FIȘĂ DE EVALUARE

DATE PERSONALE

Nume și prenume Veronica Mihaela

Vârsta 88 de ani
Sexul Feminin
Diagnostic clinic Accident vascular cerebral, Hemipreza stanga
Data evaluării
Numele examinatorului
Condiții de examinare: perioada de
imobilizare, pre/postoperatorie

ANAMNEZA

ISTORICUL BOLII
ANTECEDENTE
Personale Gonartroza bilaterala

Fiziologice

Patologice Bronsita cronica simpla

Heredocolaterale

MEDICAMENTAȚIE
Specifică – afecțiuni în curs

Nespecifică – afecțiuni
asociate

EXAMEN CLINICO-FUNCȚIONAL

EXAMEN SUBIECTIV
Examen vizual:
1.Modificări locale de formă Membrul inferior stang rotat intern din articulatia
(deformări articulare, edeme, coxofeemurala
tulburări vasculo-trofice,
varice, poziții vicioase);
2.Modificări de mărime
(hiper/hipotrofie);
3.Modificări locale de culoare
(paliditate, eritem, cianoză,
depigmentare, pete senile).
Evaluarea durerii:
1.Pragul și percepția durerii 6
(absent, normal, diminuat,
foarte scăzut, ridicat, foarte
ridicat);
2.Tipul de durere (mialgică, Articulara
visceral, nevralgică,
psihogenă, cauzalgică);
3.Senzația de durere Junghi
(furnicături, junghi, crampe,
presiuni, usturimi).
EXAMEN OBIECTIV
Examen palpatoriu: Hipotonie musculara pe hemicorpul stang
1.Inspecția
(supra/subadiacentă, propriu-
zisă);
2.Sensibilitatea (tactilă,
termică, dureroasă, presiune);
Examen funcțional:
1.Testing articular
2.Testing muscular
3.Teste funcționale specifice

Date de laborator:
1.Analize specifice
2.Radiografii
3.Ecografii
4.RMN
 PENTRU PROGRAMUL DE RECUPERARE VĂ ROG URMĂRIȚI SCHEMA DE MAI
JOS:

DIAGNOSTIC
OBIECTIV MIJLOC DE INTERVENȚIE
FUNCȚIONAL

(1) APLICAREA
(1) DURERE (1) DIMINUAREA DURERII
COMPRESELOR RECI

DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL
Pozitie vicioasa membrul stang
Prezenta durerii la ambii genunchi
Dificultati in realizarea ADL- urilor
OBIECTIVE KINETOTERAPEUTICE
Eliminare durerilor la nivelul genunchilor
Imbunatatirea si cresterea mobilitatii

PROGRAM DE RECUPERARE
Mobilizari pasive
Mobilizari pasivo-activ
Mobilizari active