Guta (îngrijirea pacientului cu gută)

DEFINITIE
Guta este o afecțiune caracterizată prin tulburarea metabolismului
proteic. Specific gutei este hiperuricemia şi depunerea de uraţi la nivelul
articulaţiilor.

Circumstanţe de apariţie
– vârstă peste 40 de ani, mai ales bărbaţi
– obezitatea
– sedentarismul
– alimentaţie bogată în proteine, predispoziția genetică.

Manifestări de dependenţă (semne și simptome) în gută

În accesul gutos
– durerea apare brusc noaptea, este insuportabilă şi monoarticulară (la
nivelul halucelui)
– articulaţia este tumefiată, tegumentele sunt albastru-violacee, căldură
locală, uneori febră şi frison
– ziua durerile dispar revenind noaptea următoare mai intensă, prinzând
şi alte articulaţii.

În stadiul cronic
– accesele dureroase se repetă la intervale variabile
– apar tofii gutoşi depuneri urice în articulaţii şi în piele (coate, degete,
pavilionul urechii)
– prezintă anchilozele articulare
– acidul uric, creatinina, ureea sunt modificate în accesele gutoase
Examene paraclinice

-examenele de laborator (uree, acid uric, creatinină)

-hemoleocograma

Problemele de dependenta pacientului cu gută

În accesul gutos

– disconfort(durere articulară)
– hipertermie
– risc de deshidratare

În stadiul cronic

– disconfort(dureri articulare)
– imobilitate
– alterarea tegumentelor prin prezenţa tofilor gutoşi
– risc de complicaţii- litiază urică, invalidităţi

Obiective de îngrijire ale pacientului cu gută

Pacientul să:

– exprime calmarea durerii;

– sa se poata deplasa fara dificultate;
– sa prezinte echilibru termic;
– cunoască şi să respecte alimentaţia prescrisă pentru a preveni accesele
gutoase;
– prezinte un echilibru al metabolismului proteinelor;
– prevină complicaţiile bolii.

Intervenţiile asistentului medical pentru pacientul cu gută

În accesul gutos
– repaus la pat
– se aplică comprese locale, alcoolizate reci, se imobilizează articulaţia
– se asigură regim alimenta lacto-făinos-vegetarian, hipocaloric, cu
aport mare de lichide (se reduce pâinea albă şi spanacul)
– se administrează medicaţia prescrisă (specifică şi antiinflamatorie)
– recoltează sânge şi urină pentru examenele de laborator (uree, acid
uric, creatinină)

În guta cronică
– se instituie regim hipoproteic (1 gr./Kgcorp/zi)
– se exclud din alimentaţie carnea, viscerele, conservele de carne)
– se asigură 2–2,5 l lichide pe zi
– legumele şi fructele vor fi consumate în alternanţă cu lactatele
(menţine PH-ul alcalin al urinei)
– educă pacientul să respecte alimentaţia pentru a preveni complicaţiile
bolii
– ajută pacientul, dacă au survenit anchiloze
– recoltează sânge şi urină pentru examene de laborator
– administrează medicaţia prescrisă