Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere
Osul este un organ care joacă un rol major în susținere și protecție. Țesutul osos matur
este format în principal din 20% os spongios și 80% os compact. Osul spongios este compus
din os trabecular cu porozitate mare, cu o porozitate de 50% până la 90%, iar interiorul căruia
este ca un burete. Osul compact are în general o porozitate de 10%. Micromediul cu
porozitate mare și rigiditate ridicată format din os natural nu joacă doar rolul de suport
mecanic, ci facilitează și răspândirea și aderența celulelor stromale osoase pe acesta și oferă
locuri pentru depunerea matricei osoase noi.
Defectele osoase ireversibile cauzate de osteoporoză, rezecții ale unor tumori osoase,
traumatisme in urma unor accidenta și malformațiile congenitale (fig. 2) au fost întotdeauna
una dintre provocările semnificative în practica clinică și au creat o cerere uriașă de materiale
si strategii pentru repararea osoasă.
De-a lungul timpului au fost dezvoltate diverse metode de fabricare ale suporturilor
poroase pentru regenerare osoasa, cum ar fi: metode de presare la cald, metode ce utilizeaza
agenti speciali de formare a porilor și metoda liofilizarii. Ca tehnologie avansată de
fabricație, imprimarea 3D are ca avantaj faptul ca poate crea pori foarte ordonați și construcții
definite in prealabil de utilizator, ceea ce reprezinta un potențial mare de aplicare a acestei
tehnologii în domeniul medical, în special în domeniul suporturilor pentru repararea osoasa.
Tehnologie
Procesul de imprimare tridimensională (3D) este o tehnică modernă ce constă în
transformarea unui fişier digital de modelare în diferite obiecte solide 3D.
Imprimantele 3D pot forma un anumit obiect prin procesul de adiţie controlată de
material strat peste strat, urmărind modelul digital. Fiecare astfel de strat poate fi vazut ca o
sectiune orizontala din obiect, mai exact o felie 2D, toate straturile fiind îmbinate gradual la
un loc pentru a alcătui forma finala a obiectului.
Tehnicile de aditie controlata de material se bazează pe construirea de structuri
geometrice complexe printr-o depunere secvențială strat cu strat a materialului controlat de
modele proiectate de computer. Modelele 3D pot fi create prin utilizarea datelor de imagine
obținute din tehnici de imagistică biomedicală sau printr-un software de proiectare asistată de
computer (CAD), permițând proiectarea de structuri 3D complet personalizate. Fișierul
obținut este apoi convertit în STL (care înseamnă „STereoLithography” sau „Standard
Tessellation Language”) sau alt format compatibil cu echipamentul. Odată transferate la
echipament, datele modelului proiectat sunt digitizate și împărțite în straturi 2D pentru a
obține secvența depunerii materialului. Configurarea procesului de fabricație ar putea include
parametri precum temperatura, grosimea stratului, diametrul duzei sau sursa de alimentare
sau fluxul de material. După depunerea strat cu strat, unele metode necesită o etapă de
postprocesare pentru a îndepărtarea suportului de sprijin al obiectului printat.
Astfel, folosind o imprimanta se pot crea obiecte tridimensionale de orice fel - mai
exact de orice forma - avand la dispozitie o varietate de culori si tipuri de materiale de
productie, cele mai accesibile si folosite materiale sunt cele polimerice (termoplastice,
termoreactive).
Introducere
În ultimii ani au fost raportate diverse incercari de formare de os in vivo pe
animale de laborator, folosind celule stem din maduva osoasa, o matrice solidă și
diverse proteine morfogenetice osoase.
O metoda ce utilizeaza geluri injectabile pentru generarea de os poate oferi mai
multe avantaje fata de abordarea comuna ce presupune utilizarea de scaffold-uri solide
preformate. Un material fluid poate umple orice formă de defect, poate încorpora
diferiți agenți terapeutici (de exemplu, factori de creștere), trebuie să nu conțină
solvenți reziduali și în cele din urmă, utilizarea acestui tip de material nu necesita o
procedură chirurgicală deschisă pentru plasarea in locul afectat. Ca dezavantaje
inerente ale acestor materiale speciale, aceasta metoda prezinta o viteza variabilă de
degradare, o penetrare inadecvata a tesuturilor si un posibil raspuns imun al gazdei.
