Alimentatia pacientului.

Noțiuni de nutriție și
metabolism.
Regimuri alimentare

Asistent univesitar Cojocaru Cristina

SLIDESMANIA.COM

Catedra de Chirurgie nr. 5

 Nutriţia este un element esenţial în
dezvoltarea armonioasă a organismului
uman, în menţinerea stării de sănătate și
prevenirea unor boli, iar terapia medicală
nutriţională este importantă în
tratamentul bolilor după apariţia
acestora.
Una din cele mai importante sarcini ale îngrijirii bolnavului este
alimentaţia. Asigurarea aportului caloric necesar pentru susţinerea forţelor
fizice ale bolnavului, stabilirea regimului alimentar adecvat pentru
asigurarea condiţiilor de vindecare şi administrarea alimentelor pe cale
SLIDESMANIA.COM

naturală sau artificială, constituie sarcini elementare ale îngrijirii oricărui

bolnav spitalizat.
 Prin alimentaţie se urmăreşte:

✓ acoperirea cheltuielilor energetice de bază ale organismului, cele necesare

creşterii, cât şi cele necesare refacerii pierderilor prin cheltuieli exagerate;

✓ să asigure aportul de vitamine şi săruri minerale necesare desfăşurării normale a

metabolismului, creşterii şi celorlalte funcţii ale organismului;

✓ să favorizeze condiţiile prielnice procesului de vindecare;

✓ să prevină o evoluţie nefavorabilă în cazul unei înbolnăviri latente, să împiedice

transformarea bolilor acute în cronice, precum şi apariţia recidivelor;

✓ să consolideze rezultatele terapeutice obţinute prin alte metode de tratament.

SLIDESMANIA.COM

Pentru o alimentaţie corectă trebuie să asigurăm necesităţile cantitative şi

calitative ale organismului.
 Nutrienţii sunt substanţe biochimice
indispensabile organismului uman pentru creștere
și supravieţuire.

Ei sunt incluși în diferite produse alimentare în

proporţii și cantităţi variate, şi sunt eliberaţi în
urma metabolizării alimentelor.

Din punctul de vedere al funcţiei pe care o

exercită în organism și al cantităţii necesare,
nutrienţii se împart în două categorii:

• macronutrienţi (glucide, lipide și proteine),

SLIDESMANIA.COM

• micronutrienţi (vitamine și minerale).

 Nutrimente Reprezentanţii de Importanţa pentru organism
(valoarea, kcal/g) bază
Proteine Proteine simple Structuri funcţionale de importanţă
Proteine conjugate: majoră şi enzime, stau la baza
– fosfoproteine tuturor proceselor metabolice ale
– glicoproteine organismului, menţinând funcţiile
(mucopolizaharide) vitale;
– lipoproteine Surse de energie, trebuie să
– cromoproteine asigure 12-15% din aportul
– metaloproteine energetic.
– nucleoproteine.
Glucide - Monozaharide (glucoză, Componente a multor structuri;
fructoză, galactoză) Exercită multe funcţii fiziologice de
- Dizaharide (zaharoză, importanţă majoră;
lactoză, maltoză) Surse principale de energie, trebuie
SLIDESMANIA.COM

- Polizaharide (amidon, să asigure 55-60% din aportul

glicogen, mucopoli- energetic
zaharide etc.)
 Nutrimente Reprezentanţii de Importanţa pentru organism
(valoarea, kcal/g) bază
Lipide Lipide simple Componente a multor structuri;
Lipide complexe: Exercită multe funcţii fiziologice de
– fosfolipide (lecitină, importanţă majoră;
cefalină etc.) Necesarul de lipide este de 0,8-1 g/
– sfingolipide kg corp/zi sau 25-30% din aportul
(cfingomielină etc.) energetic zilnic.
Vitamine - Hidrosolubile (C, P, Componente a unor fermenţi;
grupul vitaminelor B) Contribuie la derularea proceselor
- Liposolubile (A, D, E, K) metabolice importante.
Substanţe asemănătoare
vitaminelor (acidul
pangamic, acidul orotic
etc.)
SLIDESMANIA.COM
 Nutrimente Reprezentanţii de Importanţa pentru organism
(valoarea, kcal/g) bază
Macroelemente Calciu, fosfor, potasiu, Componente a multor structuri;
sodiu, clor Asigură echilibrul hidroelectrolitic.

