Coronavirus enteric felin și FIP

Coronavirusul enteric felin (FECV) este un Alphacoronavirus , spre deosebire de coronavirusul 2 cu

sindrom respirator acut sever (adică SARS-CoV-2 ) și coronavirusul respirator canin, care
sunt Betacoronavirusuri . 1 FECV provoacă de obicei o boală GI ușoară, adesea subclinică prin infecția
enterocitelor 2 ; cu toate acestea, un proces multifactorial care se bazează pe mutații virale (de exemplu,
mutații ale genei spike 3,4 ) în gazdă în timpul infecției persistente poate determina ca FECV să piardă
tropismul pentru enterocite și să infecteze, de preferință, monocitele și macrofagele. Această modificare
induce un răspuns imunitar dereglat, ducând la FIP. Cauza mutațiilor virale este neclară.
Serotipuri
Coronavirusul felin are 2 serotipuri, ambele pot provoca forma umedă sau uscată a FIP. Virusurile de serotip I au
provenit probabil din Statele Unite și s-au răspândit la nivel internațional ca serotip predominant. 5,6 Virușii de tip I
demonstrează o lipsă de protecție încrucișată cu tulpinile de serotip II, complicând dezvoltarea vaccinului
(vezi Prevenire și Tratament ). 7
Transmitere
FECV se transmite pe mai multe căi, inclusiv fecal-oral, sânge și alte fluide corporale. 8 Transmiterea verticală de
la mătci la pisoi este obișnuită și are loc probabil înainte de vârsta de 16 săptămâni. 8 Transmiterea sexuală de la
bărbați intacți este puțin probabilă; bărbații seropozitivi pot avea virusuri FECV sau fragmente virale în țesutul
testicular, dar nu este clar dacă sau când acest material poate fi aruncat în spermă. 9
Deși majoritatea pisicilor se infectează cu FECV, boala pe termen lung este mai puțin frecventă. FIP nu este
cauzată numai de transmiterea FECV; este necesară infecția persistentă și mutațiile virale care permit virusului să
infecteze preferențial monocitele și macrofagele. FECV nemutată poate infecta monocitele și macrofagele, dar
infectează de preferință enterocitele. 10 Factorii de risc pentru FIP includ stresul, vârsta, infecțiile imunosupresoare
și predispoziția genetică. 11-13 FIP apare la ≈5% până la 10% dintre pisicile cu FECV și <1% dintre pisicile internate
în spitalele veterinare. 14
Semne clinice
FIP apare de obicei la pisici tinere sau bătrâne, dar poate apărea la pisicile de orice vârstă și afectează atât speciile
domestice, cât și sălbatice de felide. 2,15 
Forma umedă a FIP este caracterizată prin revărsat cavitar ( Figurile 1 și 2 ) și poate provoca inflamație
piogranulomatoasă la unul sau mai multe organe. Forma uscată are ca rezultat de obicei piogranuloame de
dimensiuni variabile în organele afectate și nu provoacă revărsare cavitar. 2 Leziunile pot include prezentări atipice
(de exemplu, oculare, neurologice, ileocolice, rinită). 2,16
Patogeneza
Monocitele și macrofagele infectate recrutează monocite, macrofage și neutrofile suplimentare prin citokine și
mediatori inflamatori (de exemplu, factorul de creștere a endoteliului vascular, metaloproteinaza-9 matriceală) care
determină permeabilitatea vasculară îmbunătățită. 17,18 Reacțiile de hipersensibilitate de tip III și IV pot crește, de
asemenea, permeabilitatea vasculară și/sau formarea de granulom. 2
Diagnostic
Diagnosticul prin serologie sau PCR cu revers transcriptază (RT-PCR) a materialelor infecțioase poate fi dificil,
deoarece pisicile subclinice pot avea titruri mari, iar pisicile grav bolnave pot să nu aibă titruri. Pisicile cu FIP
prezintă de obicei titruri de coronavirus mai mari decât pisicile cu FECV care nu sunt infectate în mod persistent. 18
Pisicile sunt adesea infectate cu mai multe variante de FECV, dintre care cele mai multe sunt benigne și creează
rezultate fals pozitive dacă primerii nu vizează în mod adecvat locurile probabile de mutație. Prin urmare, PCR ar
trebui să fie suficient de specific pentru a identifica variantele FIP fără a lipsi mutațiile unice. Aceste mutații pot
provoca, de asemenea, FIP, dar sunt în afara granițelor primerilor PCR utilizați pe gena S, care pot genera rezultate
fals negative. 3,19 Rezultatele RT-PCR trebuie verificate prin biopsie cu imunohistochimie. 20 Secvențierea genei S
 permite identificarea tuturor mutațiilor din gena S, dar nu este disponibilă pe scară largă; rezultatele trebuie
interpretate împreună cu alte rezultate diagnostice. 
