Ghid de Aplicare PN ,,din Grija Pentru Copii,, Final

COLEGIUL PSIHOLOGILOR
DIN ROMÂNIA
GHID DE APLICARE PROGRAM

,,DIN GRIJĂ PENTRU COPII,,
Ghid elaborat de: Roxana Maier
Notă:
Anexele 2,5,6,7,9,10 reprezintă documente comune realizate de Comisia de Psihologie educațională,
consiliere școlară și vocațională și Comisa de psihologie clinică și psihoterapie
Anexele 1-6 sunt preluate din Hot.1389 din 16.11.2022 privind aprobarea metodologiei de decontare a
serviciilor de intervenție psihologică și psihoterapeutică și modalitățile de înscriere în Programul național
de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 - "Din grijă pentru copii", emisă de Guvernul
României, cu modificările solicitate de Anpis pentru eficientizarea decontării
1
C U P PR I N S
1. Introducere și adresabilitate............................................................................................................... 3
2. Principii generale ................................................................................................................................ 4
3. Competența – menținere și limite.......................................................................................................5
4. Pași pentru accesarea programului ,,Din grijă pentru copii,, ........................................................... 5
5. Activitatea psihologului în Programul ,, Din grijă pentru copii,, ..................................................... 5
5.1. Înscrierea în Registrul unic al psihologilor destinat Programului .........................................5
5.2. Înregistrarea psihologului în platforma Anpis, www.ajpisbt.ro și încărcarea documentelor
necesare ............................................................................................................................................... 7
5.3. Furnizarea serviciilor psihologice în Program ........................................................................9
5.3.1. Accesul copiilor la serviciile de evaluare, intervenție psihologică și psihoterapeutică ........9
5.3.2. Furnizarea serviciilor psihologice ....................................................................................... 10
5.4. Decontarea serviciilor psihologice.......................................................................................... 12
6. Legislație aplicabilă ....................................................................................................................... 16
7. Anexe.............................................................................................................................................. 18
2
1. Introducere și adresabilitate
Programul național de suport pentru copii – ”Din grijă pentru copii”, va fi denumit
denumit acest document Programul.
,,Anul 2020 a testat populația globală prin pandemia de COVID-19. Ceea ce a început ca o criză
sanitară a evoluat într-o criză mult mai largă în ceea ce privește drepturile copilului.
La nivel global, principalele provocări au ținut de restricții de mișcare, pierderea veniturilor, izolare,
suprasolicitare, niveluri ridicate de stres și anxietate. Toți acești factori au afectat adulții dar de a semenea
și copiii și au dus la distingerea unei noi categorii de copii ,,invizibili,, conform Organizației Națiunilor
Unite, care prezintă un risc ridicat de vulnerabilități în ceea ce privește violența sexuală, psihologică și
fizică, precum și neglijarea.
Deși efectele pe termen lung încă sunt greu de cuantificat, câteva sunt extrem de clare:
✓ vulnerabilitățile deja existente și clivajele societale pronunțate au reprezentat factori de risc
suplimentari prezent la majoritatea copiilor din țări în curs de dezvoltare.
✓ impactul psiho-emoțional al pandemiei asupra copiilor este unul continuu, mediu spre sever
✓ siguranța copiilor și a populațiilor vulnerabile a fost puternic afectată în timpul pandemiei
Un alt aspect care a devenit extrem de clar este că, deși costul unei intervenții extinse este unul
semnificativ, costul neintervenției este mai mare și imposibil de asumat. La nivelul ONU, există un apel la
acțiune comun, anume acela de a menține filosofia de servicii centrate pe copiii în tot ceea ce implică
redeschiderea serviciilor adresate acestora.
Rutina zilnică a fost profund perturbată de pandemie și în continuare există o continuă readaptare
la noua normalitate. Există o nevoie clară de asistență în această direcție, atât pentru copii, cât și pentru cei
care intră în contact cu ei zi de zi, sau ocazional. De asemenea, este nevoie de un plan clar de restabilire a
tuturor serviciilor necesare pentru dezvoltarea armonioasă a copiilor României. Resurse semnificative au
fost redirecționate către criza sanitară, lăsând astfel descoperite unele dintre nevoile de bază în ceea ce
privește copiii și alte populații vulnerabile.
Luând în considerare aceste date, precum și anticiparea efectelor pe termen mediu și lung a
pandemiei asupra copiilor, Guvernul României a stabilit demararea unui Program Național DIN GRIJĂ
PENTRU COPII, care să coaguleze o serie de măsuri de sprijin adaptate contextului pandemic,,. (preluare
din OUG care stabilește programul ,,Din grijă pentru copii,,)
3
Materialele propuse în acest ghid reprezintă un reper profesional în activitatea psihologilor care sunt
interesați să ofere servicii de specialitate prin Programul ,, Din grijă pentru copii,,
Psihologii ce pot accesa acest program sunt cei atestați în specialitățile:
✓ psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială,
✓ psihoterapie, consiliere psihologică, psihologie clinică,
organizați în Cabinete Individuale de Psihologie, Societăți Civile Profesionale de Psihologie, Cabinete
Asociate și înscriși în Registrul unic al psihologilor destinat Programului;
Psihologii ce acceasează acest program oferă servicii psihologice astfel încât să acopere cele mai
multe dintre situațiile întâlnite în contextele aduse de pandemia de Covid 19 și au ca scop restabilirea
echilibrului emoțional al copiilor , bunăstarea și protecția acestora.
2. Principii generale
1. În acțiunile lor profesionale, psihologii protejează drepturile și bunăstarea celor cu care

interacționează profesional. Pentru că munca lor poate afecta viața oamenilor, una dintre primele
lor preocupări este aceea pentru menținerea propriei sănătăți și a stării de bine pentru a putea acorda
un sprijin adecvat celor cu care lucrează
2. Relația dintre psihologi și cei cu care lucrează este una de încredere. Acest lucru implică
profesionalism și responsabilitate față de persoanele asistate, comunitățile în care aceștia lucrează
și societate în general. Psihologii respectă standardele etice cu privire la conduita profesională, își
clarifică rolurile și obligațiile profesionale, acceptă responsabilitatea corespunzătoare pentru
comportamentul lor și de asemenea se consultă sau colaborează cu alți profesioniști și instituții în
măsura necesară pentru a servi intereselor celor cu care lucrează. Una din preocupările lor constante
este cea legată de formarea științifică și profesională urmată îndeaproape de cea de conformare etică.
3. Psihologii promovează etica și integritatea, onestitatea și adevărul, certitudinile științifice în
întreaga lor activitate, în toate instituțiile în care lucrează.
4. Psihologii răspund în mod egal la solicitările oricărei persoane asigurând astfel egalitatea de șanse
pentru oricine ar dori să beneficieze de serviciile lor. Psihologii respectă demnitatea și valoarea
tuturor persoanelor, drepturile persoanelor la viața privată, confidențialitate și autodeterminare.
4
3. Competența – menținere și limite
Psihologii oferă servicii psihologice, în diferite specializări conform atesatelor de liberă practică
deținute, se implică în cercetare și realizează studii de cercetare, predau în cazul în care lucrează și la
catedră, toate acetsea numai în cadrul limitelor competenței lor, bazate pe educație, formare profesională,
supervizare, intervizare, studiu individual sau experiență profesională și numai în limitele și domeniul
atestatului de liberă practică pe care îl dețin.
Formarea psihologilor în domeniul ales este responsabilitatea acestora, astfel încât traseul
profesional să asigure o formare în acord cu atestatul de liberă practică pe care îl posedă, să asigure servicii
de calitate pentru beneficiari, dar de asemenea și respectarea reglementărilor ce țin de profesia de psiholog
cu liberă practică, în vigoare.
Psihologii depun eforturi continue pentru a se dezvolta, pentru a-și menține competențele astfel
încât pe tot parcursul activității lor să asigure servicii de calitate beneficiarilor.
4. Pași pentru accesarea programului ,,Din grijă pentru copii,,
1. Înscrierea în Registrul unic al psihologilor destinat Programului, de pe site-ul Colegiului

Psihologilor din România
2. Înregistrarea psihologului pe platforma Anpis denumită www.ajpisbt.ro pentru a avea un cont creat
și încărcarea documentelor necesare pentru identificare
3. Furnizarea de servicii psihologice în Program
4. Plata serviciilor către psihologi
5. Activitatea psihologului în Programul ,, Din grijă pentru copii,,
5.1. Înscrierea în Registrul unic al psihologilor destinat Programului

Pentru înscrierea în Registru, psihologul trebuie să îndeplinească, în mod cumulativ, următoarele
condiții:
a) deținerea atestatului de liberă practică eliberat de către Colegiul Psihologilor din România în cel
puțin una dintre specialitățile psihologie educaţională, consiliere şcolară şi vocaţională,
5
psihopedagogie specială, psihoterapie, consiliere psihologică, psihologie clinică și figurarea
acestuia ca fiind activ în Registrul unic al psihologilor cu drept de liberă practică;
b) înscrierea în Registrul formelor de exercitare a profesiei de psiholog în calitate de psiholog titular
sau de psiholog angajat într-una din următoarele forme de exercitare: cabinet individual de
psihologie, societate civilă profesională de psihologie sau cabinete asociate.
Înscrierea în Registru implică parcurgerea succesivă a următoarelor etape:

a) Etapa 1: accesarea website-ului Colegiului Psihologilor din România și selectarea secțiunii
Înregistrare psihologi acreditați pentru Programului național de suport pentru copii, în contextul
pandemiei de COVID-19 - ''Din grijă pentru copii'';
b) Etapa 2: descărcarea și completarea documentului ”Declarație pe propria răspundere pentru
înscrierea psihologului cu drept de liberă practică în Registrul psihologilor acreditați să furnizeze
serviciile de intervenție psihologică şi psihoterapeutică pentru copii din cadrul Programului
național de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 - ''Din grijă pentru copii”;
c) Etapa 3: completarea tuturor câmpurilor din formularul pentru înscrierea în Registru și verificarea
cu atenție a datelor de contact menționate în formular (adresă de e-mail, număr de telefon), astfel
încât să fie completate corect, aceste informații reprezentând datele de contact la care se va trimite
automat e-mail de confirmare pentru solicitarea transmisă și e-mail de
validare/invalidare/prezentare completări pentru solicitarea transmisă;
d) Etapa 4: încărcarea în formularul pentru înscrierea în Registru a Declarației pe propria răspundere
prevăzută la lit. b) completată, semnată, parafată și ștampilată;
e) Etapa 5: transmiterea solicitării pentru înscrierea în Registru, după finalizarea completării
formularului și încărcarea Declarației pe propria răspundere prevăzută la lit. b);
f) Etapa 6: după expedierea solicitării pentru înscrierea în Registru, se va transmite solicitantului un
mesaj de confirmare pe website și un e-mail pe adresa menționată de către solicitant în formularul
completat. Acest e-mail reprezintă confirmarea înregistrării solicitării, un sumar al solicitării și
transmiterea solicitării pentru verificare și validare.
g) Etapa 7: în termen de maximum 10 zile de la transmiterea solicitării complete se va trimite un e-
mail pentru validarea solicitării și comunicarea acesteia în vederea afișării pe website-ul Colegiului
Psihologilor din România, în Registru.
6
5.2. Înregistrarea psihologului în platforma Anpis, www.ajpisbt.ro și încărcarea
documentelor necesare
1. Etapa 1 – înregistrarea psihologului pe platforma Anpis, denumită www.ajpisbt.ro prin accesarea
acesteia, înregistrare și mai apoi încărcarea pe platformă a următoarelor documente:
a) copie după actul de identitate al psihologului;
b) copie atestat liberă practică al psihologului;
c) copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei;
Această înregistrare se realizează o singură dată. După înregistrarea psihologului pe platformă

