SAPTAMANA a-4-a

SEMESTRUL : I

Scoala Postliceala FEG-FAGARAS

PLAN DE INGRIJIRE-
PEDIATRIE

Elev(a): Rusu (Ovesi) Loredana Anamaria

ANUL I
Colectarea datelor:
Nume: G

Prenume: I

Vârsta: 5 ani

Oraş: Fagaras

Sex :masculin

Nu se ştie alergic

Antecedente personale: nesemnificative

Antecedente heredo-colaterale: Mama hipertensivă

Tata decedat

Este cooperant

Nu bea şi nu consumă alcool

Condiţii de viaţă: mediul rural

5. Motivele internării: epistaxis

ameţeală

astenie

paloare

febră ridicată

Diagnosticul medicului : Leucemie

6. Istoricul bolii: pacient în vârstă de 5 ani se internează cu următoarele simptome: epistaxis,

paloare, febră ridicată, paloare.

Sistem osteo-articular aparent integru

Aparent respirator torace normal conformat

Aparat cardiovascular : şoc apexian spaţiul IV intercostal stâng, zgomote cardiace ritmice

Aparat digestiv: abdomen normal conformat mobil respirator, suplu, nedureros

Ficat, căi biliare, splină în limite normale

Ţesut conjunctiv adipos bine reprezentat

Fanere normal implantate

Mucoase normal colorate

Stare generale influenţată

Stare de nutriţie bună

Stare de conştienţă păstrate

Facies expresiv

Sistem endocrin agitaţie psihomotorie

Facies expresiv

Sistem endocrin agitaşie psihomotorie

Diagnostic nursing Obiectivul Intervenţii Evaluare

Febră Ca pacientul să nu mai -repaus la pat Stare generală alterată

Epistaxis prezinte sângerări, -transfuzie de sânge Oprirea hemoragiei
Paloare febră şi ameţeli. -igiena tegumentelor şi nazale prin
Ameţeală mucoaselor tamponament
Astenie -profilaxia infecţiilor
-investigaţii: examen Predomină semne
sânge: grup Rh, HGL, marcate de anemie
puncţie sternală,
EKG, Ecografie Stare uşor ameliorată
abdominală în urma tratamentului
Radiografie pulmănară
-examen sumar urină
-repetarea periodică a
examenelor
hematologice