Biopsia chirurgicală cu histopatologie sau aspirația cu ac fin cu citologie a organelor afectate este adesea folosită
cu imunohistochimia pentru a sprijini diagnosticul și a determina stadiul bolii. 21 Analiza completă a lichidului a
efuziunilor cavitare asociate cu FIP demonstrează în mod obișnuit lichid galben, vâscos, cu o concentrație crescută
de proteine (>3,5 g/dL) și un număr de celule disproporționat de scăzut. 22 Analiza fluidelor în plus față de alte
diagnostice (de exemplu, serologie, RT-PCR, aspirație cu ac fin) efectuată pe o varietate de țesuturi poate crește
probabilitatea de confirmare a diagnosticului de FIP pe baza rezultatelor testelor cumulate, semnalizării și
istoricului pacientului. 3Histopatologia, imunohistochimia și RT-PCR au o sensibilitate de 40% până la 85% și o
specificitate de 83% până la 100% (în funcție de tipul de țesut), întărind nevoia unei abordări diagnostice cu mai
multe fațete. 20,21
Prognoză
Rata mortalității prin FIP a fost > 95%, dar este probabil să scadă odată cu noile opțiuni de tratament . 23,24
Prevenire și tratament
Vaccinurile FIP sunt disponibile, dar nu sunt recomandate de AAFP sau AAHA din cauza lipsei de neutralizare
încrucișată (vaccinul conține doar virusul de serotip II). 7,25 În plus, vaccinul este etichetat pentru administrare la
vârsta de 16 săptămâni, moment în care pisoii sunt probabil deja infectați de mătci. 7 Creșterea bolii dependentă de
anticorpi a fost observată experimental, dar nu a fost observată în timpul infecțiilor naturale sau a studiilor de teren
cu vaccinuri. 25 În ciuda acestor preocupări, vaccinarea poate fi utilă din punct de vedere clinic în situații limitate
(de exemplu, crescătorii de animale, alte populații dense la introducerea pisicilor naive). 25
Controlul FECV și FIP prin izolarea pisicilor infectate persistent pentru a întrerupe ciclul de transmitere poate fi
încercat, dar nu este probabil să fie eficient în mediile cu mai multe pisici. 
Medicamentele antivirale experimentale au o anumită eficacitate pentru tratamentul FIP, 26-30 și analogii
nonnucleozidici (de exemplu, ERDRP-0519, GS-441524, remdesivir) apar ca posibile opțiuni de tratament. 27,31,32 

REFERINȚE
1. Shi J, Wen Z, Zhong G și colab. Susceptibilitatea dihorilor, pisicilor, câinilor și altor animale domestice la SARS-coronavirus
2. Știință . 2020;368(6494):1016-1020. doi:10.1126/science.abb7015
2. Haake C, Cook S, Pusterla N, Murphy B. Infecții cu coronavirus la animalele de companie: virologie, epidemiologie,
caracteristici clinice și patologice. Virușii . 2020;12(9):1023. doi:10.3390/v12091023
3. Emmler L, Felten S, Matiasek K și colab. Coronavirus felin cu și fără mutații ale genei spike detectate prin RT-PCR în timp real
la pisici cu peritonită infecțioasă feline. J Feline Med Surg . 2020;22(8):791-799. doi:10.1177/1098612x19886671
4. Felten S, Matiasek K, Leutenegger CM, et al. Valoarea diagnostică a detectării ARN-ului coronavirusului feline și a mutațiilor
genei spike în lichidul cefalorahidian pentru a confirma peritonita infecțioasă
feline. Virușii . 2021;13(2):186. doi:10.3390/v13020186
5. Lauzi S, Stranieri A, Giordano A, et al. Originea și transmiterea coronavirusului felin de tip I la pisicile domestice din nordul
Italiei: o abordare filogeografică. Vet Microbiol . 2020;244:108667. doi:10.1016/j.vetmic.2020.108667
6. McKay LA, Meachem M, Snead E, et al. Analiza prevalenței și a mutațiilor proteinei spike în coronavirus enteric felin și
peritonită infecțioasă feline detectate la pisicile de uz casnic și de adăpost din vestul Canadei. Can J Vet Res . 2020;84(1):18-
23. 
