. Structurați un plan de educația sănătate pentru pacientul dat. 5p
5. Formulați și imitați intervențiile asistentului medical la etapa prespitalicească. 5p
 STUDIU DE CAZ/ CASE STUDY nr.4
 Acuzele:
Pacienta E, în vârstă de 22 ani, s-a adresat la medicul de familie cu acuze de drurere evolutivă, jenă
și disconfort la nivelul abtebrațului stâng, senzație de amorțire a mebrului, incapacitea de a dezdoi
degetele și de orice acțiune cu mebrul afectat , deasemeea pacintul relateză cu în momentul obținerii
traumatismului a simțit și a zit un sunt asemănător cu scârțâitul de zăpadă.

 ANAMNEZA BOLII/ ANAMNESIS MORBI:

Traumatismul a fost obținut în urma unei căderi accidentale de pe scările blocului de locuit .

 ANAMNEZA VIEȚII/ ANAMNESIS VITAE:

1. Scurte date biografice: locuiește în oraș, condițiile de trai bune. Este căsătorită, copii nu are.
2. Locul de muncă: vânzătoare.
3. Deprinderi vicioase: apetit exagerat.
4. Antecedente suportate: se află la evidența medicului de familie și a endocrinologului. În trecut a
suportat frecvent maladii respiratorii acute, inflamații ovariene.

 OBIECTIV/ STATUS PREZENS:

Starea pacientei este relativ satisfăcătoare, comunică ușor, răspunde clar la întrebări.
Tegumentele sunt de culoare obișnuită. țesutul celulo-adipos exagerat dezvoltat, după tipul genoid.
Masa corporală 98 kg, înălțimea 162 cm. Bătăile cordului ritmice, bradicardice, zgomotele cardiace
asurzite, Ps 62 bătăi pe minut, T/A 150/ 90 mmHg. Temperatura corporală 37,5 0C, Fr 22 pe minut.
Abdomenul mărit în volum, țesutului adipos dezvoltat exagerat în partea inferioară, pe flancuri.
Șoldurile și coapsele bine dezvoltate, cu manifestări de celulită.
Statutul local : la nivelul abtetului stâng se observă paloarea tecumentelor și reducerea sensibilității la
nivelul acestei regiuni, palpator la nivel atebrațului traumatizat se determină o tumefiere dureroasă și
se atestă crepitația osoasă.
Micțiunile în limitele normei. Scaunul fără modificări patologice.

1. Stabiliți diagnosticul/ diagnosticile de nursing. 3p

2. În baza manifestărilor clinice prezente la pacient presupuneți o maladie/ stare. 2p
3. Numiți 2-3 complicații posibile de bază în afecțiunea dată. 3p
4. Structurați un plan de educația sănătate pentru pacientul dat. 6p
5. Formulați și imitați intervențiile asistentului medical la etapa prespitalicească. 6p
 STUDIU DE CAZ/ CASE STUDY nr.5
 Acuzele:
Pacienta E, în vârstă de 45 ani, s-a adresat la UPU cu acuze de durere constată foarte puternică la
nivelul indexului dret , tumefație, echimoză și incapacitatea de a mișca degetul afectat .

ANAMNEZA BOLII/ ANAMNESIS MORBI:

Se consideră bolnavă de citeva ore cind accidental și-a strivit degetul la ușa mașinii.
 ANAMNEZA VIEȚII/ ANAMNESIS VITAE:
1. Scurte date biografice: locuiește în oraș, condițiile de trai sunt bune. Este căsătorită, are 4 copii.
2. Locul de muncă: asistentă medicală
3. Deprinderi vicioase: sedentarism, abuz de dulciuri și făinoase.
4. Antecedente suportate: în trecut a suportat frecvent maladii respiratorii acute, bronșită cronică. Este
la evidența endocrinologului cu tiroidită autoimună.

 OBIECTIV/ STATUS PREZENS:

Starea pacientei este relativ satisfăcătoare, comunică ușor, răspunde clar la întrebări.
Tegumentele sunt de culoare obișnuită, țesutul celulo-adipos este dezvoltat.
Fr. 20 , bătăile cordului ritmice, Ps 62 bătăi pe minut, T/A 150/ 90 mmHg. Temperatura corporală
36,5 0C. Micțiunile în limitele normei.Scaunul fără modificări patologice.
Statut local : indexul drept afectat este tumefiat, ecoperit cu o echimoză vastă , dureros la plapare și
încercări de flexie .

1. Stabiliți diagnosticul/ diagnosticile de nursing. 3p

2. În baza manifestărilor clinice prezente la pacient presupuneți o maladie/ stare. 2p
3. Numiți 2-3 complicații posibile de bază în afecțiunea dată. 3p
4. Structurați un plan de educația sănătate pentru pacientul dat. 6p
5. Formulați și imitați intervențiile asistentului medical la etapa prespitalicească. 6p