Potrivit DSM IV TM - se refer la fantezii excitante sexual intense, recurente i impulsiuni sexuale sau comportamente care implic:
obiecte, suferina i umilirea subiectului sau a partenerului, copii sau persoane care nu consimt n opinia noastr termenul de parafilie descrie o atracie sexual fa de
Obiecte Animale Situaii Persoane (incluznd i copii)
care nu fac obiectul unei stimulri i gratificri sexuale normale, fiind atipice i neconvenionale i care pot invalida individul:
Pe plan intim Pe plan personal Pe plan social Pe plan profesional
Parafiliile - posibile ipostaze parafiliile trebuie considerate ca aparinnd sferei tulburrilor mentale?
sunt mai degrab sancionabile din punct de vedere social, cultural, moral, etic i religios?
cu excepia celor care presupun abuzul i violena ndreptate asupra unei persoane/animal care nu consimte la acest lucru, parafiliile, ar trebui privite mai degrab prin prisma invalidrii persoanei pe plan comportamental, intim, social sau profesional
Parafiliile - posibile cauze Este greu de difereniat dac unele dintre comportamentele parafilice au
o cauz biologic,
in de experienele (uneori psiho-traumatizante) din scenariul vieii individului,
ori sunt doar produsul influenei mass-mediei i a trend-ului cultural vis-a-vis de aceast zon (expunerea la diferite tipuri de pornografie sau material erotic cri, articole, filme, site-uri de pe Internet). Istoricul clasificrii parafiliilor Pentru prima dat parafilia a fost considerat o subclas specific a tulburrilor sexuale
n cea de-a treia ediie a Manualului de Diagnostic i Statistic a Tulburrilor Mentale (DSM III, 1980), nlocuind n felul acesta termenul de perversiune folosit pn atunci. DSM I DSM I (1952) ncadra parafiliile la cazurile de personalitate psihopatic cu o sexualitate patologic;
DSM I, includea devianele sexuale ca un subtip al personalitii sociopate care la rndul ei era ncadrat n marea categorie a tulburrilor de personalitate.
Erau ncadrate astfel la devianele sexuale urmtoarele: homosexualitatea, transvestitismul, pedofilia, fetiismul i sadismul sexual (acesta incluznd violul, atacul sexual i mutilarea). DSM II
n DSM II (1968) termenul de devian sexual a fost folosit n continuare.
Cu toate acestea ele nu au mai fost descrise ca un subtip al tulburrii de personalitate de tip sociopat.
Dei devianele sexuale fceau nc parte din categoria mare tulburri de personalitate i alte tulburri mentale non-psihotice, ele erau listate ca o categorie separat de tulburrile de personalitate.
DSM II Devianele sexuale descriau indivizii ale cror interese sexuale erau direct ndreptate ctre : obiecte, n defavoarea persoanei de sex opus, ctre actele sexuale care nu se asociau cu coitul sau nspre coitul care era realizat sub circumstane bizare (cum ar fi cazul pedofiliei, necrofiliei, sadismului sexual sau fetiismului)
Comportamentul sexual deviant era vzut ca primordial, individul nefiind capabil s realizeze actul sexual normal n detrimentul comportamentelor vzute ca aberante.
DSM II - erau listate urmtoarele tipuri de deviane sexuale:
perturbarea orientrii sexuale (homosexualitatea),
fetiismul,
pedofilia,
transvestitismul,
exhibiionismul,
voyeurismul,
sadismul,
masochismul i alte deviane sexuale. Categoria numit alte deviane sexuale este premergtoarea categoriei parafilii fr alt specificaie din DSM IV. DSM III Cnd termenul de parafilie a fost introdus n DSM III el a fost inclus n categoria tulburrilor psihosexuale.
n DSM III erau incluse urmtoarele tipuri de parafilii: fetiismul, transvestitismul, zoofilia, pedofilia, exhibiionismul, voyeurismul, masochismul sexual, sadismul sexual i parafilia atipic.
DSM III Astfel, n DSM III, termenul de alte deviane sexuale a fost nlocuit cu parafilie atipic.
Aceasta a fost definit ca o categorie rezidual pentru acele tipuri de parafilie care nu ntruneau criteriile pentru celelalte parafilii listate. DSM III RR (1987) n DSM III RR (1987) parafiliile au fost incluse n categoria tulburrilor sexuale (aceasta fiind noua denumire a categoriei tulburrilor psihosexuale din DSM III)
Au fost listate urmtoarele tipuri de parafilii: exhibiionismul, fetiismul, frotteurismul, pedofilia, masochismul sexual, sadismul sexual, fetiismul transvestic, voyeurismul i parafilia fr alte specificaii.
Astfel, n DSM III RR , termenul de parafilie atipic care a fost folosit n DSM III, a fost nlocuit cu termenul de parafilie fr alt specificaie.
Pentru prima dat a fost adugat frotteurismul n aceast variant de DSM i au fost oferite exemple de parafilii fr alt specificaie: necrofilia, parialismul, coprofilia, urofilia i clismafilia.
DSM IV i DSM IV TR n DSM IV (1994) parafiliile erau n continuare sub egida tulburrilor sexuale dar incluse ntr-o categorie larg, numit tulburri sexuale i de identitate sexual
Acelai lucru este valabil i pentru varianta de DSM IV TR (2000). ncercrile de a conceptualiza parafiliile n DSM IV i DSM IV TR au avut n vedere :
stimulul preferat al activitii (pe ce anume este focusat n special activitatea sexual), ntietatea stimulului preferat pentru obinerea plcerii sexuale, disimularea comportamentului sexual. Exist o serie de parafilii care nu ntrunesc niciunul din criteriile de diagnosticare propuse de DSM, cum sunt de exemplu: gerontofilia (atracia sexual fa de btrni),
autagonistofilia (plcerea de a fi observat n timpul realizrii unei activiti sexuale, de ctre observatori care consimt),
adolescentismul (a fi tratat de ctre partener ca un adolescent, a se purta i a se mbrca ca un adolescent, toate acestea n scopul obinerii gratificrii sexuale) Milner J.S., Dopqe C.A., i Crouch J.L. - 2000 autori care au propus o clasificare a parafiliilor fr alte specificaii, adugnd celor trei criterii existente n DSM (- a) obiecte; b) producerea suferinei sau umilirii propriei persoane sau a altor persoane; c) copii sau alte persoane care nu consimt)
un al patrulea, i anume, focalizarea atraciei sexuale atipice asupra altor subieci umani (propria persoan sau alte persoane):
Focalizarea atipic aupra subiecilor umani (asupra propriei persoane i a altora )
Hipoxifilia (Asfixiofilia, Asfixia sexual, Asfixia autoerotic, Kotzwarrismul) - Scderea nivelului de oxigenare a creierului
Uretralism - Inseria obiectelor
Morfofilia - O anumit trstur a corpului partenerului
Parialism - O parte a corpului partenerului
Stigmatofilia - Partener tatuat, cu cicatrici, piercinguri, semne particulare etc.
Abasiofilia - Partener cu handicap fizic proeminent
Autoabasiofilia - Propriul handicap fizic
Acrotomofilia - Amputri ale trupului partenerului
Apotemnofilia - Amputri ale membrelor propriului corp
Autonepiofilia(Infantilism) - A fi tratat ca un copil mic
Adolescentism (Juvenilism) - A fi tratat ca un adolescent
Gerontofilia - Partener mult mai n vrst
Andromimetofilia - Partener adromimetic (Femeie care are comportamentul, nfiarea i joac rolul unui brbat (fr schimbare de sex)
Ginemimetofilia - Partener ginemimetic (Brbat care are comportamentul, nfiarea i joac rolul unei femei (fr schimbare de sex)
Autoginefilia (Automonosexualitate, Eonism) - Imaginarea propiei persoane ca femeie
Scoptofilia(Scoptolagnia) - Contemplarea activitii sexuale a altor persoane
Mixoscopia - A privi un cuplu ntreinnd raport sexual
Troilism - Observarea partenerului fcnd sex cu o alt persoan
Pictofilia - Imagini, poze, filme pornografice
Autagonistofilia - A fi observat n timpul realizrii actului sexual
Hibristofilia - Partener care a comis un act criminal
SADISMUL Termenul de sadism provine de la Marchizul de Sade care a descris persoane ce triau satisfacia sexual n timp ce i chinuiau pe alii sau n timp ce i agresau partenerul sexual.
n literatura de specialitate, termenul a fost introdus de ctre Richard von Krafft-Ebing, n lucrarea sa Psychopathia Sexualis; el descrie trsturile definitorii ale sadismului sexual, astfel: experiena senzaiilor plcute, inclusiv a orgasmului prin producerea actelor de cruzime, pedepse corporale aplicate altor persoane sau animalelor. Eulenberg (1911) a introdus noiunea de umilin psihologic asupra altora n conceptualizarea termenului de sadism sexual.
Descrierile ulterioare au considerat asocierea dintre sentimentele de putere i control cu plcerea sexual i gratificaia ca fiind o trstur esenial a sadismului sexual (Langevin, 1991; Burgess et Douglas, 1999).
Ali teoreticieni au considerat fanteziile sexuale violente ca fiind elementul esenial n sadism (Prentky , MacCulloch, Gray, Watt, 2000).
DSM IV TM (2000)
Precizeaz c sadismul sexual implic acte n care individul obine excitaie sexual din suferina psihologic sau fizic cauzat victimei.
