SOCIETATE CIVILĂ PROFESIONALĂ DE PSIHOLOGIE GHERCIU ŞI SĂRĂCIN Str.

GHEORGHE MANU NR.31 SECTOR 1 - P/L Str. Alexandru Ioan Cuza nr.32 sector 1 Bucureşti
COD:30B0504 E-mail: gherciu.ecaterina@gmail.com

Ţel: 0728.292.349

Confidenţial

Nr.40/16.02.2016

AVIZ PSIHOLOGIC

Nume şi Prenume: ANDRONACHE ECATERINA;

Sex: Feminin;

Vârsta: 71 ani;

Nr. Caiet Psihologic: 04/16.02.2016;

Contract Prestări Servicii: 39/16.02.2016;

Posesor C.I., seria RT nr. 943024, CNP: 2440516113288;

Domiciliul: Bucureşti, Sectorul 4, Str. Izvorul Crisului Nr.2 bl. D1, sc. B, ap.12;

Scopul: Evaluarea Stării Psihice Actuale cu Dg. Medical principal: Boala Alzheimer Formă
Medie, conform Referatului de Justificare semnat Dr. Psihiatru Stănescu Daniela; Bilet Externare
FN/09.02.2016 - Spt. Clinic de Psihiatrie Pr. Dr. AL OBREGIA (Dr. Stănescu Daniela) şi
Scrisoarea Medicală Nr.1283/11.02.2016/CMI Dr. Măruţa Carmen Constantă.

Surse de informare: Observaţia, documentele medicale prezentate, relatările fiicei => Florea
Carmen, prezenta la examenul psihologic efectuat la domiciliu, pacienta fiind imobilizata la pat.

1
Date anamnestice şi istoricul bolii: Pacienta provine din mediul rural,
Părinţii => agricultori => decedaţi; are 3 surori şi un frate;

Copilăria: nefericită; a suferit ca urmare lipsurilor materiale pe care familia le-a trăit după
război; relatii in fratrie => neutre ;

Starea civilă: căsătorită în anul 1964, soţul (decedat la 59 ani) => are o fiică care se ocupa de
îngrijirea ei;

Studii: Liceul absolvit în 1962;

Ruta Profesională:

§ 1968-1980 => Fabrica Cherestea => laborant CTC;

§ 1980-1995 => CRMS Oţelul Roşu => laborant CTC;

§ 1995-1997 => Pensionar Gr. II (din relatările fiicei);

§ 1997-2016 dc => P.L.V.;

Condiţii de existenţă: bune, locuieşte în casa fiicei=> are o cameră cu acces separat baie &
bucătărie.

Istoricul Bolii: Este cunoscută cu Alzheimer Forma Moderata din 2013. Este internată la Spt.de
Psihiatrie Obregia, afecţiunea fiind întreţinuta şi agravata de comorbidităţi (sechele post fractura
femur, insuficienţă cardiacă, cataractă).

Critica Bolii: Absentă;

Aspect: îngrijit;

Percepţie: diminuată, prezintă halucinaţii (în special vizuale);

Atenţie: Hipoprosexie spontană şi voluntară;

Memorie: Hipomnezie de fixare şi evocare => Pr. Rey (Sc.0) => patologic, tulburări ale
memoriei autobiografice, imposibilitatea de a evoca evenimente sociale recente şi îndepărtate;

Gândirea (tulburări de forma şi conţinut): Bradipsihie, funcţiile cognitive cu deficit grav,

acalculie, agrafie, agnozie; tulburări de înţelegere a comenzilor prezentate verbal, ritm şi flux
ideativ redus;

Orientare: Dezorientată temporo spaţial, nu cunoaşte dată, anul, anotimpul sau ziua;

2
Volumul Lexical şi Informaţional: este redus, ritmul & fluxul ideo verbal => încetinite.
Bradilalie/fluenţă verbală şi tematică => scăzută/disgrafie;

Dispoziţie: Depresiv/anxioasă, disforie;

Activitate: este imobilizată la pat, nedeplasabilă;

Autonomie personală: mănâncă, se îmbracă, se spală numai cu ajutorul fiicei şi a unei menajere;

Instincte (alimentar, sexual): diminuate;

Tulburări de comportament: negativism, nelinişte, comportamente stereotipe, agitaţie psihomotrică,

ras compulsiv;

Nivel de personalitate şi mecanisme defensive/adaptare : modificate în contextul bolii, cu stări de

agitaţie, irascibilitate;

Nivel de relaţionare interpersonală (cuplu, familie, grup): deteriorare flagrantă în

comunicare/judecăţi. Este incoerenta, acţiunile sunt inadecvate, incapacitatea de a funcţiona în
majoritatea domeniilor: social, ocupaţional sau familial. Incapabilă să menţină un minim de igienă
personală.

Integrare socio comunitara: Nu are prieteni, deteriorare flagranta în comunicare.

Investigaţii (scala/teste utilizate)

§.1. MMSE;

§.2. Testul Desenării Ceasului pe scală de 10 puncte a lui Sunderland (vz. Protocol ataşat):
nu are nici o reprezentare a ceasului;

§.3. Memorie cuvinte Rey, scor 0 patologic;

§.4. GAFS => vz profil ataşat şi explicaţiile anterioare; Scor: 20/100;

§.5. Scală de Deteriorare Reisberg, scor 6 => Deficit cognitiv sever;

§.6. Anamneză.

3
MMSE (scală de determinare a scorului): scor 8/30, faza gravă, necesită asistenţă instituţionalizată
permanentă.

- Concluzii –
Pronostic defavorabil al stării actuale, cu deficit cognitiv sever. Toate probele aplicate la
examenul psihologic corelează maximal pozitiv cu diagnosticul dat de medicii specialişti,
necesitând îngrijitor permanent şi medicaţie corespunzătoare, în conformitate cu
recomandările medicale.

Evoluţie sub tratament din puncte de vedere psihologic

1. Recomandăm, examen psihologic în funcţie de evoluţia bolii, de precizările medicului

curant şi a Onoratei Comisii de Expertiză.

2. Suport susţinut din partea familiei/aparţinătorilor;

Vă stăm la dispoziţie, în orice problemă de asistenţă psihologică, în limita propriilor

competente.

Cu stimă şi deosebită consideraţie,

Data completării: 16.02.2015

Psiholog Principal

GHERCIU ECATERINA SMARANDA

COD:00242

4
5