Anpis, www.ajpisbt.ro se încarcă documentele în acest cont – o singură dată. Dacă acestea se modifică se
pot încărca în perioada 1-5, o dată cu restul de documente lunare.
În datele de contact ale psihologului, la înregistrarea lui în platformă, se regăsesc numărul de telefon
și adresa de mail personală pentru corespondență.
Atenție
- la înregistrarea psihologului pe platforma www.ajpisbt.ro acesta va avea un user și își va stabili
o parolă – cu acestea va intra de fiecare dată în platforma Anpis. Pentru simplificare vă
recomandăm ca user-ul să fie numele, prenumele psihologului, județul unde are domiciliul fiscal
(exemplu: PopescuMaria, Arad)
- pentru înregistrarea psihologului pe platforma Anpis este necesară semnătura și ștampila
psihologului. Semnătura poate fi electronică sau olografă. Pentru a putea încărca acestea se
descarcă programul Adobe Reader (semnătura olografă și ștampila pot fi încărcate ca poze sau
scanate).
2. Etapa 2 - înregistrarea copilului pe platformă
- se realizează în ziua în care acesta vine la evaluare prin încărcarea raportului de evaluare forma
prescurtată (Anexa 2) (atenție acesta se încarcă în această etapă pentru fecare copil în parte la
finalul evaluării, în chiar ziua evaluării). Acest document se încarcă o singură dată (în cazul în
care un copil începe să beneficieze de servicii psihologice într-o lună și aceasta se prelungește
și în luna următoare, această anexă se încarcă o singură dată, doar atunci cînd vine la prima
evaluare). Pentru ușurința utilizării contului personal ar fi recomandat ca această anexă 2 să fie
denumită pentru fiecare copil în parte Anexa 2.....CNP ul copilului.
3. Etapa 3 – Descărcarea și completarea documentelor aflate la Anexele 3-5 de pe site-ul Colegiului
Psihologilor din România din prezentul ghid, sau de pe pagina celor două comisii de psihologie
7
educațională, consiliere școlară și vocațională și cea de clinică și psihoterapie, sau din platforma
Anpis. Documentele de la Anexele 3 - 5 se vor completa întocmai în forma în care sunt pe site-ul
Colegiului Psihologilor din România și în prezentul ghid (nu se vor modifica). Datele din aceste
anexe (Anexele 3-5).vor fi încărcate pe platforma Anpis
4. Etapa 4 – încărcarea documentelor lunare în vederea decontării
- documentele lunare (Anexele 3, 4, 5) se încarcă lunar pe platforma Anpis denumită
www.ajpisbt.ro, până în data de 5 a fiecărei luni pentru luna precedentă. În situația în care data
de 5 a lunii este zi nelucrătoare, termenul se extinde până la următoarea zi lucrătoare.
Atenție – în Anexa 3 după sintagma ,,atasez,,: sunt enumerate o serie de documente astfel:
Ataşez:
- raport evaluare, forma prescurtată (Anexa 2);
- copie după actul de identitate al psihologului;
- copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei;
- copie atestat liberă practică al psihologului;
- declarație pe propria răspundere (Anexa 4);
- lista beneficiarilor pachetului de evaluare și intervenție psihologică ce conține datele acestora de
contact (Anexa 5);
Acestea se vor încărca pe platformă astfel:

- raport evaluare, forma prescurtată (Anexa 2); se încarcă o singură dată la intrarea copilului in
program, imediat după efectuarea evaluării. Dacă intervin modificări la datele din Anexa 2 (de
exemplu se schimbă domiciliul copilului, se schimbă tuturele legal, etc) se încarcă documentul
Anexa 2 bis în care precizați modificările ce au intervenit.
- copie după actul de identitate al psihologului; se atașează o singură dată la crearea contului, iar în
caz de schimbare se mai poate reîncărca o dată cu încărcarea documentelor lunare în perioada 1-
5 a lunii
- copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei; se atașează o singură dată la crearea
contului, iar în caz de schimbare se mai poate reîncărca o dată cu încărcarea documentelor lunare
în perioada 1-5 a lunii
8
- copie atestat liberă practică al psihologului; se atașează o singură dată la crearea contului, iar în
5 a lunii
- declarație pe propria răspundere (Anexa 4); se încarcă lunar între 1-5 ale lunii pentru serviciile
efectuate în luna precendentă
contact (Anexa 5); se încarcă lunar între 1-5 ale lunii pentru serviciile efectuate în luna precendentă
5.3. Furnizarea serviciilor psihologice în Program
5.3.1. Accesul copiilor la serviciile de evaluare, intervenție psihologică și psihoterapeutică

se realizează astfel:
a) cadrele didactice din învățământul preuniversitar, asistenții sociali, asistenții medicali
comunitari, mediatorii școlari, experții locali pentru persoanele aparținând minorităților rome, având în
vedere situația copilului, comportamentul psihoemoțional al copilului sau la sesizarea părintelui cu privire
la existența unor probleme psihoemoționale și/sau comportamentale, orientează părintele/reprezentantul
legal al copilului către specialiștii desemnați să emită recomandări de evaluare psihologică în vederea
înscrierii în Program (model de recomandare – vezi Anexa 1);
b) medicii de familie, medicii de medicină școlară, medicii de psihiatrie pediatrică și consilierii
școlari emit în baza unei consultații/anamneze specifice o recomandare de evaluare psihologică în vederea
intrării în Program; potrivit modelului prevăzut în Anexa nr. 1;
c) părintele/reprezentantul legal al copilului se poate adresa direct specialiștilor prevăzuți la lit. b),
a acestui paragraf, în cazul în care constată existența unor probleme psihoemoționale și/sau
comportamentale ale copilului și să solicite recomandare pentru înscrierea în program
d) recomandarea de evaluare psihologică în vederea intrării în Program cuprinde următoarele date
și informații (cf Anexei 1): numele, prenumele și codul numeric personal al copilului, vârsta copilului,
domiciliul copilului, date de identificare a părintelui: nume, prenume, domiciliu, număr de telefon;
observații sumare privind motivele recomandării, data, semnătura și parafa emitentului sau ștampila și
semnătura directorului unității de învățământ la care sunt arondați consilierii școlari, după caz.
e) în cazul recomandărilor emise de consilierii școlari, se aplică ștampila unității de învățământ la
care sunt arondați consilierii școlari emitenți, cu semnătura directorului de școală;
9
f) modelul tipizat de recomandare este prezentat în Anexa 1;
g) părintele/reprezentantul legal al copilului selectează/alege un psiholog acreditat, recomandat de
Colegiul Psihologilor din România, înscris în Registrul psihologilor acreditați să furnizeze serviciile de
evaluare psihologică și intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copiii din cadrul Programului;
Lista cu acești psihologi, pe fiecare județ/localitate în parte, se va afla și în fiecare școală, pe site-ul școlii
și de asemenea la inspectoratele școlare județene și al municipiului București.
h) serviciile de evaluare, intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copii se asigură de către
psihologi acreditați de Colegiul Psihologilor din România, din domeniile psihologie educațională,
consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială, psihoterapie, consiliere psihologică, psihologie
clinică, organizați în Cabinete Individuale de Psihologie, Societăți Civile Profesionale de Psihologie,
Cabinete Asociate și înscriși în Registrul psihologilor acreditați să furnizeze serviciile de evaluare
psihologică și intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copiii din cadrul Programului;
i) Colegiul Psihologilor din România face public Registrul psihologilor acreditați să furnizeze
serviciile de evaluare psihologică și intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copiii din cadrul
Programului, pe website-ul propriu și pune la dispoziția școlilor, inspectoratelor școlare județene și
inspectoratului general al Municipiului București, Agenției Naționale pentru Plăți și Inspecție Socială
(Anpis), autorităților locale și altor entități publice și private, la nevoie, liste cu psihologii acreditați pe
județe și/sau localități înscriși în Program;
5.3.2. Furnizarea serviciilor psihologice

a) În baza recomandării emise de medicii de familie, medicii de medicină școlară, medicii de
psihiatrie pediatrică și consilierii școlari orice copil cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani (împliniți la data
înscrierii în Program) poate beneficia de servicii psihologice în programul ,,Din grijă pentru copii,,
Atenție: copiii ce nu au o astfel de recomandare nu pot fi acceptați în programul ,, Din grijă pentru copii,,
Recomandarea se păstrează în copie în cabinetul psihologului, alături de restul de documente ale copilului
respectiv (Anexele 2-11).
b) Serviciile psihologice pentru copii se asigură, conform condițiilor prevăzute în prezentul
ghid, în exclusivitate de către psihologii cu drept de liberă practică înregistrați în Registrul ,,Din grijă pentru
copii,,.
c) Psihologii înscriși în Registrul,, Din grijă pentru copii,, efectuează o ședință de evaluare
psihoemoțională a copilului și în cazul în care este nevoie 1 până la 10 ședințe de intervenție psihologică
de specialitate, ce se vor realiza pe parcursul a trei luni consecutive (120 de zile). În situația în care, în
10
urma evaluării inițiale, psihologul constată nevoia unei intervenții de natură psihiatrică, acesta va referi
copilul și pe reprezentantul său legal către serviciile medicale de specialitate. Dacă psihologul consideră că
nu este suficientă o oră pentru evaluarea copilului, poate proceda la prelungirea perioadei de evaluare sau
la efectuarea aceteia în câteva întâniri.
d) Pentru furnizarea serviciilor psihologice psihologul va pune la dispoziția părintelui
formularul de acord informat (Anexa 7). Acest document se completează cu mențiunea că nu toate rubricile
acestuia sunt obligatorii, cele opționale fiind semnalizate cu *. Alături de acordul informat se va completa
si declarația GDPR – (Anexa 11). Fiecare copil va fi înregistrat în Registrul de evidență al actelor
profesionale (acest registru este deținut de fiecare formă de exercitare în parte).
e) Pentru prestarea acestor servicii de evaluare și intervenție spihologică, psihologul încheie un
contract de prestări servicii cu părintele/reprezentantul legal al copilului, în condițiile legii și conform
normelor interne ale Colegiului Psihologilor din România (Anexa 8); Contractul de prestări servicii va fi
înregistrat în Registrul de evidență a contractelor de prestări servicii și va primi număr de înregistrare din
acest registru (acest registru este deținut de fiecare formă de exercitare în parte).
f) Colegiul Psihologilor din România pune la dispoziția psihologilor înscriși în Program
modelul de contract aferent furnizării de servicii psihologice pentru copii, vezi Anexa 8. Acest contract de
prestări servicii se va completa întocmai în forma în care el se regăsește la anexe (nu se va modifica).
g) Evaluarea psihologică va fi realizată conform Anexei 9 pe următoarele dimensiuni:
comportamentale, emoționale, cognitive, conative & impulsive, somatice, particularități
neurodevelopmentale, caracteristici ale funcționării interpersonale, personalitate și adaptare (mecanisme de
coping, resurse psihologice). Această evaluare se va finaliza cu un psihodiagnostic psihologic,
psihopedagogic și/sau psihopatologic. Rezultatul evaluării va fi sintetizat într-o concluzie și va cuprinde și
recomandările aferente (de exemplu: înscrierea în Programul ,, Din grijă pentru copii,, sau nu ). Aceasta
anexa 9 nu va fi încărcată pe site, ci va fi păstrată în cabinetul psihologului și va fi prezentată doar la
nevoie, în exclusivitate, Colegiului psihologilor din România.
h) În urma efectuării evaluării se va completa, la final, documentul denumit Anexa 2, și acesta
va fi încărcat în platformă imediat după finalizarea evaluării, pentru fiecare copil în parte.
i) Intervenția psihologică va fi realizată conform Anexei 10.
j) La finalul tuturor intervențiilor din luna în curs se va completa formularul numit Anexa 6
(acesta se va completa doar o dată pe lună și se va păstra în cabinet)
k) La finalul întâlnirilor lunare psihologul va completa lista cu persoanele (copiii) cu care a
lucrat conform Anexei 5. Dacă unul sau mai mulți dintre copii au ieșit din program aceasta se va completa
11
în Anexa 5 în al doilea tabel denumit ,,Situații de ieșire din Program,, prin scrierea codului uneia din
situațiile de ieșire din program. Pentru a putea completa acest cod – acesta este explicat în căsuța din dreapta
jos a formularului de completat (codurile sunt de la 1-5 cuprinzând motivele de ieșire din program).
Observație: Pe platforma Anpis www.ajpisbt.ro se încarcă în exclusivitate Anexele 2-5. Toate celelalte
Anexe se vor păstra în cabinet completate, pentru o perioadă de cel puțin de 10 ani (cf. art.47 din normele
metodologice de aplicare a legii 213 și hotărârea nr 3/2013 privind evidența profesională a psihologilor cu
drept de liberă practică, cu modificările și completările ulterioare). În situația unui control efectuat de către
Colegiul Psihologilor din România, în baza unei sesizări/reclamații, psihologul va prezenta dovada
efectuării serviciilor psihologice, la cerere, punând la dispoziția Colegiului Psihologilor din România copii
ale Anexelor 1-11. Analiza documentelor și a activității profesionale prestate către beneficiarul reclamant
vor fi realizate în exclusivitate de către Colegiului Psihologilor din România.
5.4. Decontarea serviciilor psihologice
Decontarea serviciilor psihologice prestate de către psihologii înregistrați în program se realizează