Microelemente Fier, zinc, cobalt, cupru, Structuri componente a unor

iod, fluor, seleniu etc. fermenţi, ţesuturi;
Asigură funcţiile sângelui,
hormonilor, etc.

Apa Parte componentă a ţesuturilor;

Asigură echilibrul hidroelectrolitic.
Organismul unui adult conţine cca
55 – 70% apă.
SLIDESMANIA.COM
 Metabolismul reprezintă totalitatea transformărilor biochimice și energetice,
care au loc în țesuturile organismului viu. Metabolismul este un proces complex, ce
implică schimburi de materii și energii, și care include două procese (simultane)
opuse:

Catabolism / dezasimilaţie - totalitatea proceselor chimice de degradare

a substanţelor din organism; se produce în special ruperea legăturilor
dintre atomii de carbon, din moleculele diferitelor substanţe; acest tip de
reacţii este însoţit de eliberare de energie (reacţie exergonice).

Anabolism / asimilaţie - procesele chimice de biosinteză a substanţelor

ce intră în alcătuirea materiei vii. Reacţiile anabolice se caracterizează
prin consum de energie şi se numesc reacţii endergonice.
SLIDESMANIA.COM
 Organismul uman are nevoie de energie pentru supraviețuire și
buna desfășurare a activităților zilnice, fizice și/sau mentale.
Chiar în condițiile repausului absolut organismul consumă energie,
deoarece reacțiile metabolice continuă să se desfășoare.
Acest consum minim de energie ce reprezintă energia necesară
funcției vitale a organismului (respirația, circulația sangvină, sinteza
unor compuși organici, păstrarea temperaturii corpului) reprezintă
metabolismul bazal.
Pentru a fi asigurat un status nutrițional optim, este necesară
existența unui echilibru între necesarul (consumul) energetic și
nutrițional al organismului, pe de o parte, și aportul energetic și
SLIDESMANIA.COM

nutrițional, pe de altă parte.

 Sursa principală de energie este hrana pe care o consumă.
Nevoile nutritive ale organismului uman și valoarea energetică a
alimentelor se exprimă indicând numărul de kilocalorii (kcal).
Valoarea energetică a nutrienților calorigeni ai organismului
folosită în practică este următoarea:
• 1g de glucide furnizează 4,1kcal.
• 1g de proteine furnizează 4,1 kcal.
• 1g de lipide furnizează 9,3 kcal.
Necesarul energetic zilnic la majoritatea indivizilor se află în
intervalul 1500–3000 kcal, datorită existenţei depozitelor energetice ale
SLIDESMANIA.COM

organismului.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
● Regimul alimentar sau dieta constituie partea integrantă din
conduita terapeutică a pacientului prin alimentele ingerate.
● Înseamnă și o contribuţie la tratarea pacientului, prin alimentele
ingerate.
● Regimurile dietetice sunt foarte variate, în funcţie de calitatea şi
cantitatea alimentelor ce le compun.
● Dietele Pevzner sunt un sistem de meniuri terapeutice și din punct
de vedere calitativ sunt adaptate diverselor patologii.
SLIDESMANIA.COM
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 1
● este prescrisă pacienților cu ulcer peptic de stomac și duoden, gastrită
cronică în stadiul acut, gastrită acută cu aciditate ridicată, persoanele cu
boală de reflux gastroesofagian.
● Scopul este de a restabili aciditatea normală, de a elimina sau de a reduce
inflamația și de a stabiliza activitatea secretorie a stomacului.
● Dieta este prescrisă pentru o perioadă de șase luni, timp în care sunt interzise
orice alimente picante, foarte sărate sau acre, prăjeli, conserve și marinate.
● Conținut zilnic de calorii - 2800 kcal.
SLIDESMANIA.COM

