Tusea convulsivă- Bordetella pertusis- tuse spasmodică în accese

Rolul patogeniei tusei -toxina cocobacilului care excită terminațiunile nervoase din mucoasa respiratorie

Excitația receptorilor nervului vag declanșează reflexul de tuse. Această excitație devine constantă astfel
că impulsurile se deplasează spre SNC, centrul respirator unde se formează un focar dominant de
excitație( UTOMSKI). Acest focar determină accesele constante determinând tuse
spasmodică( paroxistică).

Procesul infecțios se deosebește de alte patologii infecțioase prin

- toxicoza infecțioasă sunt slab pronunțate

- boala se dezvoltă lent, atingând culminația la a 2 sau a 3 săptămână

Membrane false - difterie

- De culoare alb cenușie sau brune cu caracter fibrinos

- consistente, dure

- foarte aderente, greu se detașează

- sângerează la încercare de detașare

- au tendință la extindere, pot cuprinde amigdale, faringele, lueta, palatul

- prezintă dureri la deglutiție

Hemoragii stelate – infectie meningococica - Meningococemie

Eruptia apare 1-2 zile

Localizarea: membrele inferioare, fesetorace, fata, membrele superioare

Culoarea roșii, apoi brune, apoi negre.

Pe alocuri confluează

Dimensiunile de peteșii, hemoragii, echimoze.

La palpare nu dispar

Evoluează spre cruste apoi cicatrice

Oreion

Parotidita urliană

Tumefacție unilaterală cu durere, febră, cefalee, mialgii

Tumefacția începe postauricular crește progresiv și se menține 7-10 zile

Pielea este întinsă, lucitoare, de culoare obișnuită

La palparea glandei se prezintă elastică, păstoasă, nu lasă godeu sau amprentă.

Bilateralizarea cu afectare ambelor paratiroide determină un nou val febril.

Precoce- semnul Moursou- congestia și tumefacția orificiului canalului Stenot vis-a-vis de molar 2
superior.

Secreția salivară este redusă

Gura-mana-picior (virusul enteroviral Coxackie A)

Erupții la a 2 sau a 3 zi de boală

Caracter scarlatiform, rubeoliform, pot fi și elemente hemoragice,

Erupții vezicule de 1 - 3mm cu o arie de hiperemie în jur

Formează eroziuni

Ulcerează rapid

Numele, prenumele (Фамилия, имя) - Golban Ilie

Vârsta (Возраст) – 7 luni
Cantitatea LCR (Количество СМЖ) - 2,5 ml
Culoarea (Цвет) - albicioasă
Transparenţa (Прозрачность) - tulbură
3
Citoză (Цитоз) – 16600 /mm
Limfocite (Лимфоциты) – 10 %
Neutrofile (Нейтрофилы) – 90 %
Eritrocite (Эритроциты) - 0
Investigaţie chimică
Proteine (Белок) - 2,4 g/l
Reacţia Pandi (Реакция Панди) - (++++)
Glucoza (Глюкоза) – 1,5 mmol/l
Cloride (Хлориды) – 105 mmol/l
LCR – aseptic, bacteriologic ( citoza de rang de mii, predominarea PMN, proteinorahie, hipoglucorahie,
clorizi multi, reactia Pandi intens pozitiva )

Markerii hepatitelor virale

Mаркeры вирусных гепатитов

• HBs Ag - negativ

• HBe Ag - negativ

• Anti-Hbe - negativ

• Anti-HBs - pozitiv

• Anti-HBcor IgM - negativ

• Anti-HBcor IgG - negativ

Imunitate postvaccinala catre virusul hepatitei B

1. Planul de investigații în gripă și alte IRA.

2. Semne de deshidratare și rehidratarea orală a copiilor cu boală diareică
acută (indicaţii, tehnica planul C).
3. Asistenţa medicală de urgenţă în caz de crup difteric.
Ser antidifteric (toxina antidifterica ):

Localizat: 15-20 mii de U pentru prima administrare si 30-40 mii de U pentru cura de tratament

Difuz: 30-40 mii de U pt adminstrarea primară, 60-80 (120) mii de U pentru cura de tratament .

Se administrează prin tehnica de desensibilizare

Antibiotice: penicilina 100-200 mii U/kg/zi in 2 prize i/m, eritromicina 40-50 mg/kg/zi, max 2 g
pe zi

Bronhodilatatoare ( Salbutamol, fenoterol)

CS: prednisolone 3-5 ml/kg/zi 5-7 zile, sau dexametazon 0,5-1 mg/kg/zi 4-5 zile

LA NECESITATE: intubatie orotraheala sau traheostomia