astfel:
- se înregistrează de către psihologul care are cont în platforma www.ajpisbt.ro, în perioada 1-5
a fiecărei luni documentele aferente lunii precedente și anume:
a) cerere de decontare Anexa 3; se încarcă lunar între 1-5 a fiecărei luni
b) declarație pe propria răspundere Anexa 4; se încarcă lunar între 1-5 a fiecărei luni
c) lista beneficiarilor pachetului de evaluare și intervenție psihologică conform Anexei 5; se
încarcă lunar între 1-5 a fiecărei luni
Toate aceste documente se încarcă lunar pe platforma Anpis www.ajpisbt.ro până în data de 5 a
fiecărei luni. În situația în care data de 5 a lunii este zi nelucrătoare, termenul se extinde până la următoarea
zi lucrătoare. Depășirea termenului de depunere, adică data de 5 a fiecărei luni, conduce la respingerea
solicitării de decontare. Decontarea se va face în termen de 30 de zile, de la înregistrarea pe platforma Anpis
www.ajpisbt.ro a documentelor aferente prestării serviciilor pe toată luna.
Atenție: documentele pe care se face decontarea serviciilor psihologice trebuiesc întocmite cu
corectitudine. În cazul în care o singură poziție din documentele de decontare va fi completată greșit,
12
psihologul nu va putea primi decontarea serviciilor pentru luna respectivă. Completare inexactă sau
greșită a unei poziții din anexe atrage după sine neefectuarea plăților pentru acel psiholog.
Dacă în documentele încărcate deja pe platformă, în contul personal al psihologului sunt documente
al căror conținut s-a modificat între timp, acestea se încarcă pe platformă conform următoarei proceduri:
- raport evaluare, forma prescurtată (Anexa 2); se încarcă o singură dată la intrarea copilului in
program, imediat după efectuarea evaluării. Dacă intervin modificări la datele din Anexa 2 (de
exemplu se schimbă domiciliul copilului, se schimbă tuturele legal, etc) se încarcă documentul
Anexa 2 bis în care precizați modificările ce au intervenit.
5 a lunii
5 a lunii
Agenția Națională de Plăți și Inspecție Socială, prin agențiile teritoriale, decontează în termen de 30
de zile de la depunerea documentației de către psihologii înscriși în Program, pe platforma Anpis
www.ajpisbt.ro, sumele aferente serviciilor prestate de intervenție psihologică și psihoterapeutică, prin
virament în conturile bancare ale formei de exercitare a profesiei în care își desfășoară activitatea
solicitanții.
Decontarea sumelor aferente serviciilor de intervenție efectuate se face în baza deciziei directorului
executiv al agenției teritoriale. Modelul deciziei de aprobare a decontării sau de respingere a acesteia se
stabilește prin decizie a directorului general al Agenției Naționale pentru Plăți și Inspecție Socială.
Decontarea serviciilor de intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copii, se asigură în
următoarele condiții:
(1) Costul unei ședințe de psihoterapie sau intervenție psihologică, consiliere psihologică este de
120 lei;
13
(2) Durata unei ședințe de psihoterapie, intervenție psihologică sau de, consiliere psihologică este
de 50 de minute;
(3) Pachetul de intervenție decontat prin Program este format dintr-o 1 până la 10 ședințe de
psihoterapie, intervenție psihologică sau consiliere psihologică.
(4) Decontarea serviciilor de intervenție se efectuează pentru fiecare ședință, indiferent de numărul
de ședințe aplicate unui copil, dar nu mai mult de numărul ședințelor stabilite în acest program (1 până 10
ședințe de intervenție psihologică)
(5) Perioada maximă de derulare a ședințelor pentru serviciile de intervenție este de 120 de zile. În
situații excepționale, motivate de starea de sănătate a copilului, dovedite prin acte medicale, perioada
maximă prevăzută de decontarea aserviciilor psihologice (de 120 de zile) se poate prelungi cu încă 120 de
zile. În această situație se completează Anexa 2bis, care reprezintă notificarea schimbărilor intervenite.
În vederea decontării serviciilor de intervenție, agențiile teritoriale (Anpis) verifică următoarele:
a) existența documentelor depuse de psiholog pe platforma Anpis www.ajpisbt.ro
b) concordanța dintre sumele solicitate în cererea de decontare și cele rezultate din însumarea celor
înscrise în lista beneficiarilor serviciilor psihologice prevăzută la Anexa 5,
c) concordanța dintre datele cu caracter personal ale copilului/copiilor din raportul/rapoartele de
evaluare prevăzut(e) Anexa 2 și datele din lista beneficiarilor serviciilor psihologice prevăzută Anexa 5
d) concordanța dintre atestatul de liberă practică al psihologului și Registrul psihologilor acreditați
să furnizeze serviciile de intervenție, transmis de către Colegiul Psihologilor din România către Anpis
În situația în care, în urma verificărilor prevăzute la alin. (5), agenția teritorială constată că nu sunt
depuse toate documentele sau că se înregistrează neconcordanțe în privința sumelor ori a informațiilor
conținute de documentele depuse, va notifica electronic, în termen de maximum 10 zile lucrătoare,
psihologul/psihologii în vederea remedierii deficiențelor constatate în termen de maximum 10 zile
lucrătoare de la comunicarea notificării. Depășirea termenului de 10 zile lucrătoare pentru remedierea
deficiențelor constatate conduce la respingerea decontării.
În situația în care se constată existența unor potențiale nereguli, exprimate de părinți/reprezentanții
legali ai copiilor, se notifică Colegiul Psihologilor din România. Colegiul Psihologilor din România
efectuează demersurile interne de verificare și evaluare, în condițiile legii, în cazul unor sesizări depuse la
registratura acestuia și la Comisia de deontologie (pe adresa registratura@copsi.ro cu mesajul a se
redirecționa și către Comisia de deontologie) și răspunde acestuia în termen de maxim 30 de zile de la
depunerea notificării;
14
În cazul în care se constată îndeplinirea neadecvată a muncii depuse de către psiholog, sau încălcarea
normelor etice și de deontologie ale profesiei, banii primiți din decontarea acestor servicii vor fi returnați
de către psiholog instituției plătitoare Anpis. În funcție de tipul de abatere constată Colegiul Psihologilor
din România poate propune și alte tipuri de sancțiuni. În situația în care, ulterior decontării sumelor pentru
serviciile de intervenție, se constată că acestea au fost achitate în mod necuvenit, sumele vor fi recuperate
de la psihologii prevăzuți la art. 11 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 105/2021, în condițiile
Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 44/2014 pentru reglementarea unor măsuri privind recuperarea
debitelor pentru beneficiile de asistență socială, precum și pentru modificarea art. 101 din Legea nr.
448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, aprobată cu modificări prin
Legea nr. 266/2015, cu modificările și completările ulterioare, în baza deciziei directorului executiv al
agenției teritoriale. Modelul deciziei de recuperare se stabilește prin decizie a directorului general al
Agenției Naționale pentru Plăți și Inspecție Socială.
În situația în care părintele/reprezentantul legal decide schimbarea psihologului care furnizează
serviciile de intervenție, părintele/reprezentantul legal are obligația de a prezenta acestuia recomandarea de
evaluare psihologică în copie (Anexa 1) și raportul de evaluare psihologică, forma prescurtată (Anexa 2).
În situația prevăzută în care părintele decide că va continua cu un alt psiholog, decontarea serviciilor de
intervenție se efectuează pentru diferența dintre numărul de ședințe efectuate și numărul maxim de ședințe
prevăzut și anume 10 ședințe de intervenție psihologică. În cazul în care se constată că doi sau mai mulți
psihologi lucrează în paralel cu același copil, aceasta situație va fi comunicată celor doi psihologi și de
asemenea și Colegiului Psihologilor din România, urmând ca cei doi să aleagă care dintre ei va continua
cu copilul. (nu vor fi decontate serviciile psihologice efectuate concomitent de doi psihologi pentru același
copil, chiar dacă acestea sunt din specializări diferite).
În situația în care se modifică datele copilului, ale reprezentantului legal sau cele referitoare la
numărul de zile în care se desfășoară intervenția (120 de zile), oricare din aceste modificări vor fi anunțate
către Anpis prin depunerea Anexei 2bis, anexă de notificare a schimbărilor intervenite.
Datele cu caracter personal prelucrate în cadrul Programului aprobat prin prezenta ordonanță de
urgență sunt prelucrate în conformitate cu dispozițiile Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului
European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei
95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), ale Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere
în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679, precum și ale altor prevederi legale naționale incidente în
domeniul prelucrării datelor cu caracter personal.
15
6. Legislație aplicabilă
Pentru desfășurarea Programului ,,Din grijă pentru copii,, legislația în vigoare este următoarea:
✓ Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 105/2021 privind aprobarea şi implementarea
Programului naţional de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 - "Din grijă
pentru copii",
✓ Legea 213/2004 privind exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liberă practică, înființarea,
organizarea și funcționarea Colegiului Psihologilor din România.
✓ H.G. 788/2005 pentru aprobarea Normelor de metodologice de aplicare a Legii 213/2004
privind exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liberă practică, înființarea, organizarea și
funcționarea Colegiului Psihologilor din România, cu modificările și completările ulterioare.
✓ Hotărârea nr. 1/2006 a Comitetului director al Colegiului Psihologilor din România privind
privind constituirea, declararea, înregistrarea și funcționarea cabinetelor individuale, cabinetelor
asociate, societăților civile profesionale de psihologie, precum și exercitarea profesiei de
psiholog cu drept de liberă practică în sectorul public sau privat, în regim salarial, cu
modificările și completările ulterioare.
✓ Hotărârea Comitetului director al Colegiului Psihologilor din România nr. 3/2013 privind
evidența profesională a psihologilor cu drept de liberă practică, cu modificările și completările
ulterioare.
✓ Hotărârea nr. 1/2018 a Convenției Naționale a Colegiului Psihologilor din România privind
aprobarea Codului deontologic al profesiei de psiholog cu drept de liberă practică.
✓ Hotărârea nr. 1/2019 a Comitetului director al Colegiului Psihologilor din România pentru
aprobarea normelor privind competențele profesionale, educația, formarea și atestarea
profesională ale psihologilor cu drept de liberă practică, cu modficările și completările
ulterioare, Anexa nr.1 norma privind competențele profesionale
✓ Hotărârea nr. 60/2021 privind aprobarea procedurii de înscriere în registrul psihologilor
acreditati sa furnizeze servicii de intervenție psihologică si psihoterapeutică pentru copiii din
cadrul Programului național de suport pentru copii, în contextul pandemiei de Covid-19, -,, Din
grijă pentru copii,,
✓ Hotărâre nr. 1.389 din 16 noiembrie 2022privind aprobarea metodologiei de decontare a
serviciilor de intervenție psihologică și psihoterapeutică și modalitățile de înscriere în Programul
16
național de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 - "Din grijă pentru copii".
Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1137 din 25 noiembrie 2022
17
7. Anexe
Observație:
Anexele 2-5 se vor încărca/completa lunar pe platforma Anpiswww.ajpisbt.ro (până în data de 5 a fiecărei
luni. În situația în care data de 5 a lunii este zi nelucrătoare, termenul se extinde până la următoarea zi
lucrătoare.)
Anexele 6-10 se vor completa și păstra în cabinet alături de copii ale anexelor 2-5 depuse pe platforma
Anpis. Acestea vor fi prezentate, la cerere Colegiului Psihologilor din România, în cazul unei reclamații,
pentru a justifica munca depusă de către psiholog.
Anexele la prezentul ghid vor fi utilizate in forma aprobată de către Comitetul director al Colegiului
Psihologilor din România, fără a fi supuse altor modificări.
18
Modalitate de înregistrare al psihologului pe platforma Anpis
Pentru a realiza acest pas intrați pe platforma Anpis www.ajpisbt.ro unde vă creați cont și mai apoi
în acesta veți încărca toate documentele necesare.
Această înregistrare se realizează o singură dată. După înregistrarea psihologului pe platformă

Anpis, www.ajpisbt.ro se încarcă documentele în acest cont.
Actele ce se încarcă sunt:
a) copie după actul de identitate al psihologului;
b) copie atestat liberă practică al psihologului;
c) copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei;
În datele de contact ale psihologului se regăsesc și numărul de telefon și adresa de mail personală
pentru corespondență.
Atenție
- la înregistrarea psihologului pe platforma www.ajpisbt.ro acesta va avea un user și își va stabili
o parolă – cu acestea va intra de fiecare dată în platforma Anpis. Pentru simplificare vă
recomandăm ca user-ul să fie numele, prenumele psihologului, județul unde are domiciliul
fiscal (exemplu: PopescuMaria, Arad)
- pentru înregistrarea psihologului pe platforma Anpis este necesară semnătura și ștampila
psihologului. Semnătura poate fi electronică sau olografă. Pentru a putea încărca acestea se
descarcă programul Adobe Reader (semnătura olografă și ștampila pot fi încărcate ca poze sau
scanate).
19
Observație: Anexele 2-5 nu pot fi validate pe platforma Anpis www.ajpisbt.ro (nu se face trecerea la
etapa următoare) decât dacă informațiile introduse sunt corecte!!
ANEXA 1
RECOMANDARE EVALUARE PSIHOLOGICĂ
Nr...................Data...................................
Subsemnatul/a............................................, având calitatea1 de........................................................,

la ............................................................................, din localitatea, str .................................. nr. ……....,
2
judeţul/sectorul ...................................... orașul/municipiul ..................................... telefon ........................., e-mail

............................., menționez că s-a prezentat la mine copilul:
1. Numele și prenumele copilului:.............................................

2. Vârsta copilului:.............
3. Domiciliul copilului:...........................................................................................................................
4. Observații sumare privind motivele recomandării:
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
............................................................................................................
5. Date de identificare a părintelui:
a. Numele și prenumele părintelui/reprezentantului legal:..............................................
b. Adresa completă:..................................................................................................................................
c. Număr de telefon:.....................................................
d. E-mail3:.....................................................................
Data .......................................
Numele şi prenumele (în clar) .......................... Semnătura și ștampila....................................
(medic) (Director unitate învățământ)
sau:
Semnătura și parafa.................................. Numele, prenumele și semnătura
(medic) .........................................................................
(consilier școlar)
1
Medic de familie, medic de medicină școlară, medic psihiatru, consilier școlar (se selectează o categorie)
2
Cabinet Medical Individual, unitate medicală, spital, ambulator, unitatea de învățământ (denumirea/numărul)
3
Dacă există.
20
ANEXA Nr. 2
Versiune A2.01
Denumirea formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .

Codul formei de exercitare a profesiei (cod RUP Partea a II-a): . . . . . . . . . .
CIF-ul formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .
RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ
(specialităţile psihologie educaţională, consiliere şcolară şi vocaţională, psihopedagogie specială,

psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie)
I. Data evaluării psihologice: _______________________

11.01.2023
Sfarsit perioada 120 zile: 12.05.2023
II. Informaţii despre client (copil şi părinţi/tutori legali):
Numele şi prenumele copilului R1 - CNP copil R1 - Nume şi prenume rep. legal R1-CNP rep. legal
R2 - telefon R2 - adresa R2 - email

POPESCU
R2 - Telefon, adresa şi email parinte:
III. Motivul evaluării este:

- Includerea în Programul naţional de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 -
"Din grijă pentru copii", in baza recomandarii nr. ______ din data __________
10.01.2023
emisa de _____________________________________________________.
IV. Concluzii:
Numele şi prenumele copilului CNP Recomandări Observaţii
(tipul de intervenţie (nr.sedințe - TOTAL 0
recomandată – pct. V) din care:)
POPESCU
V. Recomandări (tipul de intervenţie recomandată):

1. consiliere psihologică din domeniul psihologiei educaţionale, consiliere şcolară şi vocaţională;
2. consiliere psihologică din domeniul psihopedagogiei speciale;
3. consiliere psihologică din domeniul psihologiei clinice;
4. consiliere psihologică;
5. psihoterapie.
✔ 6. nu este cazul
VALIDATI Formularul!
Data completării formularului: 03.02.2023
Psiholog cu drept de liberă practică

(semnătura şi parafa)
ANEXA Nr. 2bis
Versiune A2b.01
Denumirea formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .

CIF-ul formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .
NOTIFICARE PRIVIND MODIFICĂRILE INTERVENITE
I. Data evaluării psihologice: _______________________

Sfarsit perioada 120 zile:
II. Modificări ale informaţiilor despre părinţi/tutori legali):
Numele şi prenumele copilului R1 - CNP copil R1 - Nume şi prenume rep. legal R1-CNP rep. legal
R2 - telefon R2 - adresa R2 - email
Telefon, adresa şi email parinte:
III. Prelungire perioada program cu 120 de zile, până la data:

- Se prelungește perioada de derulare a Programului naţional de suport pentru copii - "Din grijă
pentru copii", in baza adeverinței medicale nr. ______ din data __________
emisa de _____________________________________________________.
IV. Modificări privind tipul de intervenție recomandată:

Numele şi prenumele copilului CNP Recomandări Observaţii
(tipul de intervenţie (nr.sedințe - TOTAL 0
recomandată – pct. V) din care:)
V. Recomandări (tipul de intervenţie recomandată):

1. consiliere psihologică din domeniul psihologiei educaţionale, consiliere şcolară şi vocaţională;
2. consiliere psihologică din domeniul psihopedagogiei speciale;
3. consiliere psihologică din domeniul psihologiei clinice;
4. consiliere psihologică;
5. psihoterapie.
6. nu este cazul
VALIDATI Formularul!
Data completării formularului: 03.02.2023

(semnătura şi parafa)
ANEXA Nr. 3
Cod Formular A34.01
Către
Agenţia pentru Plăţi şi Inspecţie Socială
a Judeţului __________________/Municipiului Bucureşti
CERERE DE DECONTARE
Subsemnatul(a) _______________________, în calitate de psiholog cu drept de liberă

practică, cod personal (R.U.P.)__________, fiind titular/angajat în forma de
exercitare a profesiei1 (cabinet individual de psihologie / cabinete asociate de
psihologie / societate civilă profesională de psihologie), având codul de înregistrare
a formei de exercitare a profesiei _______________ (R.U.P. - Partea a II-a) sau
angajat în ___________________________________________, C.I.F. ____________,
cu sediul în localitatea _______________, strada ______________________________
nr. ______, județul/sectorul ________________ oraș/comuna_________________,
identificat(ă) cu CI/BI seria _____ nr. ______, CNP _______________, telefon
______________, e-mail _____________, vă solicit decontarea serviciilor de
intervenție în sumă de _________, în contul2 _________________________________,
deschis la _____________________________
Atașez:
- raport de evaluare psihologică;
- copie de pe actul de identitate al psihologului;
- copie de pe extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei;
- copie de pe atestatul de liberă practică al psihologului;
- declarație pe propria răspundere;
- lista beneficiarilor serviciilor de intervenție.
Data .18.01.2023
.........
Numele şi prenumele psihologului (în clar) Semnătura titularului/administratorului

formei de exercitare a profesiei și
ștampila acesteia
..........
Semnătura şi parafa psihologului
..........
..........
1 Se vor înscrie calitatea solicitantului, conform prevederilor art. 13 și 14 din Legea nr. 213/2004 privind
exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liberă practică, înființarea, organizarea și funcționarea Colegiului
Psihologilor din România, cu modificările ulterioare.
2 Contul bancar aferent formei de exercitare a profesiei.
VALIDATI Formularele!
Recomadare de încărcare a datelor referitoare la enumerarea din Anexa 3
Atenție – în Anexa 3 după sintagma ,,atasez,,: sunt enumerate o serie de documente astfel:
Ataşez:
- raport evaluare, forma prescurtată (Anexa 2);
- copie după actul de identitate al psihologului;
- copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei;
- copie atestat liberă practică al psihologului;
- declarație pe propria răspundere (Anexa 4);
contact (Anexa 5);
Acestea se vor încărca pe platforma www.ajpisbt.ro astfel:

- raport evaluare, forma prescurtată (Anexa 2); se atașează o singură dată la intrarea copilului in
program, imediat după efectuarea evaluării
5 a lunii
5 a lunii
- declarație pe propria răspundere (Anexa 4); se încarcă lunar între 1-5 ale lunii
contact (Anexa 5); se încarcă lunar între 1-5 ale lunii
26
ANEXA Nr. 4
Către
Agenția pentru Plăți si Inspecție Socială
a Județului ________________/Municipiului București
DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE
Subsemnatul (a), _____________________________________, cu domiciliul/sediul în

localitatea _______________, str. ________________________________ nr._____,
județul/sectorul _________________ , oras/comuna_____________, identificat (ă)
cu CI/BI seria ____, nr. _________, CNP ______________, telefon _______________,
e-mail _______________________, Atestat de liberă practică nr. ____________,
cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații,
declar pe propria răspundere că informațiile cuprinse în acest document sunt corecte
și conforme cu realitatea, că sunt psiholog cu drept de liberă practică, înregistrat în
Registrul psihologilor acreditați să furnizeze serviciile de evaluare psihologică,
intervenție psihologică și psihoterapeutică pentru copii din cadrul Programului
național de suport pentru copii, în contextul pandemiei de COVID-19 - "Din grijă
pentru copii", și că în perioada supusă raportării am furnizat servicii de intervenție
psihologică/psihoterapeutică, conform documentelor anexate.
Data .18.01.2023
.........
Numele și prenumele (în clar)
Semnătura și parafa . . . . . . . . . .
VALIDATI Formularele!
ANEXA Nr. 5
CIF-ul formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . . Cod Formular A5.01
LISTA
beneficiarilor serviciilor de evaluare şi intervenţie psihologică/psihoterapeutică şi a reprezentanţilor lor legali
p entru luna .Ianuarie
. . . . . . . . . anul 2023
Nr. Numele şi CNP Data evaluarii Data primei sedinte din Data ultimei sedinte din Nr. de şedinţe pentru care se
crt. prenumele beneficiar inițiale luna de decontare luna de decontare solicită decontarea pe
beneficiarului (data intrării Tip de serviciu efectuat
(copilul) în program) (Vezi Anexa 2)
Golire SEDINTE
1 2 3 4 5 T Suma
Adauga copil
1 Sterge copil
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1 Dacă beneficiarul are peste 18 ani.
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
TOTAL 0 Golire SEDINTE 0 0 0 0 0 0 0 lei
Situaţii de ieşire din Program (dacă este cazul)
Codurile motivelor ieșirii din Program
Nr. Numele şi prenumele CNP Data ultimei Motivul 1. Finalizarea ciclului de şedinţe de intervenţie
Crt. beneficiarului (copilul) beneficiar sedinte ieșirii psihologică şi psihoterapeutică prevăzute în
(vezi ->) Program;
1
2. Starea de sănătate a copilului nu permite
2 intervenţia psihologică;
3
4 3. Reprezentantul legal/Beneficiarul s-a retras
din Program pe baza unei cereri scrise către
5
psiholog;
6
7 4. Beneficiarul a cumulat 3 absenţe
8 consecutive, nemotivate de o urgenţă
medicală a copilului sau persoanei care
9
însoţeşte copilul la psiholog, atestată prin
10 adeverinţă medicală emisă de medicul de
11 familie;
12
5. Reprezentantul legal/Beneficiarul a ales să
13
continue la un alt psiholog.
14
15
16
17
18 Codurile motivelor ieșirii din Program
19
20 1. Finalizarea ciclului de şedinţe de intervenţie
21 psihologică şi psihoterapeutică prevăzute în
22 Program;
23 2. Starea de sănătate a copilului nu permite
24 intervenţia psihologică;
25 3. Reprezentantul legal/Beneficiarul s-a retras
26 din Program pe baza unei cereri scrise către
27 psiholog;
28 4. Beneficiarul a cumulat 3 absenţe
29 consecutive, nemotivate de o urgenţă
30 medicală a copilului sau persoanei care
31 însoţeşte copilul la psiholog, atestată prin
32 adeverinţă medicală emisă de medicul de
33 familie;
34 5. Reprezentantul legal/Beneficiarul a ales să
35 continue la un alt psiholog.
36
37
38
39
40
Total 0
Data .05.02.2023
......... Semnătura titularului/administratorului formei
Numele şi prenumele psihologului (în clar) de exercitare a profesiei şi ştampila acesteia
..........
Semnătura şi parafa psihologului

..........
ANEXA 6
Denumirea formei de exercitare a profesiei: ___________________________________
Cod formă de exercitare a profesiei (cod RUP Partea a II-a): _________________________
CIF formă de exercitare a profesiei: ________________
RAPORT SINTETIC DE FINALIZARE A ȘEDINȚELOR LUNARE (varianta prescurtată)

(intervenție psihologică, consiliere psihologică, psihoterapie)
I. Data întocmirii raportului:
II. Informații despre Client (copil și părinți/tutori legali):
Nume și prenume CNP
III. Temă/e a/ale ședinței/lor:
Evaluare (ședința 1) Se descrie pe scurt problematica identificată
Rezultate ale intervenției Se descriu pe scurt rezultatele (în termeni de ce s-a îmbunătățit, soluționat,
prezentate sintetic (în urma pornind de la problematica identificată)
celor X... ședințe)
IV. Recomandări
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

(semnătura și parafa)
30
ANEXA 7
Formular de exprimare a acordului informat
ACORDUL INFORMAT al CLIENTULUI/BENEFICIARULUI

DE SERVICII PSIHOLOGICE
Numele şi prenumele:
1. Datele Clientului
Domiciliul/reședința:
2. Reprezentantul legal al clientului*) Domiciliul/Reședința:
Calitatea:
2. Reprezentantul legal al clientului*) Domiciliul/Reședința:
Calitatea:
3. Actul Psihologic (descriere) (se va menționa tipul de activitate desfășurată cu clientul – de evaluare, de
intervenție, modalitatea de intervenție, numărul de ședințe preconizate etc.)
4. Au fost furnizate clientului (și reprezentantului legal) următoarele informații în legătură cu actul
Da Nu
psihologic:
Date despre starea prezentă, despre caracteristicile sale de personalitate, precum și despre
mecanismele sale de gestiune a stresului și adversității
Date despre diagnosticul psihologic și psihopatologic
Informații despre prognosticul natural și despre evoluția posibilă a problemei psihologice ca
urmare a intervenției
Natura şi scopul actului (actelor) psihologic(e) propuse
Informații despre metodele și instrumentele folosite în cursul evaluării și intervenției
Intervențiile şi strategia terapeutică propuse
31
Beneficiile şi consecințele actului psihologic, insistându-se asupra următoarelor aspecte
____________________ (beneficii la nivel de simptom, la nivel de achiziție de abilități, la nivel
de întărire a stimei de sine, a ameliorării comunicării în familie sau la școală etc.)
Riscurile potențiale ale actului psihologic, insistându-se asupra următoarelor aspecte
______________________ (riscuri ale dezvăluirii unor aspecte legate de viața interioară,
accentuarea unor conflicte interpersonale, riscul stigmatizării sau auto-stigmatizării legate de
diagnostic etc.)
Alternative viabile de tratament şi riscurile acestora, insistându-se asupra următoarelor aspecte
_______________________ (tratament psihiatric sau pediatric ca alternativă, activități sportive
sau recreative ca alternativă etc.)
Riscurile neefectuării actului psihologic (riscuri referitoare la posibile consecințe legale ale
neefectuării evaluării sau neparcurgerii programului de intervenție)
Riscurile nerespectării recomandărilor din raportul psihologic rezultat ca urmare a evaluării
și/sau intervenției
Clientul (sau reprezentantul legal) este de acord cu
5. Consimțământ pentru completarea
completarea unor probe psihologice și cu păstrarea
unor probe psihologice (în variantă
rapoartelor (în condiții de respectare a confidențialității)
creion-hârtie sau online)
fie în format fizic sau online
Clientul (sau reprezentantul legal) este de acord cu
6. Consimțământ pentru utilizarea datelor
utilizarea parțială sau totală a datelor (în condiții de
obținute în cadrul evaluării și intervenției
respectare a confidențialității) pentru procesul de
în cadrul procesului de supervizare și
supervizare și/sau intervizare a psihologului care
intervizare
realizează evaluarea/intervenția
7. Consimțământ pentru utilizarea datelor Clientul (sau reprezentantul legal) este utilizarea
obținute în cadrul evaluării și intervenției parțială sau totală a datelor (în condiții de respectare a
pentru cercetare confidențialității) pentru proiecte de cercetare
8. Alte informații care au fost furnizate clientului
Informații despre serviciile psihologice, psihopedagogice, medicale și sociale disponibile
Informații despre identitatea şi statutul profesional al personalului suplimentar care va participa
la procesul de evaluare și intervenție **)
Informații despre regulile/practicile din forma de exercitare (cabinet sau societate), din unitatea
spitalicească sau socială, sau din structura de psihologie în care este oferită asistența
Clientul (sau reprezentantul legal) a fost încunoștințat că are dreptul la o a doua opinie
psihologică și că poate să opteze pentru o altă modalitate de intervenție decât cea propusă
9. Clientul (sau reprezentantul legal) dorește să fie informat în continuare despre starea sa de
sănătate mintală în cadrul unor evaluări periodice ulterioare încheierii procesului de
evaluare/intervenție sau dorește să fie informat despre publicarea unor rezultate în cazul desfășurării
unor cercetări științifice
10. Clientul (sau reprezentantul legal) este informat, dacă este cazul, că raportul de evaluare sau de
intervenție va fi transmis unor terți (instanță, instituție de învățământ sau socială), în condițiile
prevăzute de lege
11. Clientul (sau reprezentantul legal) este informat, că poate fi contact, în mod aleator, de către
CNSMLA, pentru a răspunde la un chestionar, în vederea monitorizării implementării Programului
,,Din grija pentru copii,,
*) Se utilizează în cazul minorilor dar şi a majorilor fără discernământ

**) Identificat în tabelul cu personalul care participă la procesul de evaluare și intervenție ale clientului
32
I) Subsemnatul, .......................................................................................... (numele şi prenumele clientului /
reprezentantului legal), declar că am înțeles toate informațiile furnizate de către
.................................................................................... (numele şi prenumele psihologului) şi enumerate mai sus, că
am prezentat psihologului doar informații adevărate şi îmi exprim acordul informat pentru efectuarea actului
psihologic.
X ................................................................... Data: ......./......./................ Ora: ..................