7. AAHA. Vaccinuri nerecomandate. Site-ul AAHA. Accesat 15 mai 2022. https://www.aaha.org/aaha-guidelines/2020-
aahaaafp-feline-vaccination-guidelines/not-recommended-vaccines
8. Tekes G, Thiel HJ. Coronavirusuri feline: patogeneza peritonitei infecțioase feline. Adv Virus Res . 2016;96:193-
218. doi:10.1016/bs.aivir.2016.08.002
9. Stranieri A, Probo M, Pisu MC, et al. Investigație preliminară asupra prezenței coronavirusului felin în tractul reproducător al
pisicii ca potențială cale de transmitere virală. J Feline Med Surg . 2020;22(2):178-185. doi:10.1177/1098612x19837114
10. Dewerchin HL, Cornelissen E, Nauwynck HJ. Replicarea coronavirusurilor feline în monocite din sângele periferic. Arch
Virol . 2005;150(12):2483-2500. doi:10.1007/s00705-005-0598-6
11. Foley JE, Polonia A, Carlson J, Pedersen NC. Factori de risc pentru peritonita infecțioasă feline în rândul pisicilor din medii cu
mai multe pisici cu coronavirus enteric felin endemic. J Am Vet Med Asoc . 1997;210(9):1313-1318. 
12. Polonia AM, Vennema H, Foley JE, Pedersen NC. Două tulpini înrudite de virusul peritonitei infecțioase feline izolate de la
pisici imunocompromise infectate cu un coronavirus enteric felin. J Clin Microbiol . 1996;34(12):3180-
3184. doi:10.1128/jcm.34.12.3180-3184.1996
13. Golovko L, Lyons LA, Liu H, Sørensen A, Wehnert S, Pedersen NC. Susceptibilitatea genetică la peritonita infecțioasă feline la
pisicile birmane. Virus Res . 2013;175(1):58-63. doi:10.1016/j.virusres.2013.04.006
14. Hunter T, Ward E. Peritonita infecțioasă felină. Site-ul VCA Animal Hospitals. Accesat 25 iulie 2022.
https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-infectious-peritonitis
15. Stout AE, André NM, Whittaker GR. Coronavirusul felin și peritonita infecțioasă felină la speciile de felide non-domestice. J
Zoo Wildl Med . 2021;52(1):14-27. doi:10.1638/2020-0134
16. André NM, Miller AD, Whittaker GR. Rinita asociată cu virusul peritonitei infecțioase feline la o pisică. JFMS Open
Rep . 2020;6(1):2055116920930582. doi:10.1177/2055116920930582
17. Takano T, Ohyama T, Kokumoto A, Satoh R, Hohdatsu T. Factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), produs de
monocite și macrofage infectate cu virusul peritonitei infecțioase feline (FIP), induce permeabilitatea vasculară și efuziunea
la pisici cu FIP. Virus Res . 2011;158(1-2):161-168. doi:10.1016/j.virusres.2011.03.027
18. Kipar A, Baptiste K, Barth A, Reinacher M. Infecție naturală cu FCoV: pisicile cu FIP prezintă încărcături virale semnificativ
mai mari decât pisicile sănătoase infectate. J Feline Med Surg . 2006;8(1):69-72. doi:10.1016/j.jfms.2005.07.002
19. Tuanthap S, Chiteafea N, Rattanasrisomporn J, Choowongkomon K. Analiza comparativă a secvenței genelor accesorii și
nucleocapside ale tulpinilor de coronavirus feline izolate de la pisici diagnosticate cu peritonită infecțioasă feline
efuzivă. Arch Virol . 2021;166(10):2779-2787. doi:10.1007/s00705-021-05188-7
20. Stranieri A, Scavone D, Paltrinieri S, et al. Concordanță între histologie, imunohistochimie și RT-PCR în diagnosticul
peritonitei infecțioase feline. Agenti patogeni . 2020;9(10):852. doi:10.3390/pathogens9100852
21. Felten S, Hartmann K, Doerfelt S, Sangl L, Hirschberger J, Matiasek K. Imunocitochimia ganglionilor limfatici mezenterici
aspirate cu ac fin în diagnosticul peritonitei infecțioase feline. J Vet Diagn Invest . 2019;31(2):210-
216. doi:10.1177/1040638718825280
22. Valenciano AC, Rizzi TE. Revărsări abdominale, toracice și pericardice. În: Valenciano AC, Cowell RL, eds. Citologia
diagnostică și hematologia câinelui și pisicii lui Cowell și Tyler . a 5-a ed. Mosby; 2020:229-246.
