INDICAȚII ȘI EFECTUL TERAPEUTIC AL

METFORMINEI LA PACIENȚII CU DIABET

CE ESTE DIABETUL?
Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică progresivă caracterizată prin
creșterea zahărului din sânge și care rezultă din perturbarea metabolismului
proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Tipuri de diabet zaharat;

Diabet zaharat de tip 1

Diabet zaharat de tip 2

Diabet secundar (secundar).

Pentru a înțelege cum apare diabetul, trebuie cunoscut metabolismul glucozei.

Glucoza este principala sursă de energie a celulei. Pentru a fi folosită ca energie,
trebuie să treacă prin membrana celulară și să intre în celulă. Hormonul insulina
asigură trecerea glucozei în celulă. Insulina este cheia care permite zahărului să
pătrundă în celulă. Boala nu prezintă simptome vizibile la început, dar poate fi
detectată în analizele de sânge.
METFORMİN
Metformina este unul dintre medicamentele
importante care a fost folosită de mult timp. Este
cel mai frecvent utilizat agent antihiperglicemic
oral și este recomandat în prezent ca terapie de
primă linie pentru toți pacienții cu diabet de tip 2
nou diagnosticați.

Metformina îmbunătățește acțiunea insulinei în

ficat și mușchii scheletici, iar eficiența sa în
întârzierea sau prevenirea apariției diabetului a
fost demonstrată în studii mari, bine concepute,
randomizate, cum ar fi Programul de prevenire a
diabetului și alte studii. Decenii de utilizare clinică
au arătat că metformina este în general bine
tolerată și sigură.
Cum afectează?
Metformina poate acționa prin următoarele trei
mecanisme:

1) Reduce producția hepatică de glucoză prin

inhibarea gluconeogenezei și glicogenolizei.
2) Îmbunătățește absorbția periferică și utilizarea
glucozei prin creșterea sensibilității la insulină în
mușchi.
3) Întârzie absorbția intestinală a glucozei.

Controlul intens al glicemiei cu terapie cu insulină

sau sulfoniluree la pacienții cu diabet zaharat de
tip 2 reduce progresia bolii microvasculare și
poate reduce, de asemenea, riscul de atac de cord.
Metformina este cel mai frecvent utilizat
medicament hipoglicemiant oral, dar poate scădea
statusul B12, ceea ce poate avea efecte clinice
importante. A fost realizat un studiu între
utilizatorii de metformină și neutilizatorii de
metformină la persoanele cu diabet zaharat de tip
2 și serul B12 vit la utilizatorii de metformină.
nivelurile au scăzut semnificativ.

Utilizarea medicală a metforminei

diabet de tip 2
sindromul ovarului polichistic
diabet gestațional
controlul greutății

Utilizarea metforminei în PCOS

Metformina s-a găsit, de asemenea, utilă în
tratamentul sindromului ovarului polichistic.
Când s-a înțeles că rezistența la insulină joacă un
rol cheie în dezvoltarea PCO, medicamentele
sensibilizante la insulină au început să fie utilizate
pentru tratament. Metformina este cel mai
frecvent utilizat medicament din acest grup de
sensibilizatori la insulină.

REZISTENTA LA INSULINA

Rezistenta la insulina; Este starea în care celulele

detectate în ficat, mușchi și grăsimi ale corpului
uman nu răspund direct la insulină și, prin
urmare, nu pot folosi glucoza din sânge pentru
energie.

Rezistența la insulină este frecventă în diabetul de

tip 2. Poate fi detectat și la persoanele care nu au
diabet și au toleranță normală la glucoză. S-a găsit
o legătură între obezitate, nașterea scăzută, stilul
de viață sedentar, malnutriția perinatală și
rezistența la insulină.

Având în vedere predispoziția genetică, rezistența

la insulină poate fi detectată și în cercurile
apropiate ale persoanelor care nu sunt obeze și nu
au fost diagnosticate cu diabet. Rezistența la
insulină și hiperinsulinemia sunt asociate cu un
risc crescut de hipertensiune arterială. Incidența
rezistenței la insulină este în creștere la nivel
mondial, în mare măsură în concordanță cu
creșterea ratelor de obezitate.

CONCLUZIE

Diabetul este o boală pe tot parcursul vieții care

provoacă restricții nutriționale semnificative.

Metformina a fost aleasă ca medicament de primă

linie în diabet datorită eficacității, siguranței și
rentabilității sale.
Potrivit cercetărilor, diabetul este observat la
13,7% dintre persoanele cu vârsta peste 20 de ani
din Turcia.Aceste statistici arată cât de important
este diabetul în viața noastră.

SURSĂ
Haffner SM. Relația factorilor de risc metabolici și
dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a diabetului
zaharat. Obezitate (Primăvara Argint) 2006;
14:121S127S.
Fourlanos S, Narendran P, Byrnes GB, Colman PG,
Harrison LC. Rezistența la insulină este un factor
de risc pentru progresia către diabetul de tip 1.
Diabetologia 47: 1661–1667, 2004.
Hostalek U, Gwilt M, Hildemann S. Utilizarea
terapeutică a metforminei în prediabetul și
prevenirea diabetului. droguri. 2015;75(10):1071-
94. doi: 10.1007/s40265-015-0416-8.
cu Tehnica BATHE. Ed: Rakel R.E. Ora de
cincisprezece minute: discuție terapeutică în
îngrijirea primară. editia a 4-a. Editura Redcliffe.
New York. 2008:61-78
Carole M. et al. Standardele naționale pentru
educația pentru autogestionarea diabetului.
Îngrijirea diabetului. ianuarie 2002; 25(1)
Searight HR.; Abordări realiste ale consilierii în
cadrul biroului. Sunt un medic de familie.
2009;79(4):277-84.