Vaccinul -preparate ce conțin agenți patogeni omorâți sau inactivați, sau fragmente antigenice,
destinate să provoace apariția Ac specifici.
Folosite în scop profilactic, pre/postaccident și uneori în cursul bolii (difterie,tetanos). Tipuri de vaccinuri: 1. cu germeni vii: - cu virus nativ (vaccin antivariolic) - cu virus viu atenuat (cultivarea lui pe gazde neumane până pierde patogenitatea- vaccin atirujeolic,antirubeolic,antivaricelos,antipoliomielitic) 2. vaccinuri totale, cu germeni omorâți (vaccin antirabic; pertusis, anti-hepatitic A,antibrucelic, antigonococic) 3. cu părți ale agentului patogen - de tip toxoid (toxină inactivată)- antidifteric,antitetanic, anatoxina stafilococică
Schemele de desensibilizare Besredka
Introduc treptat serul în organism și se ajustează în raport cu reacția pacientului. Administrarea se începe dacă testul intradermic a fost negativ. Desensibilizarea se începe de la diluția utilizată la testul intradermic conform unei scheme din 30 în 30 min, crescând treptat concentrația. În caz de accident anafilactic, se întrerupe administrarea serului și se instituie tratament de urgență antișoc. După administrația de ser heterolog bolnavul a rămâne în observație 24h. Desensibilizarea prin injecţii subcutanate:
Ser nediluat restul cantităţii IM Total 5 ore
Reacţii serice: • r. generală nespecifică febrilă legată de proteinele străine injectate; • şocul anafilactic prin idiosincrazie sau sensibilizare anterioară cu tablou extrem de grav şi incidenţa de 11/2 milioane de injecţii. Necesită tratament de extremă urgenţă antişoc şi terapie intensivă; • r. de sensibilizare local-fenomen Arthus; • r. serică de tip accelerat; • boala serului- apare la 6-12 zile de la injectarea serului heterolog prin formarea anticorpilor antiser asociat cu erupţii variate, adenopatie generalizată, eventual edem glotic, febră 38-40°C, uneori cu evoluţie gravă. Necesită tratament antitermic, analgezic, antihistaminic sau corticoterapie 2-3 zile.
Diluţii Cantitate Interval între injecţii
1/100 0.2 30 min. 1/100 0.4 30 min 1/100 0.6 30 min 1/10 0.2 30 min 1/10 0.4 30 min 1/10 0.6 30 min Ser nediluat 0.2 30 min Ser nediluat 0.4 30 min Ser nediluat 0.6 ml 30 min Ser nediluat 1.0 ml 30 min