Utilizarea amestecurilor de polimeri naturali pentru obtinerea acestor fluide
(geluri) cu capacitati specifice de umplere a locurilor afectate din structura osoasa
reprezinta o abordare excelenta ce respecta dezideratele domeniului biomedical,
obtinand in final un material cu un grad ridicat de compatibilitate cu tesutul natural.
Initial, alginatul și chitosanul au fost propuse separat ca materiale injectabile, insa
utilizarea lor impreuna, conduce la obtinerea de materiale cu proprietati imbunatatite.
Alginatul
Alginatul (ALG) este o polizaharida ce se gaseste in peretii celulari ai algelor
brune. Culoarea acestuia poate varia de la alb la galben-maroniu.
Din punct de vedere macromolecular, alginatul este un copolimer linear
compus din unitati de acid β-(1,4)-D-manuronic (M) si α-(1,4)-L-guluronic (G)
(Figura 1).
Chitosanul
Chitosanul (CS) este o polizaharidă lineara, un polimer natural care se extrage
din carapacea crustaceelor sau din peretele celular al fungilor. Industrial, este obtinut
prin deacetilarea chitinei – substanta rezultată în urma procesului de tratare
a carapacelor de crustacee, conform Fig. 4. CS este compus din unitati β-(1-4)-D-
glucozamină distribuite aleator (unitate deacetilata) si N-acetil-D-glucozamină
(unitate acetilata). Proprietatile CS sunt puternic influentate de doi parametri: gradul
de deacetilare si masa moleculara.
Figura 4. Schema de obtinere a chitosanului
Partea experimentala
Scopul acestui studiu il reprezinta obtinerea unui material sub forma de gel pe
baza de amestec alginat-chitosan ce poate fi utilizat ca material injectabil pentru
generare de os.
Prepararea de amestecuri ALG – CS necesita un mediu cu pH fiziologic (7.2-
7.4), acestea reprezentand un mediu favorabil pentru încorporarea proteinelor cu un
risc mai mic de denaturare. Interactia dintre cele doua macromolecule se realizeaza
intre gruparile carboxil de pe structura alginatului si gruparile amino de pe lanturile
polimerice de chitosan (Figura 6) printr-o reactie de condensare ce duce la formarea
unor grupari amidice.
Figura 6. Interactia dintre moleculele de chitosan si alginat
Necesar materiale
- pulbere alginat (ALG), chitosan pulbere (CS), acid acetic glacial (AcA), hidroxid de
sodiu, solutie simulatoare mediu fiziologic (buffer), apa distilata;
- pahare Berzelius, pahare Erlenmeyer, pipete, para de cauciuc, sisteme de agitare si
incalzire termostatata, magneti pentru agitare, baie de ultrasonare, baie de apa, hartie
de pH, palnie filtrare, hartie de filtru, spatule.
Figura 7. Protocolul de lucru pentru obtinerea materialului injectabil ALG – CS
Observatie:
– Lucrare de laborator 3 –
OBTINERE DE FILM POLIMERIC COMPOZIT PE BAZA DE
COLAGEN – POLIMER SINTETIC
RANFORSAT CU MATERIALE CERAMICE
COLAGENUL
Reprezinta proteina fibrilara cea mai abundenta din constitutia organismelor
nevertebrate si vertebrate la nivelul oaselor, pielii, tendoanelor, cartilagiilor, vaselor
sangvine, corneei etc. Rolul sau in organism este atât structural, cat si functional, fiind
implicat in mecanisme complexe de reglare a cresterii si refacerii tesuturilor. In prezent sunt
cunoscute la vertebrate cel putin 27 de tipuri diferite de colagen, care prezinta o diversitate
remarcabila in organizarea moleculara si supramoleculara, distributia tisulara si functie.
Colagenul este un polimer
natural format prin polimerizarea
a 20 de aminoacizi, organizati in
secvente caracteristice pentru
molecula de colagen, ce are o
structura conformationala unica de
triplu helix. Astfel, in compozitia
colagenului, aminoacidul glicina
(Gly) reprezinta aproximativ 33%,
iar aminoacizii prolina (Pro) si
hidroxiprolina (Hyp) reprezinta circa 22%. Succesiunea de aminoacizi confera modul de
impachetare a proteinei (helix).