● Este recomandabil ca felurile de mâncare să fie pregătite într-o baie de aburi,

sau prin fierbere sau prin coacere.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 2
● este prescrisă pentru gastrita cronică cu aciditate scăzută, gastrită atrofică
și colita cronică (boala de colon).
● Scopul acestui program este de a restabili secreția de suc gastric, de a
normaliza producția de enzime digestive.
● Termenul de respectare a acestei scheme de nutriție este de la 6 luni la un an.
Conținutul caloric recomandat zilnic este de cel puțin 2800 kcal.
● Lista alimentelor interzise include doar alimente prăjite, picante și grele.
● Este permisă carnea slabă, în care nu există straturi de grăsime (iepure, curcan,
SLIDESMANIA.COM

pui, vită).
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 3
● este prescrisă pentru toți pacienții cu tulburări funcționale ale tractului
digestiv: cu constipație, boli cronice ale intestinului.
● Conținut zilnic de calorii - 2500 kcal.
● Nutriția prevede utilizarea alimentelor, care stimulează activitatea motrică și nu
irită intestinele: pâine de o zi din grâu, fructe uscate și legume, biscuiți sau
copturi din aluaturi, terci pe lapte, supe, băuturi proaspete din lapte, brânză,
brânză de vaci și smântână.
● Sub o interdicție strictă sunt produse care provoacă flatulență, crampe
SLIDESMANIA.COM

intestinale, perturbă metabolismul.

 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 4
● este prescrisă pentru toți pacienții cu diaree, dizenterie, colită cronică,
gastroenterită în stadiul acut, probleme cu pancreasul.
● Nutriția terapeutică are ca scop refacerea microflorei intestinale, reducerea
inflamației.
● Dieta asigură furnizarea de produse în piure sau maxim măcinate într-o formă
caldă.
● Conținutul optim de calorii al dietei zilnice este de 1500-1700 kcal.
● Dieta este prescrisă pentru o perioadă de 3-10 zile.
SLIDESMANIA.COM

● Este recomandabil alimentația fracționată de 4-6 ori pe zi.

● Utilizarea iritanților mecanici sau chimici este interzisă.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 5
● are ca scop activarea activității intestinelor, reabilitarea ficatului și a tractului biliar și
prevenirea constipației.
● Este prescrisă nu numai în etapele de recuperare, ci și în timpul tratamentului următoarelor
boli: gastrită cronică; colita - boli inflamatorii ale membranei mucoase a intestinului gros; boli
ale ficatului, căilor biliare - colecistită cronică, steatoză hepatică, ciroză hepatică, hepatită;
ulcer peptic al intestinului sau stomacului.
● este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp - de la 6 luni la câțiva ani.
● Postul prelungit sau supraalimentarea este interzisă.
● Conținutul zilnic optim de calorii al preparatelor este de 2500 kcal. Sunt interzise toate
produsele care conțin colesterol, grăsimi, uleiuri esențiale.
SLIDESMANIA.COM

● Toate felurile de mâncare trebuie servite numai calde.

● Tratamentul termic preferat al produselor este fierberea, coacerea, aburirea, urmată de
măcinare.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 6
● Scopul principal este normalizarea metabolismului purinelor. În sine, ele nu
reprezintă o amenințare: cu un metabolism adecvat, purinele se descompun în
acid uric, care este excretat împreună cu urina. Încălcarea acestui proces poate
duce la nefrolitiază (formarea de calculi la rinichi și tractul urinar), gută (boală
articulară).
● Normalizarea metabolismului purinelor are loc datorită alcalinizării organismului,
adică dieta va consta din produse alcaline (lactate, fibre).
● În timpul exacerbărilor bolii, valoarea energetică a meselor este de 1900 kcal pe
zi, în timpul remisiunii - 2800 de calorii.
SLIDESMANIA.COM

● Pentru a restabili metabolismul corect al purinelor, se limitează aportul de sare la

10 g pe zi.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 7
● dietă specială pentru persoanele cu boli de rinichi.
● este prescrisă pacienților după o lună de tratament pentru următoarele boli:
glomerulonefrita acută sau cronică (nefrită) - o boală imuno-inflamatoare a rinichilor,
caracterizată prin afectarea glomerulilor (glomeruli); pielonefrită - inflamație a rinichilor
de natură bacteriană; insuficiență renală; nefropatia gravidelor este o formă clinică de
toxicoză tardivă.
● restricționează sever aportul de sare și apă, ceea ce este necesar pentru a asigura
odihna completă a rinichilor. Rata admisibilă de lichid pe zi nu este mai mare de 1 litru.
● Valoarea energetică a dietei este de 3000 kcal, din care 430 de grame ar trebui să fie
carbohidrați, 100 de grame ar trebui să fie grăsimi și 80 de grame ar trebui să fie
SLIDESMANIA.COM

proteine.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 8
● este prescrisă în tratamentului obezității.
● Pierderea în greutate se realizează prin reducerea aportului caloric zilnic al
alimentelor.
● Cu un stil de viață sedentar, conținutul zilnic de calorii ar trebui să fie de 1300
kcal, cu încărcături medii - 1800, pentru cei care fac sport - 2100 kcal.
● Regimul de băut constă în 1,7 -2 litri de apă pe zi.
● Unul dintre elementele obligatorii ale dietei este refuzul sau reducerea aportului
de sare la 4 grame pe zi.
● Din dietă se elimină: cârnați; peste sarat, caviar; carne sau pește cu grăsimi;
SLIDESMANIA.COM

pâine albă, produse de patiserie dulci, deserturi; paste; sosuri; produse lactate
grase; semifabricate finite; cereale - orez alb, gris, orice cereale cu lapte.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 9
● este utilizată pentru diabetul zaharat ușor până la moderat la pacienții care
primesc insulină în doze minime (până la 30 UI).
● Meniul presupune reducerea cantității de grăsimi animale.
● Conținutul total de calorii este de 2300 kcal.
● Baza nutriției pentru diabetici o reprezintă alimentele vegetale. Se preferă
verdețurile proaspete, fructele, legumele.
● Toate felurile de mâncare trebuie gătite printr-un tratament termic blând.
● Totul ce este prăjit se interzice categoric, este permisă fierberea, coacerea
alimentelor.
SLIDESMANIA.COM

● Consumul de sare este limitat la 5 grame pe zi.

 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 10
● este indicată pacienților care suferă de boli cardiovasculare cu hipertensiune
arterială esențială sau secundară în stadiu de compensare, boală
coronariană, ateroscleroză.
● Scopul dietei este de a restabili funcționarea normală a inimii, de a normaliza
circulația sângelui.
● Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 2500 kcal.
● Volumul de lichid liber pe zi nu trebuie să depășească un litru și jumătate.
● Este strict interzisă utilizarea băuturilor stimulatoare: ceai verde, cafea, băuturi
SLIDESMANIA.COM

energizante, decocturi cu ghimbir.

 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 11
● este utilizată pentru tuberculoza plămânilor, oaselor, articulațiilor,
ganglionilor limfatici, pentru creșterea în greutate la pacienții cu malnutriție
după boli infecțioase, operații sau leziuni.
● Scopul nutriției este de a restabili funcția pulmonară, de a restabili greutatea
corporală normală.
● Valoarea energetică a dietei este de 3000 - 3500 kcal.
● Aportul caloric permis ar trebui să fie obținut din proteine ​și alimente vegetale.
● Se vor include produse lactate, condimente, nuci, semințe.
● Nu există restricții privind prelucrarea termică a alimentelor.
SLIDESMANIA.COM

