Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EDUCAIA SANITAR
Se axeaz pe: asanarea focarelor de infecie (dentare, amigdaliene) pentru prevenirea endocarditei reumatismale, miocarditelor, bolilor valvulare; educarea P n legtur cu o alimentaie echilibrat, fr excese de dulciuri, grsimi i sare;
MIHAELA CARDI I COLAB.
EDUCAIA SANITAR
Se axeaz pe: educarea P n legtur cu un regim de via sntos: evitarea sedentarismului, practicarea exerciiilor fizice, mersului pe jos, respectarea perioadelor de odihn, evitarea fumatului i a consumului excesiv de alcool, cafea.
MIHAELA CARDI I COLAB.
RECUNOATEREA MODIFICRILOR CLINICE 1.Dispnee paroxistic, de efort , de repaus (reflect ncrcarea pulmonar); 2.Tusea seac/cu expectoraie; 3. Hemoptizii EPA, stenoza mitral (presiune crescut n capilarele pulmonare);
MIHAELA CARDI I COLAB.
Circuitul este nchis prin dispozitive specializate electrocardiografe, care nregistreaz semnalele, de obicei, pe hrtie.
se puncioneaz vena, se desface garoul i se adapteaz tubul de la captul scurt la acul de sering se deschid pensele ; se citete gradaia nlimii lichidului din tub (cm coloan de apa ; lichidul din tub va cobor pn la nivelul presiunii venoase)
MIHAELA CARDI I COLAB.
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
1. Supravegherea funciilor vitale - > P, TA, R, culoare tegumente , temperatur (IMA, infecii) 2. Asigurarea condiiilor de spitalizare - > salon, luminos, curat, aerisit, cu temp. i umiditate corespunztoare (! la pat accesibil din toate prile), mturat umed ; repartizare pe tip de boal (infecioas, neinfecioas) 3. Psihoterapia 4. Alimentaia (! la sare HTA, Endocardite + interzicerea fumatului i a consumului de alcool) - srac in lipide
MIHAELA CARDI I COLAB.
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: a. tonicardiace (digoxin, lanatozid, digital, etc ; ! administrarea iv se face lent) b. antiaritmice clasa I si III (chinidin, lidocain, xilin de uz cardiologic, amiodarone, cordarone, etc) c. vasodilatatoare coronariene (isosorbid dinitrat, isodinit, maycor, NTG, nitropector, pentalong, etc)
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: d. antihipertensive: cu aciune centaral(hipazin, hiposerpil, etc) cu aciune periferic (minipress,etc) cu aciune pe musculatura neted arteriolar (verapamil, hipopresol, etc) produse active pe sistemul renin-angiotensin (captopril, enalapril,etc) antihipertensive i diuretice n combinaii (neocristepin, enap, etc)
MIHAELA CARDI I COLAB.
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: e. diuretice: de intensitate redus(nefrix,etc) puternice de ans ( furosemid, furantril,etc) ce economisesc K (spironolacton,etc) combinaii diuretice i ageni de economisire de K (ecodurex) f. vasodilatatoare periferice (pentoxifilin, xantinol nicotinat, tolazolin, acid nicotinic,etc)
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: g. beta-blocani (nivel de aciune central ; scad tonusul simpatic periferic, scad DC = > ! La IC, bronhospasm) neselectivi (propranolol,etc) selectivi (atenolol, metoprolol,etc) betablocante n combinaie cu antihipertensive (antinorm) betablocani n combinaii (distonocalm, calmogen)
MIHAELA CARDI I COLAB.
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: h. Blocani de calciu (blocani ai canalelor de calciu ; vasodilataie sistemic) cu efect principal vascular (nifedipin, adalat,etc) cu efect direct cardiac (verapamil, isoptin, diltiazem,etc) neselectivi (sensit) i. Produse active pe sistemul renina-angiotensin - IEC a angiotensinei (renitec,tritace,etc)
MIHAELA CARDI I COLAB.
PARTICIPAREA AM LA TRATAMENT
5. Administrarea medicaiei specifice: j. Vasoprotectoare antihemoroidale (hemorzon, hemorsal, proctoglyvenol,etc) medicaie antivaricoas (hepathrombin, lasonil, hirudoid,etc) capilarotonice (tarosin, troxevazin,etc)
respect etapele generale + investigaiile specifice CV, corectarea tulburrilor funcionale (timp suficient) postoperator supraveghere atent a P, TA, R, eliminri, complicaii pulmonare/tromboembolice
= insuficien circulatorie acut datorat unui dezechilibru ntre volumul S circulant i capacitatea vaselor sanguine, caracterizat prin imposibilitatea sistemului circulator de a asigura necesarul sanguin pentru esuturi i organe.