Extractia colagenului:
Cea mai utilizată materie primă pentru obţinerea
biomaterialelor colagenice este pielea animală. Extracţia
colagenului fibrilar tip I se face din derma pielii. Pentru a
îmbunătăţi randamentul de extracţie a diferitelor tipuri de
colagen se folosesc animale tinere (de preferinţă până într-un
an), în a căror piele colagenul este mai slab reticulat.
Din gelul de colagen prin procesul de uscare denumit liofilizare (congelare la -700C,
sublimarea apei în vid înaintat se pot obţine matrici (bureţi spongioşi) şi fibre (foto 1 şi 2).
Procedeul de liofilizare conduce la structuri expandate, cu macro şi micro – pori, prin
intermediul cristalelor de gheaţă sublimate.
Prin procedeul de uscare liberă la 250C şi cu un regim controlat de ventilaţie a
aerului şi a umidităţii se obţin membrane /filme semitransparente (foto 3). Structura
morfologică a acestor membrane este complet diferită de cea a matricilor, deşi conţin aceleaşi
componente macromoleculare şi structuri fibrilare existente în gelul iniţial. Încorporarea
diverselor substanţe medicamentoase sau a unor compuşi macromoleculari şi anorganici,
influenţează, rugozitatea şi transparenţa filmelor (membranelor) de colagen.
PEG in stare lichida sunt incolori, inodori, cu gust dulceag-amar, miscibili cu apa. Cei solizi
sunt partial solubili la rece. Existenta a doua grupe OH marginale confera acestor polimeri caracter
de alcooli primari. Caracterul lor puternic hidrofil (usor miscibili cu apa) se datoreaza atat
gruparilor de alcool terminale cat si atomilor de oxigen eteric de pe catena principala care permit
formarea unor legaturi de hidrogen.
Aplicatii biomedicale:
Datorita solubilitatii lor in apa, a consistentei variate si a miscibilitatii, PEG se preteaza la
obtinerea unei game variate de baze lavabile pentru unguente. In afara de utilizarea ca baza pentru
unguente si supozitoare, diferitele tipuri de PEG sunt folosite si ca excipienti, solventi pentru
diferite substante medicamentoase (barbiturice, antihistaminice etc.).
PEG se mai utilizeaza pentru tratarea suprafetelor dispozitivelor medicale realizate din diversi
polimeri, dispozitive care pe durata utilizarii presupun intrarea in contact direct cu sangele. Aceasta
utilizare se bazeaza pe proprietatile lor de a nu adsorbi proteinele din sange, asa cum se intampla in
cazul majoritatii polimerilor.
COMPONENTA ANORGANICA
Osul este format din 65%
minerale, 25% compusi organici,
dominant colagen, si 10% apa. Colagenul
nu este mineralizat cu HAP
Ca10(PO4)6(OH)2 decat la vertebrate. In
functie de gradul de mineralizare tesutul
rezultat este mai mult sau mai putin rigid.
Cristalele minerale dau o buna rezistenta
la compresie si fac oasele un excelent
purtator de sarcina materiala. Fibrele de
colagen dau elasticitate, o mare rezistenta
la rupere si fac osul rezistent la fortele de
intindere.
Dintre diversele solutii alese ca sistem de substitutie a osului, sau care sa ajute la
regenerarea lui, sunt citate in special amestecurile de ceramici de hidroxiapatita (HAP) si
colagen. HAP si fosfatii de calciu sunt folositi in prezent ca materiale in medicina osoasa si
dentara datorita biocompatibilitatii si osteoconductivitatii excelente.
Materialele ceramice care conţin fosfaţi de calciu, cum sunt hidroxiapatita (HAP) şi
fosfatul tricalcic (TCP) se diferenţiază prin faptul că TCP se degradează mult mai repede
decât hidroxiapatita, pe măsură ce ţesutul osos nou se dezvoltă. TCP este folosit ca material
bioceramic de umplere temporară a spaţiilor libere din os, fiind un material resorbabil datorită
solubilităţii şi bioactivităţii ridicate.
