Psihiatrie Abuzul de substanțe

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Definiție:
Utilizare problematică a unor substanțe de natură să inducă afectarea
semnificativă a funcționării sau stres.

Simptome:
- Consumul unei cantități mai mare decât cea intenționată
- Cheltuială semnificativă de energie pentru procurarea și consumul
substanței sau cu recuperarea de după consum
- Toleranță
- Starea de nevoie imperioasă de a consuma substanța
- Dorința persistentă și tentative eșuate de a opri sau reduce consumul de
substanță

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Alcool - Scăderea inhibiției - Transpirații - malnutriție - Psihoterapie suportivă SAU

- Vorbire neclară - Tahicardie vitamina B12 consiliere de grup
Incidență - Afectarea - Anxietate tamină - Suplimentare nutrițională
crescută la coordonării - Greață - Encefalopatie - NALTREXONA
pacienții - Neatenție - Vărsături Wenicke-Kosarkoff reduce stările de nevoie
cu alte - Diminuarea - Tremurături - Accidente imperioasă de consum
tulburări nivelului de - Delirium tremens - Suicid - DISULFIRAMUL
psihice vigilitate convulsii - Ciroză produce greață și vărsături
- Amnezie retrogradă - Halucinații tactile - Sângerare gastro- dacă este administrat
intestinală înainte de consumul de
- Pneumonie de aspirație alcool
- BENZODIAZEPINELE
previn delirium tremens în
cursul sevrajului

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Amfetamine - Hiperactivitate - Anxietate - Psihoză - Consiliere în scopul

- Agitație - Depresie - Depresie reabilitării
METAMFETAMINA psihomotorie - Creșterea - Oboseală - Antipsihotice
METILFENIDAT - Midriază apetitului - Simptome parkinsoniene - Benzodiazpine
- Tahicardie alimentar
- HTA - Oboseală
- Psihoză

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Benzodiazepine - Sedare - Anxietate - Pierderi de memorie - Consiliere în scopul

- Amnezie - Insomnie reabilitării
ALPRAZOLAM - Vorbire neclară - Tremurături - Anticonvulsivante
- Reducerea - Convulsii
coordonării
mișcărilor

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Cafeină - Insomnie - cefalee - Iritarea tractului - Reducerea progresivă a

- Neliniște - Oboseală gastrointestinal consumului
- Tremurături - Neatenție - Oboseală
- Anxietate - Neatenție
- Tahicardie

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Halucinogene - Halucinații - Simptome - Psihoză flashbacks - Îndepărtarea pacientului din

- Deliruri minime medii potențial periculoase
LSD - Anxietate până intoxicația se remite
MESCALINĂ - Paranoia - Antipsihotice
KETAMINĂ - Tahicardie
- Midriază
- Tremurături

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Nicotina - Neliniște - Insomnie - Fumatul - consiliere

- Greață - Creștere crește riscul pentru diverse - Nicotină transdermală
- Vărsături ponderală cancere, (plasturi) sau masticabilă
- Durere - Iritabilitate BPOC, (gumă) pentru a reduce
abdominală - Incapacitate infecții respiratorii, nevoia de a fuma
de Ateroscleroză - Hipnoză
concentrare - VARENICLINĂ
- Nervozitate - BUPROPION
- Cefalee

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării cronice Tratament

Opioizi - Euforie - Depresie - Constipație - METADONĂ

- Vorbire neclară - Anxietate - Risc crescut de infecții - Consiliere
- Mioză - Crampe parenterale prin - NALTREXONA
- Neatenție abdominale administrarea IV a poate preveni euforia în
- Scăderea - Greață drogurilor timpul utilizării drogului
nivelului de - Vărsături
vigilitate - Diaree
- Depresie - Mialgii
respiratori

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării Tratament

cronice
Fenciclidină - Euforie - Comportament - Psihoză - Izolare și contenționare
- Impulsivitate violent instalat - Deficite de memorie până la remiterea
PCP - Comportament brusc - Afectarea cogniției intoxicației
phencyclidine agresiv - Nivel variabil - Incapacitatea de a evoca - Benzodiazepine
- Nistagmus de vigilitate cuvinte - Antipsihotice
vertical și - Acid ascorbic
orizontal
- Hiperreflectivit
ate

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Substanța Intoxicația Sevrajul Complicațiile utilizării Tratament

cronice
Cocaina - Euforie - Sedare - Aritmii - Reducerea HTA
- Tahicardie - Depresie - Moarte subită - Antipsihotice
- Agitație - Lentoare - AVC - Benzodiazepine
psihomotorie psihomotorie - Ideație suicidală - consiliere
- Midriază - Oboseală - Neatenție
- HTA - Anhedonie
- Paranoia
- Grandiozitate

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

Psihiatrie Abuzul de substanțe

Pacienții care reușesc să-și modifice comportamentul sau obiceiurile trec prin
următoarele etape:

PRECONTEMPLAREA
nu există conștientizarea unei probleme sau necesitatea unei
schimbări

CONTEMPLAREA
Admiterea necesității unei schimbări, nespecificând data
Fără date de schimbare

PREGĂTIREA
conceperea unor planuri concrete de a rezolva problema

ACȚIUNEA
implementarea schimbărilor

MENȚINEREA
Asigurarea că schimbările sunt menținute în timp

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a