SDD 1. Scderea masei circulante ( = > capacitate mare a patului vascular, volum mic circulant) - > hemoragii, deshidratri, plasmoragii 2. Dilatarea vaselor ( = > volum circulant normal dar PV prea mare) - > BI, intoxicaii, oc anafilactic/traumatic, etc
MIHAELA CARDI I COLAB.
ROLUL AM N URGEN Delegat: combaterea durerii (antalgice) combaterea pierderilor de lichide - piv
ROL DELEGAT n urgen Participare la EKG Administrarea medicaiei prescrise (betablocani/nitrai/blocante de Ca/ antiagregante plachetare) n funcie de prescripie
prevenirea morii subite: poziie decubit dorsal, interzicerea oricrei micri, psihoterapie transportul de urgen ntr-o unitate spitaliceasc (cu autosanitar dotat cu aparatura de monitorizare, defibrilare i reanimare = "uniti mobile coronariene", nsoit i de medic) supravegherea pulsului i a T.A.; Oxigenoterapie, ntg
sedarea durerii: morfin 10 - 20mg. asociat cu atropin 1 mg. s.c., i.m. sau 0.5mg. i.v. pentru a preveni hipotensiunea arterial i deprimarea ventilaiei pulmonare; mialgin 100mg. s.c., i.m. sau i.v. diluat cu 10 ml. ser fiziologic sau glucoz 10%; fortral 30mg. i.v. sau i.m.;
sedarea durerii: algocalmin, fenobarbital sau codein cnd durerile sunt de intensitate mai mic meninerea T.A. prin perfuzie intravenoas cu glucoz 5%, dextran, Marisang i HHC corectarea extrasistolelor cu xilin de uz cardiologic 1%
supravegherea funciilor vitale: msurare T.A., puls i respiraie de cte ori este nevoie; monitorizare cnd este posibil i efectuarea ECG (la pat); la nevoie oxigenoterapie supravegherea funciilor vegetative: msurarea temperaturii, urmrirea eliminrilor de urin i materii fecale (servire la pat cu bazinet i urinar) asigurarea igienei: toaleta parial sau general la pat, fr a ridica pacientul
MIHAELA CARDI I COLAB.
administrarea regimului alimentar: hiposodat, hipocaloric, fr alimente care ngreuneaz tranzitul sau produc gaze; se pot da piureuri, supe, ou moi, ceaiuri, sucuri neacidulate; mesele vor fi fracionate (5 - 6/ zi) i n cantiti mai mici pentru a nu obosi cordul - se servesc la pat nu la sala de mese; interzicerea fumatului.
recoltarea probelor pentru examenele de laborator: dozri enzimatice, fibrinogen, HLG, VSH, glicemie, acid uric, colesterol, determinri imunologice, timp de protrombin etc. combaterea anxietii: fenobarbital, diazepam dar nu concomitent cu opiaceele combaterea constipaiei: se efectueaz clism sau se administreaz laxative uoare
MIHAELA CARDI I COLAB.
administrarea de trombolitice: streptokinaz, anistrephase (administrarea n bolus sau perfuzie) prevenirea hiperexcitabilitii miocardului: xilin 1%, 200mg. i.m. sau i.v. (n p.i.v)
= sindrom clinic caracterizat prin creterea valorilor tensiunii normale peste 140/90mmHg (minim la 3 determinri; 1 determinare /spt. cel puin 3 sptmni) CLASIFICARE HTA esenial (95% din cazuri) HTA secundar (5% din cazuri)
cefalee, dispnee, oboseal, ameeli, precordialgii, palpitaii, fosfene, acufene ! Dg de HTA esenial presupune excluderea HTA secundar; evaluarea gradului HTA, depistarea rsunetului asupra organelor int cord,creier,rinichi,vasele mari, vasele retiniene
asigurarea repausului fizic: atunci cnd apar manifestrile de oboseal asigurarea repausului psihic: nlturarea factorilor de stres, ctigarea ncrederii pacientului; instruirea vizitatorilor pentru a nu obosi bolnavul, confort i ambiana plcut monitorizarea tensiunii arteriale i a celorlalte funcii vitale
MIHAELA CARDI I COLAB.
Bilan IE regimul alimentar: hipocaloric, hiposodat cu 1,5 2 l. lichide/ zi; raia va fi mprit n 4 - 5 mese, ultima cu 3 ore nainte de culcare; fr alcool, tutun, reducerea consumului de cafea asigurarea igienei: meninerea integritii tegumentelor; schimbarea lenjeriei de pat i de corp
MIHAELA CARDI I COLAB.
= sindrom clinic ce const n semne/simptome neurologice cu caracter acut, tranzitoriu, sindrom cauzat frecvent de o criz de hipertensiune arterial (n special a tensiunii diastolice). SDD - HTA esenial (veche, cu modificri severe ale FO hemoragii retiniene/exudate/edem al papilei optice) sau secundar (GNA, toxemie gravidic, feocromocitom)
MIHAELA CARDI I COLAB.