ANEMIA

MEGALOBLASTICĂ

CRISTEA MIHĂIȚĂ-ALEXANDRU GR 14 S2 AN II MG
CUPRINS:

01 Section A
DATE/ISTORIC
PACIENT
02 Section B
ANAMEZĂ+EXAMINĂRII

03 Section C
DIAGNOSTIC+TRATAMENT 04 Section D
MECANISM
FIZIOPATOLOGIC BOALĂ
01
SECTION A
DATE/ISTORIC PACIENT
 VARSTA GENUL
61 ANI BARBAT

ALERGII LOCAȚIE
NU ROMANIA

-acuză stare de oboselă progresivă pe parcursul ultimelor 3 luni,

-pierdere ponderală involuntară de aproximatov 5 kg în ultimele 6 luni.

APP: diagnosticat cu retard mental ușor

Comportamente:
consum cronic excesiv de alcool în ultimii 10 ani,
dietă inadecvată, slab nutritivă,
consum frecvent de carne insuficient preparată termic.
O2
SECTION B
ANAMEZĂ+EXAMINĂRII
 EXAMINARE FIZICĂ

Semne:

• Examen clinic general: tegumente palide, non-icterice, consituție normostenică;

• Examinare neurologică : simptome neuropsihiatrice: parestezii la nivelul membrelor

inferioare, scăderea sensibilității propioceptive și vibratorii;
 EXAMINARI PARACLINICE

Hemoleucogramă:
Eritrocite 2.2x 1012/l ,
Hb 8.0 g/dl,
MCV 124 fl,
RDW 18% (normal: 11.5-14.5),
Leucocite 14x109 /l,
Trombocite 115x109 /l
 EXAMINARI PARACLINICE

Frotiu sangvin periferic:

Morfologia eritrocitară evidențiază anizocitoză cu
poikilocitoză, macrocite ovalare,
neutrofile hipersegmentate,
număr trombocitar redus.
 EXAMINARI PARACLINICE
Aspirat medular: hiperceluritate

Aspect hiperplazic al seriei eritrocitare ,

Asincronism de dezvoltare
nucleo-citoplasmatic
EXAMINARI PARACLINICE

Biochimie:
haptoglobină,

Bi indirecte (1.41 mg/dl),

LDH (4344 U/l)

GPT și GOT

vitamina B12 (75 ng/l – VN 170-800)

Nivel seric normal al acidului folic

 EXAMINARI PARACLINICE

● Ileocolonoscopia
– evidențiază prezența unui parazit la nivelul ileonului terminal, cu eroziuni asociate ale
mucoasei ileale.

● Examinarea microscopică a fragmentelor de biopsie ileală

– evidențiază semne inflamatorii și ulcerații locale, cu infiltrat neutrofilic prezent.
Nu s-au identificat anomalii specifice bolilor inflamatorii intestinale de tip boala Chron

● Examinarea microscopică a parazitului identificat

– încadrarea acestuia în specia Taenia.
03
SECTION C
DIAGNOSTIC+TRATAMENT
 DIAGNOSTIC
anemie megaloblastică datorată deficitului de vitamină B12, prin teniază
intestinală
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Boala celiacă:
malabsorbție.
Caracteristici clinice
Pierdere progresivă în greutate
Oboseală
Diagnosticare
Teste de sânge: anemie megaloblastică (datorată deficienței de folat și vitamina B12),
hipoalbuminemie, hipocalcemie, deficiență de vitamina D
Endoscopie a intestinului subțire și biopsie
Atrofia vilozităților, cripte alungite, prezența celulelor inflamatorii (plasmocite, limfocite,
eozinofile)
Afectează în principal duodenul și jejunul, dar poate progresa spre ileon
 TRATAMENT
Tratament antiparazitar

Administrarea tratament substituitiv cu B12 intramuscular

Transfuziile sangvine se administreză cu prudenţă pentru a evita

supraîncărcarea volemică

Preparere termica corespunzatoare alimente de origine animala

04
SECTION D
MECANISM FIZIOPATOLOGIC BOALĂ
1.Ce este anemia
megaloblastica?

Un tip de anemie macrocitară caracterizată prin precursori mari, nucleați,

ai globulelor roșii care conțin cromatină necondensată. Cauzată de
inhibarea sintezei ADN (de exemplu, din cauza deficienței de vitamina
B12 sau de acid folic) care are ca rezultat oprirea ciclului celular G2, ceea
ce duce la nuclee relativ imature în comparație cu citoplasma. Asociat cu
neutrofile hipersegmentate.
 2.Care este etiologia
anemiei
megaloblastice?

Deficit de factor gastric intrinsec

Malabsorbţie intestinală
Deficite nutriţionale
Deficient de B12+ Folat
Mecanism fiziopatologic:
REFERENCES

● https://next.amboss.com/us/article/6R0jLf?q=megalobla
stic+anemia+phatophysiology&m=MjbMaF#wHahsN
● https://next.amboss.com/us/article/6T0j72?q=megalobl
astic%20anemia
● https://images.app.goo.gl/xkEcZWhekAC315EH9
● https://next.amboss.com/us/article/6T0j72?q=megalobl
astic+anemia&m=MoYMcJ
● https://members.drnajeeblectures.com/s/courses/64ade
7c0e4b01c49921c940e/take
MULTUMESC!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution