Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
starea de calm sau agitație (exprimă de multe ori o complicație chirurgicală, cum ar fi
hemoragia internă, peritonita postoperatorie, etc).
Parametri fiziologici
tensiunea arterială (T.A.) – se măsoară ori de câte ori este necesar și se notează în foaia de
reanimare;
pulsul – se urmărește frecvența, ritmicitatea și se notează. Orice modificare (bradicardie,
tahicardie) se va aduce la cunoștința medicului.
respirația, tusea sau expectorația;
temperatura – se va măsura dimineața și seara și se va nota. Se poate combate frisonul prin
încălzirea pacientului cu pături de încălzire. Se supraveghează semnele de hipotermie
(respirație rară, reacții lente, T.A. și puls scăzute).
urina – reluarea emisiei de urină în prima parte a zilei este un semn bun. Inițial, urina nu
este abundentă, dar în decurs de două zile revine la normal. Se anunță medicul dacă
pacientul nu urinează (anurie sau glob vezical). Dacă pacientul nu urinează spontan în
primele 6-8 ore postoperator, se efectuează sondajul vezical.
scaunul – se reia în următoarele 2-3 zile și e precedat de eliminare de gaze. Dacă nu apar
gazele, se poate folosi tubul de gaze, iar în cazul în care scaunul nu e spontan, se poate
face clisma evacuatoare. Masajul abdominal sau supozitoarele cu glicerină pot fi de ajutor.
transpirația – în cazul în care este abundentă, poate antrena pierderi de apă importante.
vomismentele – cantitatea, aspectul și caracterul (bilinoasă, alimentară, sanguinolentă);
pierderile prin drenaj – se verifică și se notează aspectul pentru fiecare dren în parte.
pansamentul să fie curat. Acesta se schimbă la nevoie sau dacă apar semne locale de infecție
a plăgii;
se supraveghează racordul drenului la punga colectoare; se notează caracteristicile lichidului
de drenaj.
Examene complementare
radiografii pulmonare, teste de coagulare, hemogramă și hematocrit, examenul
de urină (concentrația de uree și electroliți), examenul lichidului de drenaj.
Dacă pacientul dorește să bea apă, asistenta medicală îi oferă 1-2 lingurițe de apă (dacă nu a
vomat în ultimele 2 ore);
Va încuraja pacientul să se miște pentru a se pregăti de ridicatul din pat precoce în prima zi
a operației (exceptând cazul în care e contraindicat);
Lupta împotriva distensiei digestive (tubul de gaze, clisme evacuatoare, purgative ușoare);
Lupta împotriva stazei venoase (mișcări active ale membrelor inferioare, repetate de mai
multe ori pe zi – flexie, extensie genunchi, mișcări de pedalare, mișcări articulație șold.
Ridicarea precoce din pat este metoda cea mai eficientă pentru prevenirea complicațiilor
venoase).
Necesitățile de apă ale organismului sunt, în medie, de 2000-2500 ml/zi. Această cantitate
va fi furnizată sub formă de băuturi (ceai, apă- în prima zi 300 ml, a doua zi 500 ml, 1000
ml a treia zi) și perfuzii (pentru completarea necesităților zilnice).
Eficacitatea rehidratării va fi controlată prin canitatea de urină eliminată.
După reluarea tranzitului, carne de pui, pește alb și se revine treptat la alimentația obișnuită.