Parte experimentala
Una din limitarile structurilor bazate pe colagen este slaba rezistenta mecanica.
Incorporarea de hidroxiapatita si/sau polimeri sintetici creste rezistenta mecanica. Scopul
lucrarii de laborator este elaborarea şi sinteza de filme polimerice compozite, pe bază de
polimer sintetic (APV/PEG) şi natural (colagen) ranforsate cu material ceramic (HAP /TCP).
Acest tip de material se apropie cel mai mult de structura tesutului osos. Gruparile hidroxil
ale APV/PEG pot reactiona cu gruparile colagenului, formandu-se punti de H care joaca un
rol important in comportarea fizica a materialului final. Structura materialului poate fi
modulata prin optimizarea a diferiti parametri cum ar fi: procentul de polimeri sintetici,
procentul de HAP, gradul de reticulare etc.
Procedeul tehnologic de obţinere a compozitelor colagen – polimer sintetic sub
formă de matrici / filme este relativ uşor de condus în cazul compozitului colagen – APV,
deoarece ambii componenţi sunt solubili în apă.
Materiale si metode
Materiale
- gel colagen extras in mediu acid (conc. 2.2% substanta uscata; pH 2.9); alcool polivinilic
(APV); PEG 3000; solutii slab concentrate NaOH (1M) si HCl (0.1N) pentru modularea pH-
ului; hidroxiapatita (HAP); fosfatul tricalcic (TCP) Ca3(PO4)2; formaldehida, sol. 37%
- pahare, agitatoare magnetice (bara), parafilm, spatule, tavite de cantarire, balanta, agitator
magnetic cu incalzire, micropipete, cilindru gradat, pipete, cutii Petri, hartie de pH, folie
polietilena.
Metode:
Se vor sintetiza doua tipuri diferite de filme biopolimerice pe baza de colagen:
colagen-APV (proba A) ranforsat cu HAP
colagen-PEG (proba B) ranforsat cu TCP.
Etapa 1: pregatire solutii APV si respectiv PEG
Se pregatesc doua solutii diferite prin dizolvarea polimerului sintetic in apa distilata la
temperatura camerei:
APV in apa (volum 5 ml) conc. 5% (aprox. 30-40 min, agitare magnetica, temperatura
camerei)
PEG in apa (volum 5 ml) conc. 50% (aprox. 10 min)
Etapa 2: pregatire solutii de gel de colagen
Se pregatesc doua solutii de gel de colagen fiecare continand 0.12 g substanta uscata (colagen
pur).
Calculati necesarul de gel de colagen.
Peste fiecare dintre cele doua probe se adauga cate 2.5 ml apa distilata.
Solutiile astfel preparate sunt aduse la pH fiziologic (7.2-7.4) cu sol. NaOH (1M).
!!! Colagenul se poate foarte usor denatura chimic/mecanic, de aceea aceasta etapa de
modulare a pH-ului trebuie realizata cu atentie deosebita
Introducere
Cazurile de pierdere a dinților din orice motiv, cum ar fi traume, obiceiuri de periaj
sau de mentinere a igienei neadecvate sau din cauza cariilor, este o problemă obișnuită care
necesită restaurarea dinților prin intermediul unor materiale care posedă proprietățile
specifice.
o fază organică (continuă): sistem răşinic (unul sau mai mulţi monomeri)
o fază anorganică dispersată (discontinuă): particule de umplutură (silice, cuarţ, ceramică)
fază interfacială, care se leagă atât de faza organică, cât şi de cea anorganică, imbunătăţind
proprietăţile mecanice şi facilitând transferul forţelor între cele două faze şi formarea unui
material unitar. Adăugarea umpluturii anorganice este necesară pentru obţinerea unui grad de
rezistenţă ce permite răşinii compozite să fie folosită în zonele posterioare, cu stres masticator
ridicat.
Figura 2. Cuplarea particulelor cu matricea organică prin intermediul silanului
Particulele de umplutură nu sunt legate numai mecanic de matricea polimerică, ele stabilesc
şi o legătură chimică cu aceasta. Moleculele de legătură, denumite silani, prezintă două grupări
funcţionale. La un capăt, moleculele de silan reacţionează cu grupările SiO de la suprafaţa umpluturii
şi sunt polimerizate formând o reţea în continuă creştere prin gruparea metacrilat de la celălalt
capăt al moleculei.