Semnătura clientului/reprezentantului legal care consimte informat la efectuarea actului psihologic
II) Subsemnatul client / reprezentant legal, ..........................................................................................., declar că am

înțeles toate informațiile furnizate de către .................................................................................... (numele şi
prenumele psihologului care a informat clientul) şi enumerate mai sus, că mi s-au explicat consecințele refuzului
actului psihologic şi îmi exprim refuzul pentru efectuarea actului psihologic.
X ................................................................... Data: ......./......./................ Ora: ..................

Semnătura clientului/reprezentantului legal care refuză efectuarea actului psihologic
Tabel cu personalul care acordă servicii psihologice, psihopedagogice, psihosociale și medicale clientului
..................................................................
(numele și prenumele clientului)
Nr. crt. Numele și prenumele Statutul profesional

1
2
3
4
5
...
33
ANEXA 8
CONTRACT DE PRESTĂRI SERVICII PSIHOLOGICE

Nr. ____________/__________________
1. Furnizorul serviciilor psihologice (cabinetul individual/cabinetele asociate/societăţile civile profesionale de

psihologie) _____________________________________________ având sediul profesional situat în:
___________________________, str. ____________________________, nr. _____, bl. _____, sc. ______, et.
______, ap. ______, sector/judeţ ____________________________, codul de înregistrare: ___________, contul
bancar nr. ________________________________________, deschis la _________________________, reprezentat
prin Dna./Dl. _______________________, psiholog cu drept de liberă practică, codul personal _________ şi
2. Beneficiarul serviciilor psihologice: _________________________________________, având sediul/
domiciliul situat în ___________________________, str. _______________________________, nr. ___, bl. ____,
sc. ____, et. ____, ap. ____, sector/judeţ ____________________________________________, C.U.I./CNP:
________________________, înregistrată în ____________________, sub nr. _________/_____________, act de
identitate (B.I/C.I.), seria ______, nr. ____________, eliberat/ă de către _________________, la data de
____________, contul bancar nr. ___________________________, deschis la
______________________________, reprezentată prin Dna./Dl. ________________________, având funcţia de
________________________, în temeiul dispoziţiilor Legii nr. 213/2004 şi a Normelor metodologice de aplicare a
Legii nr. 213/2004, aprobate prin H.G. nr. 788/2005, am convenit încheierea prezentului contract de prestări servicii
psihologice, având următoarele clauze:
Art. 1. - Obiectul contractului (serviciile psihologice):
Servcii psihologice de evaluare și intervenție în Programul Național ,,Din grijă pentru copii,,
Art. 2. - Durata şi condiţiile contractului
Prezentul contract este încheiat pentru o perioadă nedeterminată sau pe o perioadă de _____ (zile/luni/ani), sau/şi
pentru un număr de ________ şedinţe psihologice (investigaţii, studii comportamentale, testări, terapie, consiliere,
etc.), având ______________ (minute/ore), totalizând _________ (minute/ore).
Art. 3. - Preţul şi modalităţile de plată
Preţul convenit pentru evaluare este de ____________ lei (RON), achitat integral până la finalizarea şedinţei
psihologice. Preţul poate fi achitat în numerar, la data încheierii prezentului contract sau în termen de maxim
_____________ (ore/zile) de la data încheierii prezentului contract, prin transfer bancar (O.P./B.O./CEC).
Neachitarea în termenul specificat a preţului stipulat atrage aplicarea automată de penalităţi de întârziere în cuantum
de 0,5% pe zi din valoarea de plată de la data împlinirii termenului.
Preţul convenit pentru intervenție este de 120 Ron/ședință, achitat prin Ordonanța de urgență a Guvernului nr.
105/2021 privind aprobarea şi implementarea Programului naţional de suport pentru copii, în contextul
pandemiei de COVID-19 - "Din grijă pentru copii", de către Agenția Națională pentru Plăți și Inspecție
Socială.
Art. 4. - Drepturile şi obligaţiile

A. Beneficiarul serviciilor psihologice are următoarele drepturi şi obligaţii:
a) să fie informat cu privire la condiţiile prestării serviciilor psihologice ce formează obiectul prezentului contract;
b) să achite integral preţul serviciilor psihologice ce formează obiectul prezentului contract, indiferent de rezultatul
acestora, prin orice modalitate de plată acceptată de către furnizorul serviciului psihologic, la termenul precizat de
către acesta prin prezentul contract;
c) să respecte indicaţiile furnizorului serviciului psihologic şi să aibă un comportament civilizat pe toată perioada
prestării serviciilor psihologice;
d) să-şi asume în totalitate declaraţia privind consimţământul informat, potrivit art. 8 din prezentul contract.
B. Furnizorul serviciilor psihologice are următoarele drepturi şi obligaţii:
a) să i se achite integral preţul serviciilor psihologice, specificat în prezentul contract, prin modalitatea de plată
precizată;
34
b) să întreprindă toate acţiunile pe care le consideră necesare în realizarea scopului prevăzut în obiectul contractului;
c) să nu fie constrâns în nici un fel, cu privire la modalitatea exercitării profesiei;
d) să respecte confidenţialitatea prezentului contract, precum şi secretul profesional, potrivit dispoziţiilor art. 46-
48 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 213/2004, aprobate prin H.G nr. 788/2005;
e) să elibereze beneficiarului, în cel mai scurt timp posibil, rezultatul serviciilor psihologice, fără a afecta calitatea
acestora.
Art. 5. - Încetarea şi modificarea contractului
Prezentul contract poate înceta în cazul în care una dintre părţile contractante nu îşi respectă obligaţiile stipulate,
fără a afecta însă sumele deja scadente, la data încetării contractului. Prezentul contract poate fi reziliat unilateral de
către oricare dintre părţile contractante cu obligaţia notificării prealabile a intenţiei de reziliere, cu cel puţin 15 zile
înainte de data rezilierii propriu-zise.
Contractul se consideră reziliat de drept în cazul în care psihologul cu drept de liberă practică este suspendat sau i
se retrage atestatul de libera practică.
Art. 6. - Dispoziţii finale
Orice litigiu decurgând din executarea prezentului contract va fi soluţionat pe cale amiabilă, iar în caz contrar va fi
adus la cunoştinţă Comitetului director al Colegiului Psihologilor din România, pentru mediere. În cazul în care în
urma medierii, litigiul nu fost soluţionat, părţile se pot adresa instanţelor competente.
În cazul în care beneficiarul este o persoană fizică, potrivit serviciilor solicitate prin obiectul contractului, furnizorul
prin psihologul cu drept de liberă practică examinator va elibera avizul psihologic, anexa la prezentul contract, după
caz. În cazul în care beneficiarul este o persoană juridică, iar potrivit obiectului contractului, solicită examinarea
personalului propriu sau a pacienţilor internaţi (în cazul unităţilor sanitare), la contractul de prestări servicii
psihologice încheiat vor fi anexate în mod obligatoriu câte un exemplar din toate avizele psihologice eliberate către
aceştia, potrivit modelului anexat.
Clauzele prezentului contract sunt aplicabile, după caz, atât beneficiarilor persoane fizice cât şi beneficiarilor
persoane juridice.
Părţile convin ca prezentul contract să constituie titlu executoriu cu privire la drepturile şi obligaţiile asumate.
Art. 7. - Clauze suplimentare
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Art. 8. - Subsemnatul _________________________________________ (persoană fizică beneficiar), declar pe
proprie răspundere că am luat la cunoştinţă de scopurile, durata, procedurile utilizate, riscurile, beneficiile, limitele
confidenţialităţii serviciilor psihologice, precum şi de dreptul de a mă retrage oricând de la participarea la
desfăşurarea serviciilor psihologice.
În cazul beneficiarului persoana juridică declaraţia de mai sus va fi data separat de către fiecare persoană fizică testată
în baza prezentului contract de prestări servicii psihologice.
Prezentul contract a fost încheiat şi va intra în vigoare, astăzi, ________________, în 2 (două) exemplare originale,
a câte 2 (două) pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte.
Furnizorul serviciilor psihologice, Beneficiarul serviciilor psihologice,

(semnătură, parafă şi ştampilă) (semnătură şi ştampilă, după caz)
35
ANEXA 9
RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ
(domeniul psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială, clinică, psihoterapie,
consiliere psihologică)
I. Informaţii despre Client (copil și părinți/tutori legali):
Nume prenume CNP
II. Data și durata de evaluare:
III. Tipul evaluării / metode de evaluare (se bifează categoria relevantă): (conform ghidului de lucru)
TIPUL EVALUĂRII Metode de evaluare TESTE ȘI PROBE FOLOSITE

(în caz că la coloana anterioară s-a
menționat evaluare psihometrică
sau evaluare proiectivă
3.1. Screening psihopatologic X Instrumente de screening ______________________ (se va
și/sau psihopedagogic menționa dacă pentru proba folosită
psihologul deține licență
3.2. Evaluare clinică și X ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
educațională metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
„evaluare psihometrică”. În cazul în care psihologul deține licență
se folosesc mai multe metode, vor fi
menționate distinct)
3.2.1 Evaluare ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
(neuro)developmentală și a metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
nivelului de inteligență „evaluare psihometrică”. În cazul în care psihologul deține licență
3.2.2. Evaluare a abilităților ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
(sociale, școlare, vocaționale) metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
3.2.3 Evaluare a personalității și ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
a resurselor psihologice metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
3.2.4. Alte evaluări ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
comportamentale și funcționale metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
3.3. Evaluare clinică și X ____________________ (se va specifica ______________________ (se va
funcțională pentru metoda, de exemplu „observație” sau menționa dacă pentru proba folosită
36
introducerea și menținerea se folosesc mai multe metode, vor fi
programului de intervenție menționate distinct)
3.1. screening psihopatologic și/sau psihopedagogic: în cadrul ședinței inițiale de evaluare, precum și în cursul
ședințelor ulterioare, dacă este cazul, vor fi menționate instrumentele standardizate de screening utilizate în
evaluarea clienților minori (copii și adolescenți) și, dacă este cazul, al aparținătorilor/părinților. (Observație – se
decontează o singură ședință de evaluare a copilului. Evaluările suplimentare ale aparținătorilor/părinților nu vor fi
decontate, dar pot face parte integrantă – în cazul unor instrumente mai puțin complexe – din evaluarea
copilului/adolescentului).
Domenii principale de screening (demersul de screening este indicativ cu privire la prezența unor probleme care
urmează să fie documentate în detaliu în cursul procesului ulterior de evaluare):
- Prezența unor simptome sau sindroame psihopatologice;
- Prezența unor probleme (neuro)developmentale;
- Prezența unor dificultăți de adaptare socială sau școlară.
3.2. evaluare clinică și educațională: în cadrul ședinței inițiale de evaluare, precum și în cursul ședințelor
ulterioare, dacă este cazul, vor fi menționate metodele care sunt utilizate în această secțiune (de exemplu interviul,
observația, utilizarea instrumentelor standardizate, utilizarea informațiilor obținute de la părinți/cadre didactice
etc.). (Observație – psihologul va selecta din rubricile ulterioare (3.2.1.-3.2.4) acele tipuri de evaluare care se aplică
și sunt relevante pentru cazul curent.
Evaluarea clinică și educațională are ca principal obiectiv formularea unor ipoteze asupra cazului, care au ca finalitate
redactarea unei formulări de caz și stabilirea obiectivelor de intervenție. Atunci când este cazul, finalitatea procesului
de evaluare generează și un diagnostic psihopatologic, psihopedagogic și/sau educațional.
3.3. evaluare clinică și funcțională pentru introducerea și menținerea intervenției: fiecare ședință de intervenție,
ulterioară ședinței inițiale, poate face apel la instrumente specifice de evaluare care identifică aspecte relevante
atît pentru obiectivele generice de intervenției (stabilite după ședința de evaluare), cît și pentru agenda de
intervenție a ședinței respective.
IV. Obiectivul Evaluării (formulare generică):
• identificarea stărilor psihologice de sănătate şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză

şi/sau de sanogeneză - X
ŞI/SAU
• identificarea factorilor psihologici cu relevanţă pentru învăţare, contextul psihoeducaţional și comportamente
adaptative – X
V. Obiectivele Evaluării (formulare specifică, în legătură cu TIPUL EVALUĂRII menționat mai

sus ):
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
37
VI. Descrierea Succintă a rezultatelor evaluării (vor fi menționate acele rezultate susținute cert de
instrumentele folosite – nu este obligatoriu să fie mențiuni la toate categoriile)
a. Diagnostic psihologic, psihopedagogic și psihopatologic
b. Screening psihologic, psihopedagogic și psihopatologic
c. Simptome comportamentale
d. Simptome emoționale
e. Simptome cognitive
f. Simptome conative & impulsive
g. Simptome și semne somatice
h. Particularități neurodevelopmentale
i. Caracteristici ale funcționării interpersonale
j. Personalitate și adaptare (mecanisme de coping, resurse psihologice)
k. Altele
VII. Sumarizarea și concluziile evaluării (acestea se vor realiza din informațiile obținute în urma
evaluării în termeni psihologici, pe fiecare nivel în parte):
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
VIII. Recomandări
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Admitere în program
DA NU
Psiholog
(semnătura și parafa)
38
ANEXA 10
RAPORT SINTETIC AL ȘEDINȚELOR (o fișă pentru fiecare ședință/sesiune de intervenție)
I. Informaţii despre Client (copil și părinți/tutori legali):
Nume prenume CNP
II. Data și numărul ședinței:
III. Tipul intervenției / modalitatea intervenței (se bifează categoria/categoriile relevante):
TIPUL INTERVENȚIEI MODALITATEA INTERVENȚIEI

Intervenție psihologică clinică (generică) X Psihologie clinică
Intervenție psihopedagogică X Psihopedagogie / psihopedagogie specială
Consiliere educațională X Psihopedagogie
Consiliere psihologică X ____________________ (se va specifica modalitatea, de
exemplu „adleriană” sau „cognitiv-comportamentală”, etc.
În cazul în care se folosesc intervenții din mai multe
modalități, se va menționa „eclectică”)
Psihoterapie X ____________________ (se va specifica modalitatea, de
exemplu „adleriană” sau „cognitiv-comportamentală”, etc.
În cazul în care se folosesc intervenții din mai multe
modalități, se va menționa „eclectică”)
IV. Ipoteze de lucru
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
V. Obiectivele intervenției
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
VI. Rezultate obținute (raportat la obiective și ipoteze de lucru):
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
39
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
VII. Tema (teme) formulate în timpul ședinței:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Psiholog
(semnatura si parafa)
40
ANEXA 11
Denumirea formei de exercitare a profesiei: ___________________________________
Cod formă de exercitare a profesiei (cod RUP Partea a II-a): _________________________
CIF formă de exercitare a profesiei: ________________
FORMULAR INFORMARE ȘI CONSIMȚIRE

PENTRU SERVICII DE EVALUARE / INTERVENȚIE PSIHOLOGICĂ, CU PRELUCRARE
DATELOR CU CARACTER PERSONAL
Nume ____________________________, Prenume ___________________________, domiciliat în

______________________________, nr. de telefon _________________, adresă de email
___________________________________, data nașterii _____________.
Capitolul I. Definiții
1. "Date cu caracter personal" înseamnă orice informații privind o persoană fizică

identificată sau identificabilă („persoana vizată”); o persoană fizică identificabilă este o persoană care
poate fi identificată, direct sau indirect, în special prin referire la un element de identificare, cum ar fi
un nume, un număr de identificare, date de localizare, un identificator online, sau la unul sau mai
multe elemente specifice, proprii identității sale fizice, fiziologice, genetice, psihice, economice,
culturale sau sociale (de tipul vârstă, gen, nivel de educație etc.), precum și informații cu caracter
sensibil precum apartenența religioasă, sindicală, etnică, opiniile politice, date biometrice, date
privind starea de sănătate fizică sau mentală. În cadrul acestei sesiuni de testare psihologică vor fi
prelucrate atât în mediul online, cât și în mediul offline (în format scriptic) următoarele informații cu
caracter personal: numele și prenumele dumneavoastră, câteva caracteristici demografice (vârsta,
sexul, nivelul de educație, ocupația și apartenența dumneavoastră etnică), precum și o serie de
caracteristici comportamentale reflectate prin răspunsurile dumneavoastră furnizate cu ocazia acestei
sesiuni de testare psihologică......................................................................... [se particularizează după
fiecare caz]. De asemenea, vor mai fi prelucrate offline (doar în format scriptic) o serie de informații
personale cuprinse în fișa de anamneză (CNP, data nașterii, data și motivul ultimei examinări
psihologice) în vederea eliberării avizului psihologic solicitat......................................................... [se
particularizează după fiecare caz].
2. "Prelucrare de date cu caracter personal" înseamnă orice operaţiune sau set de operaţiuni
efectuate asupra datelor cu caracter personal sau asupra seturilor de date cu caracter personal, cu sau
fără utilizarea de mijloace automatizate, cum ar fi colectarea, înregistrarea, organizarea, structurarea,
stocarea, adaptarea sau modificarea, extragerea, consultarea, utilizarea, divulgarea prin transmitere,
diseminarea sau punerea la dispoziţie în orice alt mod, alinierea sau combinarea, restricţionarea,
ştergerea sau distrugerea acestora.
41
3. O distincție trebuie realizată între “persoana vizată”, “cel care utilizează datele personale
(numit operator)”, “cel care procesează datele personale (numit persoana împuternicită)”,
“persoanele terțe” și “destinatar”.
a. Persoana vizată sunteți dumneavoastră;
b. Cel care utilizează datele dvs. personale este cabinetul de psihologie / societatea civilă profesională
/ compania care realizează această sesiune de testare psihologică, denumit operator. Operatorul
stabilește, în temeiul legal sau contractual existent între dumneavoastră și cabinet / societatea civilă
profesională / companie, scopurile și mijloacele de prelucrare a datelor cu caracter personal.
Operatorul este și destinatar al operațiunilor de prelucrare, deoarece rezultatele testării pot fi
arhivate/stocate/utilizate de operator. Date identificare operator:
denumire_______________________ sediul__________________.
c. Cel care procesează datele personale se numește persoană împuternicită. Procesarea online a datelor
personale se realizează de către compania
................................................................................(furnizorul de servicii online de administrare și
scorare automată), ce vă pune la dispoziție aplicația de scorare și / sau administrare a unor probe
psihologice. Persoana împuternicită prelucrează datele dvs. doar în scopul convenit de către
dumneavoastră sau în scop statistic/ de cercetare. Date persoană împuternicită:
denumire_______________________ sediul________________________.
d. Persoanele terțe sunt reprezentate de orice entitate juridică autorizată de operator sau/și de persoana
împuternicită care, sub directa autoritate a operatorului sau a persoanei împuternicite de operator,
sunt autorizate să prelucreze datele dvs. cu caracter personal. În cazul de față persoanele terțe sunt
reprezentate de companiile, ce oferă servicii diverse, cum ar fi dar nelimitându-se la: servicii de
găzduire și mentenanță a site-ului/aplicației de testare/evaluare, servicii de arhivare a documentelor
profesionale rezultate în urma sesiunii de testare
psihologică...................................................................................... [se particularizează după fiecare
caz].
e. Destinatar poate fi orice persoana fizică sau juridică, autoritatea publică, agenția sau alt organism
căreia (căruia) îi sunt divulgate datele cu caracter personal. În cazul de față rezultatele
evaluării/testării dvs. sunt divulgate doar persoanei vizate, operatorului și persoanei împuternicite
(dezvăluirea către persoana împuternicită se realizează automat, fără intervenția vreunei persoane,
prin participarea la testarea online).
4. “Consimțământul” dumneavoastră, înseamnă orice manifestare de voință liberă, specifică,
informată și lipsită de ambiguitate, ca persoană vizată, prin care acceptați, prin prezentul acord, fără
echivoc, ca datele cu caracter personal care vă privesc să fie prelucrate în scopurile explicite incluse
în cele ce urmează.
5. "Creare de profiluri" înseamnă orice formă de prelucrare automată a datelor cu caracter

personal care constă în utilizarea datelor cu caracter personal pentru a evalua anumite aspecte
personale, referitoare la persoana vizată, în special pentru a analiza sau prevedea aspecte privind
performanța la locul de muncă, situația economică, sănătatea, preferințele personale, interesele,
fiabilitatea, comportamentul, locul în care se află persoana fizică respectivă sau deplasările acesteia.
42
Prin intermediul prelucrării online a informațiilor, va fi creat un raport standardizat automat privind
profilul dumneavoastră psihologic având în vedere caracteristicile
evaluate...................................................................................... [se particularizează după fiecare caz
aspectele psihologice evaluate – ex. abilitățile dumneavoastră cognitive.
Capitolul II. Scopul prelucrării datelor cu caracter personal
6. Toate informațiile vor fi colectate și prelucrate exclusiv de operator în următoarele scopuri
(bifați varianta care se aplică cazului dumneavoastră):
[] Evaluarea psihologică clinică, în temeiul normelor legale, în vederea emiterii unor certificate sau
alte documente legale pornind de la profilul dumneavoastră psihologic și / sau starea dumneavoastră de
sănătate mentală. Acestea sunt necesare în interacțiunea dumneavoastră cu anumite autorități publice (de
exemplu Comisia de expertiză a capacității de muncă, Comisia de Evaluare a Persoanelor Adulte cu
Handicap, Instanțe de Judecată etc.);
[] Evaluare psihologică în scop de cercetare, autocunoaștere, dezvoltare personală sau de analiză a

necesității unei intervenții psihologice, având în vedere caracteristicile dumneavoastră psihologice, starea
de sănătate mentală, nivelul de dezvoltare al funcțiilor psihice sau climatul psihosocial / familial;
[] Realizarea unei intervenții de psihoterapie sau consiliere psihologică, în vederea rezolvării sau
ameliorării problemelor de sănătate mentală, a unor traume, a unor situații de viață dificile sau în vederea
optimizării stării de sănătate ori în scopul autocunoașterii și dezvoltării personale;
[] Evaluarea psihologică, în temeiul normelor legale în vigoare privind supravegherea sănătății

lucrătorilor (angajare, menținere în funcție / evaluare periodică, reluarea activității, schimbarea funcției);
[] Servicii de evaluare și analiza psihologică a nevoilor organizației, psihodiagnoza organizațională,

recrutare și selecție de personal, managementul talentelor, intervenție organizațională, coaching;
[] Evaluare și / sau intervenție în servicii de consiliere vocațională și orientare în carieră;
[] Evaluare psihologică în domeniul transporturilor, în temeiul normelor legale (examinarea pentru