● Se recomandă reducerea la minimum a cantității de zahăr și sare. Băuturile și

deserturile se pot îndulci cu sirop de arțar, miere.
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 12
● este indicată pentru tulburările funcționale ale sistemului nervos - nevroză,
isterie, neurastenie, catalepsie, insomnie.
● Scopul dietei este de a restabili apetitul, de a ameliora simptomele
premergătoare bolii de bază.
● Conținutul caloric nu trebuie să depășească 2500 kcal.
● Prelucrarea culinară preferată a ingredientelor este coacerea, fierbere la abur.
● Pentru a restabili funcționarea sistemului nervos central, dieta trebuie să includă
alimente bogate în vitamine, macro și microelemente.
SLIDESMANIA.COM
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 13
● este prescrisă pentru boli infecțioase - pneumonie, bronșită, tuse
convulsivă, amigdalita, gripă.
● Dieta este prescrisă în timp ce pacientul este în repaus la pat și durează până la
recuperarea completă.
● Mâncărurile trebuie pregătite cu metode blânde de tratament termic.
● Conținutul zilnic de calorii este de 3000 kcal.
● Este important să se respecte regimul de băut, crescând aportul de lichide la 2 -
2,5 litri.
SLIDESMANIA.COM
 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 14
● este prescrisă pentru toți pacienții cu nefrolitiază cu transformarea calculilor în
oxalați.
● Dieta contribuie la normalizarea echilibrului acido-bazic, previne formarea
sedimentului.
● Conținut zilnic de calorii - 3500 kcal.
● Dieta trebuie urmată timp de câteva luni.
● Următoarele alimente sunt preferate în dietă: carne de pește; fructe de mare,
caviar; cereale; ouă (nu mai mult de 1 pe zi); mere acre; fructe de padure
merișoare, afine, coacăze roșii; sparanghel, mazăre verde, dovleac; ciuperci;
SLIDESMANIA.COM

ceai slab, compot din fructe de pădure permise, bulion de măceșe.

 Alimentaţia dietetică. Regimuri alimentare
Dieta nr. 15
● este atribuit pacienților în timpul perioadei de reabilitare sau în stadiul de recuperare,
atunci când nu este nevoie să se abată de la regulile generale de nutriție.
● Dieta ajută la întărirea sistemului imunitar, la creșterea rezistenței organismului la diferiți
viruși și bacterii.
● Valoarea energetică a mesei este de 3700 kcal, pentru persoanele supra-ponderale -
2500 kcal.
● Este permis orice tratament termic al ingredientelor.
● Cantitatea obișnuită de sare trebuie redusă la 15 grame pe zi. Aportul mediu zilnic de
lichide este de 1,5 litri de apă.
Din dietă este de dorit să se excludă: chipsuri, gustări, biscuiți; cafea neagră, ceai tare;
SLIDESMANIA.COM

●
băuturi carbogazoase sau zaharoase; sucuri ambalate, kvas; grăsimi grele - untură,
untură, carne afumată; sosuri – muștar, maioneza, ketchup, hrean, tabasco.
 MODURI DE ALIMENTARE A BOLNAVULUI
În funcţie de starea pacientului, alimentarea se face:
● activ – pacientul mănâncă singur în sala de mese sau în

salon
● pasiv – pacientului i se introduc alimentele în gură

● artificial – introducerea alimentelor în organismul

pacientului prin mijloace artificiale:

➢ Enteral (sondă gastrică sau intestinală, gastrostomă)
SLIDESMANIA.COM

➢ Parenteral.
 Indicaţiile nutriţiei enterale
● bolnavi malnutriţi cu un aport alimentar oral inadecvat de 5 zile
● bolnavi cu o stare nutritivă satisfăcătoare dar cu un aport alimentar
oral inadecvat de 7-10 zile
● bolnavi cu arsuri extinse (limitează sepsisul şi pierderile masive
proteice)
● bolnavi cu rezecţii intestinale extinse (până la 90%)
● bolnavi cu fistule enterocutanate cu debit redus (sub 500 ml/zi).
SLIDESMANIA.COM
 Contraindicaţiile nutriţiei enterale
Absolute
● starea de şoc manifest clinic
● obstrucţie intestinală completă
● ileusul intestinului subţire
● ischemie intestinală
Relative
● vomă şi aspiraţie, mai ales atunci când capătul distal al sondei de alimentaţie nu trece
dincolo de ligamentul Treitz,
● fistule enteroenterale sau enterocutanate cu debit crescut (peste 500 ml/zi)
● obstrucţii intestinale parţiale
● diaree dificil de controlat, care determină dezechilibre hidroelectrolitice
SLIDESMANIA.COM

● pancreatite severe
● hemoragii digestive superioare, mai ales produse de sângerarea varicelor esofagiene.
 Căi de administrare
Calea nasoenterică
(nasogastrică, nasoduodenală sau
nasojejunală) utilizează o sondă
introdusă prin nas până la nivelul
stomacului, duodenului sau a
primei porţiuni a jejunului.
SLIDESMANIA.COM
 Căi de administrare
Gastrostomia - este o
comunicare între stomac şi
peretele abdominal.
Această comunicare
poate fi făcută chirurgical
sau endoscopic.
Jejunostomia
realizează o comunicare
între porţiunea
SLIDESMANIA.COM

superioară a jejunului şi
peretele abdominal.
 Complicaţiile nutriţiei enterale
▪ Complicaţii mecanice: obstrucţia sondei de alimentaţie, refluxul
gastroesofagian cu aspiraţia conţinutului gastric în căile
respiratorii şi apariţia pneumoniei de aspiraţie, malpoziţia sondei
de alimentaţie, iritaţii sau eroziuni ale mucoasei faringiene sau
esofagiene.
▪ Complicaţii gastrointestinale: diareea.
▪ Complicaţii metabolice: intoleranţa la glucoză, dezechilibre ale
sodiului, potasiului, fosforului, zincului.
SLIDESMANIA.COM
 Indicaţiile nutriţiei parenterale
● aport alimentar oral imposibil (malnutriţie, disfuncţii gastrointestinale, stări
postoperatorii, fistule gastrointestinale, anomalii ale tractului digestiv,
anorexia nervoasă)
● aport alimentar oral insuficient (obstrucţii gastrointestinale, malabsorbţie,
pierderi cronice prin diaree sau vomă, arsuri, stări hipercatabolice,
sindromul de intestin subţire scurt), terapie adjuvantă (în boli inflamatorii
intestinale, pancreatite, ulcere de decubit, insuficienţă hepatică, insuficienţă
renală, boli maligne)
● aport alimentar oral riscant (comă)
SLIDESMANIA.COM
 Căi de administrare
Alimentaţia parenterală se administrează
prin cateter intravenos instalat în sistemul cav
superior (venele subclavie, jugulară sau bazilică).
Pentru realizarea unei nutriţii parenterale
complete, abordul venos central este absolut
necesar.
Venele periferice pot fi încanulate cel mult
72 ore pe când venele centrale, o perioadă mult
mai lungă de timp.
Apariţia celulitei, a flebitei sau a altor
SLIDESMANIA.COM

manifestări locale impun înlocuirea cateterului

sau cateterizarea altei vene centrale.
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Preparate nutritive pentru alimentaţia parenterală
SLIDESMANIA.COM
 Complicaţiile nutriţiei parenterale
▪ Complicaţii tehnice: leziunea pleurei sau a plămânului cu apariţia
pneumotoracelui, puncţia arterei subclavie perforarea peretelui
posterior al venei subclavia şi inserţia cateterului în spaţiul pleural,
malpoziţia cateterului, leziuni ale plexului brahial (pareze de nerv
median, radial sau ulnar), ale mediastinului (hematom, uneori cu
fenomene compresive pe vena cavă superioară) sau ale ductului
toracic, embolia, obstrucţia cateterului, tromboza venoasă.
Complicaţii septice: infecţia de cateter.
SLIDESMANIA.COM

▪
 Complicaţiile nutriţiei parenterale
▪ Complicaţii metabolice:
– Complicaţii ale metabolismului glucidic (hiper-, hipoglicemia, acidoza
respiratorie cu hipercapnie),
– ale metabolismului proteic (acidoza metabolică hipercloremică, dezechilibre
ale aminoacizilor plasmatici, hiperamonemia, azotemia prerenală),
– ale metabolismului lipidic (hiperlipidemia, hiperamilazemia)
– ale metabolismului electroliţilor (hipofosfatemia, hipercalcemia /
hipocalcemia, hiperpotasemia /hipopotasemia şi hipermagnezemia
/hipomagnezemia ),
SLIDESMANIA.COM

▪ Complicaţii legate de tubul digestiv: atrofia intestinală, colecistita

acalculoasă.
 MULȚUMESC
PENTRU
ATENȚIE!!!
SLIDESMANIA.COM