Răşinile compozite cu fotoiniţiere sunt cel mai frecvent utilizate în cabinetele de medicină
dentară, datorită avantajelor pe care le oferă comparativ cu cele autopolimerizabile. De obicei se
prezintă în seringi sau compule şi se aplică în straturi succesive cu grosime maximă de 2mm, ce vor fi
polimerizate separat.
Matricea polimerica
CH3
H2C CH2 CH2 O C O CH2 CH2 CH3
O H3C O
Rezultatele “in vitro” au fost promiţătoare, dar prezenţa umidităţii a inihibat procesul de
polimerizare a răşinii epoxidice. Pentru a depăşi această inconvenienţă, Bowen a ataşat grupări
metil-metacrilat la grupările terminale ale răşinii epoxidice, transformând în acest fel răşina
epoxidică într-un dimetacrilat. Rezultatele experimentale au fost încurajatoare şi au finalizat cu
obţinerea unei noi răşini numită bisfenol A diglicidil-dimetacrilat (BisGMA) sau, mai simplu, răşina
Bowen.
O O
CH3
H3C CH3
O O C O O
CH2 OH CH3 OH CH2
O CH3 O CH2
H3C CH3
H3C O NH O
O NH O CH3
CH2 O O
Pentru diminuarea vâscozităţii s-au adăugat diferiţi monomeri de diluţie, cu vâscozităţi mai
reduse, cum ar fi spre exemplu trietilenglicol-dimetacrilat (TEGDMA) care au făcut posibilă
creşterea durităţii prin adăugarea unei cantităţi crescute de umplutură şi creşterea legăturilor
intercatenare.
O CH2
H3C O O
O O CH3
CH2 O
UDMA 470 28
S-a presupus că tăria și duritatea rășinii compozite poate fi îmbunătățită prin alegera unui
raport optim între monomerii: UDMA, BISGMA, TEGDMA.
Parte experimentala
Materiale
- agent de ranforsare: silice pirogena (SiO2) – dimensiune 0.007µm, suprafata specifica 390±40m2/g
Echipamente utilizate
BisGMA:TEGDMA:UDMA (%)
1 Matrice 50:25:25 0
polimerica
2 Compozit 1 15:50:35 1
3 Compozit 3 25:50:25 3
Se vor sintetiza 3 tipuri de compozite dentare prin amestecarea in diferite proportii a monomerilor
BisGMA, UDMA si TEGDMA cu agentul de ranforsare pana la obtinerea unui amestec omogen. O dispersie
buna a particulelor de silice se obtine prin folosirea unei bai termostatate (10-15 min, 60ºC). Gradul de
dispersie al silicei în matricea polimerică este estimat vizual prin inspectarea clarităţii optice a
amestecului.
Apoi se adauga pe rand componentele sistemului de fotoinitiere: 0.2% CQ. Amestecul
obţinut a fost ultrasonicat până la completa dizolvare a componentelor sistemului de iniţiere
(10 min, 60ºC). Apoi se adauga 0.8% EDMAB.
!! Radiaţiile de lumină vizibilă penetrează maxim 2mm, de 3 ori mai mult decât cele UV !!!
– Lucrare de laborator 5 –
Adezivii sunt substante de natura organica sau anorganica care pot lega obiecte solide
prin fenomenul de adeziune, fara sa schimbe in esenta structura suprafetelor si proprietatile
materialelor imbinate. Fenomenul de adeziune reprezinta capacitatea unui adeziv de a da o
rezistenta mecanica imbinarii dintre doua obiecte.
Pentru evitarea traumelor produse de suturile chirurgicale in practica medicala se
utilizeaza adezivi pentru tesuturile moi. Adezivii tisulari se aplica de regula la nivelul unor
plagi superficiale pentru a opri hemoragiile capilare minore, dar si pentru a conferi marginilor
unei plagi un aspect cat mai estetic. Utilizarea substantelor rapid polimerizabile este totusi
limitata deoarece manipularea acestora este dificila data fiind viteza mare de intarire, iar
potentialul toxic sau inflamator asupra tesuturilor este destul de ridicat.