23. Pedersen NC, Liu H, Gandolfi B, Lyons LA. Influența vârstei și a geneticii asupra rezistenței naturale la peritonita infecțioasă
feline indusă experimental. Vet Immunol Imunopatol . 2014;162(1-2):33-40. doi:10.1016/j.vetemm.2014.09.001
24. Pedersen NC, Liu H, Durden M, Lyons LA. Rezistența naturală la infecția experimentală cu virusul peritonitei infecțioase
feline este mai degrabă scăzută decât crescută prin selecția genetică pozitivă. Vet Immunol Imunopatol . 2016;171:17-
20. doi:10.1016/j.vetemm.2016.01.002
25. AAFP. Ghid de vaccinare a felinelor. Site-ul AAFP. Accesat 15 august 2022. https://catvets.com/guidelines/practice-
guidelines/aafp-aaha-feline-vaccination
26. Kim Y, Liu H, Galasiti Kankanamalage AC, et al. Inversarea progresiei infecției fatale cu coronavirus la pisici de către un
inhibitor de protează coronavirus cu spectru larg. PLoS Pathog . 2016;12(3):e1005531. doi:10.1371/journal.ppat.1005531
27. Murphy BG, Perron M, Murakami E, et al. Analogul nucleozidic GS-441524 inhibă puternic virusul peritonitei infecțioase
feline (FIP) în culturile de țesuturi și studiile experimentale privind infecțiile la pisici. Vet Microbiol . 2018;219:226-
233. doi:10.1016/j.vetmic.2018.04.026
28. Pedersen NC, Perron M, Bannasch M, et al. Eficacitatea și siguranța analogului nucleozidic GS-441524 pentru tratamentul
pisicilor cu peritonită infecțioasă feline care apare în mod natural. J Feline Med Surg . 2019;21(4):271-
281. doi:10.1177/1098612x19825701
29. Addie DD, Curran S, Bellini F, et al. Oral MutianX a oprit excreția fecală de coronavirus feline de către pisicile infectate
natural. Res Vet Sci . 2020;130:222-229. doi:10.1016/j.rvsc.2020.02.012
30. Krentz D, Zenger K, Alberer M, et al. Vindecarea pisicilor cu peritonită infecțioasă feline cu un medicament oral
multicomponent care conține GS-441524. Virușii . 2021;13(11):2228. doi:10.3390/v13112228
31. Jones S, Novicoff W, Nadeau J, Evans S. Terapia antivirală fără licență GS-441524 poate fi eficientă pentru tratamentul la
domiciliu al peritonitei infecțioase feline. Animale . 2021;11(8):2257. doi:10.3390/ani11082257
32. Camero M, Lanave G, Catella C, et al. ERDRP-0519 inhibă coronavirusul felin in vitro. BMC Vet
Res . 2022;18(1):55. doi:10.1186/s12917-022-03153-3
AUTOR
Jarod M. Hanson
DVM, dr., DACVPM, DABTUniversitatea din Maryland
Jarod M. Hanson , DVM, PhD, DACVPM, DABT, este virolog veterinar, toxicolog, consultant în sănătate
publică și membru adjunct al facultății la Universitatea din Maryland și editor asociat pentru ProMED-mail. Dr.
Hanson și-a câștigat DVM de la Universitatea din Minnesota și doctoratul în boli infecțioase de la Universitatea
din Georgia. El a dezvoltat și implementat programe de sănătate a populației și de eradicare a bolilor pentru o
varietate de boli și specii, subliniind o abordare One Health a managementului bolilor.