școlarizare în conducerea autovehiculelor, pentru redobândirea permisului, siguranța transporturilor);
[] Analiză de nevoi sau asistență de specialitate / intervenție în domeniul transporturilor;
[] Evaluarea psihologică a nivelului de dezvoltare psihologică sau a nivelului de adaptare la un context

educativ, evaluarea persoanelor cu cerințe educative speciale;
[] Consiliere, asistență sau intervenții psihoeducaționale, logopedice, de orientarea școlară /

profesională sau intervenții specifice pentru persoanele cu handicap / cerințe educative speciale;
[] Evaluarea psihologică în vederea selecției candidaților pentru instituțiile militare, pentru controlul
psihologic periodic sau pentru pregătirea pentru misiuni speciale a personalului militar sau a personalului
afiliat altor structuri de securitate și siguranță națională;
[] Evaluarea pentru instruire, deținerea și utilizarea armelor și a muniției, inclusiv a armelor letale sau
neletale, în temeiul normelor legale în vigoare;
43
[] Asistența psihologică a personalului angajat în structuri de securitate și siguranță națională;
[] Evaluarea comportamentului simulat sau evaluare psihologică pentru investigarea particularităților

psihologice ale făptuitorilor, suspecților, martorilor, cu relevanță pentru diagnoza actului infracțional;
7. Prelucrarea informațiilor colectate de aplicația pusă la dispoziție de persoana împuternicită
se realizează în mod automat de către operator, în vederea creării unui profil psihologic corect și
complet în urma completării probei / probelor psihologice primite spre rezolvare în cadrul
testării/evaluării psihologice la care ați consimțit să participați. Printre acestea se pot număra
răspunsurile la fiecare item din testului psihologic pe care îl veți completa, precum și o serie de
informații specifice (de exemplu vârstă, gen, nivel de studii, naționalitatea etc.), pentru ca răspunsurile
oferite de către dumneavoastră să fie comparate în baza unui etalon obținut prin testarea unui număr
mare de persoane cu caracteristici socio-demografice similare. Aplicația va procesa automat
conținuturile furnizate, fără intervenția vreunei persoane umane.
8. Prelucrarea informațiilor colectate online, cât și a celor colectate offline de către operator se
realizează într-un mod non-automat în vederea ducerii la îndeplinire a scopului convenit, fără
intervenția vreunei alte persoane în afara specialistului (specialiștilor) desemnați de operator din
cadrul cabinetului psihologic / societății civile profesionale / companiei.
9. În cazul în care prelucrarea datelor personale se realizează prin intermediul serviciilor
electronice de comunicare (e-mail), este posibil ca datele dvs. să fie transferate către entități din afara
UE, dar care dețin autorizațiile necesare pentru prelucrarea datelor în condiții de securitate recunoscute
și/sau acceptate la nivel UE ( de exemplu, dețin certificări Privacy Shield ce pot fi puse la dispoziția
persoanelor sau entităților interesate).
10. Păstrarea datelor cu caracter personal într-o formă care permite identificarea
persoanelor vizate se va face, atât în mediul online, cât și în mediul offline, pentru perioada necesară
desfășurării serviciilor de testare/evaluare și apoi, ulterior, pentru perioada necesară îndeplinirii
scopurilor în care sunt prelucrate datele, dar nu mai mult de 10 ani. Prin excepție, rezultatele
testărilor/evaluărilor psihologice se vor putea păstra în format anonimizat pentru o perioadă
nedeterminată, exclusiv în scopuri de arhivare în interes public, în scopuri de cercetare științifică sau
în scopuri statistice.
11. Stocarea datelor în mediul online se realizează prin intermediul serverelor din
Romania............................................................................... [se particularizează după fiecare caz] ce
aparțin persoane terțe și sunt puse la dispoziție persoanei împuternicite.
12. Stocarea datelor offline se realizează de către operator, în cadrul arhivei de acte
profesionale, conform reglementărilor normative în vigoare.
Capitolul III. Drepturile dumneavoastră în conformitate cu Regulamentul general 2016/679 privind
protecția datelor
13. Prin prezenta vă comunicăm că aveți dreptul de a solicita operatorului, în ceea ce
privește datele dvs. cu caracter personal, accesul la acestea, rectificarea sau ștergerea acestora sau
restricționarea prelucrării sau a dreptului de a se opune prelucrării, precum și a dreptului la
portabilitatea datelor . De asemenea, aveți dreptul de a vă retrage consimțământul în orice moment,
44
fără a afecta legalitatea prelucrării efectuată pe baza consimțământului până la momentul retragerii,
prin cerere scrisă trimisă la adresa de email ________________________, sau de a depune o plângere
în fața autorității de supraveghere competentă (ANSPDCP).
14. Responsabilizarea operatorilor de date. Prelucrarea de date sensibile cum ar fi
informații despre preferințele sau comportamentul dumneavoastră în vederea creării unor profiluri
presupune anumite riscuri referitoare la viața dumneavoastră privată, cum ar fi spre exemplu
dezvăluirea neautorizată/accidentală/ilicită a datelor. Pentru a reduce la minimum un asemenea risc,
platforma de testare se poate accesa prin intermediul unui cont de utilizator și a unei parole de acces,
doar de persoane angajate ale operatorului și alte persoane împuternicite, abilitate și desemnate să
desfășoare serviciile de testare sau de mentenanță a aplicației, care și-au asumat obligația de
confidențialitate, respectare a vieții private și a datelor personale. În plus, dumneavoastră aveți
posibilitatea de a alege să dezvăluiți informațiile personale în cunoștință de cauză, nu implicit în baza
unor setări inițiale. De asemenea, pentru a reduce la minimum un asemenea risc, arhiva offline cu
documente profesionale este păstrată de către persoana împuternicită în condiții de securitate, cu acces
restricționat.
Capitolul IV. Aspecte finale
15. Pentru orice nemulțumire legată de prelucrarea datelor personale am luat cunoștință
că mă pot adresa Operatorului la adresa de contact stipulată în contractul de prestări servicii convenit
cu Operatorul și/sau Autorității Naționale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal
Capitolul V. Consimțământul dumneavoastră
[ ] Confirm că am 18 ani împliniți
[ ] Prin bifarea opțiunii (opțiunilor) de servicii psihologice îmi exprim acordul expres și neechivoc, ca
datele mele personale să fie procesate de către operator, și după caz, de către persoana împuternicită, în
scopul/scopurile mai sus menționat/e.
[ ] Consimt să particip la această sesiune de testare / evaluare psihologică / program de intervenție

psihologică, confirm că am citit informațiile despre modul în care îmi vor fi prelucrate datele cu caracter
personal și sunt de acord ca datele mele personale să fie prelucrate de operator sau persoanele
împuternicite pentru îndeplinirea scopurilor comunicate. Cunosc faptul că pot retrage în orice moment
consimțământul acordat prin cerere trimisă la adresa operatorului sau a persoanei împuternicite,
renunțând la participarea la activitatea de testare/evaluare psihologică. Toate activitățile de prelucrare
efectuate până la momentul retragerii consimțământului rămân perfect valabile.
Semnătura, Nume și Prenume

______________________
45

Ghid de Aplicare PN ,,din Grija Pentru Copii,, Final

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ghid de Aplicare PN ,,din Grija Pentru Copii,, Final

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

COLEGIUL PSIHOLOGILOR

GHID DE APLICARE PROGRAM

Ghid elaborat de: Roxana Maier

1. În acțiunile lor profesionale, psihologii protejează drepturile și bunăstarea celor cu care

4. Pași pentru accesarea programului ,,Din grijă pentru copii,,

1. Înscrierea în Registrul unic al psihologilor destinat Programului, de pe site-ul Colegiului

5. Activitatea psihologului în Programul ,, Din grijă pentru copii,,

5.1. Înscrierea în Registrul unic al psihologilor destinat Programului

Înscrierea în Registru implică parcurgerea succesivă a următoarelor etape:

Această înregistrare se realizează o singură dată. După înregistrarea psihologului pe platformă

Acestea se vor încărca pe platformă astfel:

5.3. Furnizarea serviciilor psihologice în Program

5.3.1. Accesul copiilor la serviciile de evaluare, intervenție psihologică și psihoterapeutică

5.3.2. Furnizarea serviciilor psihologice

5.4. Decontarea serviciilor psihologice

Decontarea serviciilor psihologice prestate de către psihologii înregistrați în program se realizează

Această înregistrare se realizează o singură dată. După înregistrarea psihologului pe platformă

Subsemnatul/a............................................, având calitatea1 de........................................................,

judeţul/sectorul ...................................... orașul/municipiul ..................................... telefon ........................., e-mail

1. Numele și prenumele copilului:.............................................

Denumirea formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .

RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ

(specialităţile psihologie educaţională, consiliere şcolară şi vocaţională, psihopedagogie specială,

I. Data evaluării psihologice: _______________________

R2 - telefon R2 - adresa R2 - email

III. Motivul evaluării este:

V. Recomandări (tipul de intervenţie recomandată):

Data completării formularului: 03.02.2023

Psiholog cu drept de liberă practică

Denumirea formei de exercitare a profesiei: . . . . . . . . . .

NOTIFICARE PRIVIND MODIFICĂRILE INTERVENITE

I. Data evaluării psihologice: _______________________

R2 - telefon R2 - adresa R2 - email

Telefon, adresa şi email parinte:

III. Prelungire perioada program cu 120 de zile, până la data:

IV. Modificări privind tipul de intervenție recomandată:

V. Recomandări (tipul de intervenţie recomandată):

Data completării formularului: 03.02.2023

Psiholog cu drept de liberă practică

Subsemnatul(a) _______________________, în calitate de psiholog cu drept de liberă

Numele şi prenumele psihologului (în clar) Semnătura titularului/administratorului

Acestea se vor încărca pe platforma www.ajpisbt.ro astfel:

DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnatul (a), _____________________________________, cu domiciliul/sediul în

Numele și prenumele (în clar)

Semnătura şi parafa psihologului

RAPORT SINTETIC DE FINALIZARE A ȘEDINȚELOR LUNARE (varianta prescurtată)

I. Data întocmirii raportului:

II. Informații despre Client (copil și părinți/tutori legali):

Nume și prenume CNP

III. Temă/e a/ale ședinței/lor:

Evaluare (ședința 1) Se descrie pe scurt problematica identificată

Psiholog cu drept de liberă practică

ACORDUL INFORMAT al CLIENTULUI/BENEFICIARULUI

*) Se utilizează în cazul minorilor dar şi a majorilor fără discernământ

X ................................................................... Data: ......./......./................ Ora: ..................

II) Subsemnatul client / reprezentant legal, ..........................................................................................., declar că am

X ................................................................... Data: ......./......./................ Ora: ..................

Nr. crt. Numele și prenumele Statutul profesional

CONTRACT DE PRESTĂRI SERVICII PSIHOLOGICE

1. Furnizorul serviciilor psihologice (cabinetul individual/cabinetele asociate/societăţile civile profesionale de

Art. 4. - Drepturile şi obligaţiile

Furnizorul serviciilor psihologice, Beneficiarul serviciilor psihologice,

Nume __, Prenume _, domiciliat în