Utilizarea adezivilor pentru inchiderea unei plagi implica trei momente principale: (i)
afrontarea, (ii) aplicarea adezivului si (iii) mentinerea marginilor in pozitia corecta aprox. 1
minut dupa aplicarea adezivului (Fig. 1) Aplicarea adezivului tisular produce nu numai o
unire fermã a straturilor ci si transformarea lor într-o texturã similarã pielii prelucrate.
Gama adezivilor pentru tesuturile moi este destul de larga, cuprinzand adezivi pe baza
de: cianoacrilati, fibrina, gelatina, albumina, colagen, PEG (polietilenglicol) etc. Alternative
mai putin toxice la adezivii de baza de cianoacrilati sunt adezivii tisulari pe baza de proteine
reticulate, cum ar fi de exemplu sistemul gelatina – rezorcinol - formaldehida (adeziv
GRF) sau gelatina –rezorcinol - formaldehida - glutaraldehida (adeziv GRFG). Ambele
tipuri de adezivi si-au demonstrat eficienta in controlarea hemoragiilor pe modele animale
(aorta, tesut renal, tesut hepatic, tesut pulmonar).
Desi utilizarea acestor adezivi a fost asociata cu o serie de efecte citotoxice si
carcinogenice ale formaldehidei, au fost efectuate studii ample ce au condus la concluzia ca
aceste biomateriale adezive nu prezinta riscuri majore. Astfel, la ora actuala, in Japonia si
Europa sunt disponibile comercial mai multe tipuri de adezivi tisulari. Acest adezivi sunt
interzisi in SUA.
Adezivii tisulari comerciali
sunt folositi in special in chirurgia
cardiotoracica, la pacientii cu
disectia/ruptura de aorta. Ruptura
aortei poate fi determinata de o
serie de mecanisme (ex. boli
congenitale, ateroscleroza) care
reduc rezistenta peretelui aortic,
conduc la un stres parietal crescut
care poate induce dilatarea aortei
si formarea anevrismului,
generand eventual disectia de
aorta sau ruptura acesteia.
In Europa este disponibil comercial si un adeziv tisular denumit GR-DIAL
(Gluetiss®, Germania) in care formaldehida este inlocuita de doua aldehide (glutaraldehida si
glioxal). Acest adeziv este indicat de asemenea in tratarea disectiilor de perete aortic.
Gelatina
Gelatina este o proteina denaturata
alcatuita din 18 aminoacizi. Se
poate obtine prin hidroliza acida
(gelatina de tip A) sau alcalina
(gelatina de tip B) a colagenului
animal, fiind proteina principala in
oase sau pielea de bovine, porcine,
peste (Fig. 2).
Mecanismul de reactie
Principiul de reticulare (intarire) al adezivilor G-R-F-G presupune o serie complexa
de reactii: pe de o parte, moleculele de rezorcinol (R) reactioneaza cu formaldehida (F) prin
reactii de condensare formand o retea reticulata tridimensionala iar gelatina (G) reactioneaza
cu ambele aldehide, astfel obtinandu-se o structura interconectata (Fig. 5). Asocierea
polimerului natural cu rezorcinolul conduce la materiale adezive cu legaturi puternice.
Figura 5. Mecanism de reticulare al adezivului G-R-F-G
Necesar materiale:
- gelatina (G), rezorcinol (R), solutie 25% glutaraldehida (Ga), solutie 37%
formaldehida (Fa); apa distilata;
- pahare Berzelius, pipete, para de cauciuc, vase Petri, sisteme de agitare si incalzire
termostatate, magneti de agitare, spatule.
Etapa 1.
a) Solutie gelatina (G) de concentratie 20%, 15 mL
- se prepara prin dizolvarea cantitatii necesare de G in apa distilata la o temperatura de ~
40 °C, sub agitare continua (~ 40 min).
Solutia obtinuta se lasa la racit inainte de a fi utilizata in etapa urmatoare.
b) Amestec Fa-Ga
Datorita inceperii rapide a reactiei de reticulare a G, respectiv a amestecului G-R sub actiunea
aldehidelor, se va obtine un material cu vascozitate ridicata intr-un interval de timp foarte
scurt (cateva minute).