Att la nivel de fantezie ct i la nivel de act, suferina victimei este cea care genereaz excitaie sexual la individul sadic.
Ipostaze ale sadismului :
1. Doar la nivel de fantasmare; individul poate invoca fanteziile sale n cursul activitii sexuale cu partenerul, ns, nu trece la act;
2. La nivel de act: Cu un partener care consimte (partener care poate avea masochism sexual); Cu un partener care nu consimte.
SADISMUL - Teorii explicative 1.Teoriile psihodinamice. Freud (1961) a privit sadismul sexual ca un rezultat al fixrii la stadiul oral i are la baz asocierea ntre sexualitate i agresivitate;
De asemenea, conform perspectivei freudiene, sadismul se origineaz n momentul n care copilul ajunge s i reprezinte actul sexual ntre prini ca o form de subjugare sau de agresiune.
Alte cercetri din sfera psihodinamicii au artat faptul c sadismul sexual se poate dezvolta odat cu nvarea utilizrii toaletei, moment n care plcerea sexual este acceptat i repudiat (Sadger, 1926). Teoriile mai recente (Meloy, 2000; Revitch et Schlesinger, 1989) au numit crimele cu caracter sexual surogate de matricid.
Potrivit acestora, ura mpotriva mamei se nate n condiii de agresiune din partea acesteia la adresa copilului, comportamente de umilire, njosire, dominare, pedeaps abuziv sau chiar abuz sexual; ura se exacerbeaz mai ales n condiiile absenei figurii patrene (fizic sau emoional).
Astfel, copilul poate dezvolta sentimente de ostilitate, nencredere, mnie, ur, inadecvare care se vor exprima n comiterea crimei cu caracter sexual. Teoriile psihodinamice nu au fost susinute de ctre cercetri i avem puine informaii n prezent cu privire la adevrata etiologie a sadismului sexual.
2.Teoriile comportamentaliste.
Acestea indic faptul c sadismul sexual i are originea n asocierea dintre excitaia sexual i stimulii de natur agresiv;
Aceast asociere este meninut ulterior prin fanteziile sexuale i prin masturbare. MacCulloch et al (1983) a propus un model prin care sadismul sexual se nva, este deprins prin condiionarea clasic.
Bazndu-se pe studiile fcute pe criminali cu trsturi sadice, ei au afirmat faptul c : o asemenea condiionare rezult din dezvoltarea unor legturi ntre sexualitate i agresiune (inclusiv la nivelul fanteziilor) i n contextul interaciunii dintre trsturile de personalitate i eecurile pe plan sexual ce converg n sentimentul inadecvrii i n lipsa de asertivitate.
Se pare c n timp, coninutul fanteziilor de tip sadic crete, i ca urmare, individul ncepe s le transpun n act.
Teoriile fiziologice, bazate pe cercetri realizate n rndul criminalilor n serie sau criminalilor sadici au evideniat existena unor anomalii din punct de vedere neurologic, endocrin, hormonal i cromozomial.
n general, aceste cercetri sunt realizate pe un numr mic de cazuri i de aceea rezultatele nu se pot extrapola.
Chiar dac studiile indic existena anumitor anomalii biologice, pentru a nelege dezvoltarea sadismului sexual, trebuie s avem n vedere interaciunea dintre acestea i aspectele de natur psiho-social din viaa individului.
Tipuri de sadism sexual.
Krafft Ebing descrie opt subtipuri de sadism sexual: lust murder sau erotofonofilia (crim nfptuit pentru obinerea gratificrii sexuale); necrofilia; rnirea femeilor prin flagelare; njosirea femeilor; diferite tipuri de agresiune fizic asupra femeilor (cum ar fi tierea prului); biciuirea bieilor; cruzimea ndreptat mpotriva animalelor; fantasmarea la actele sadice fr nfptuirea acestora. Alte forme de sadism sexual Amokoscisia. Termen existent n limba spaniol i care descrie excitaia sexual povenit din dorina de a tia, a mutila partenerul.
Biastofilia. (din grecescul biastes a viola i philia dragoste) sau Sadistic rape (violul sadic), form a sadismului sexual se refer la o parafilie n care excitaia sexual se obine prin asalt i viol.
Canibalismul sexual. Este un fenomen extrem de rar ntlnit. Cele mai multe cazuri se refer la criminalii extrem de periculoi, care dup ce i ucid victimele, consum carnea acestora.
Necrofilia. Termenul provine din grecesul nekros defunct i philia dragoste, i se refer la atracia sexual fa de cadavre; fantasmarea sau chiar realizarea actului sexual cu un cadavru. Tot aici intr i cei care ucid pentru a-i procura cadavre.
Necrozoofilia sau necrobestialitate. Excitaia sexual se leag de omorrea animalelor sau de cadavrele acestora.
Piqeurismul. Este o form de comportament sadic n care agresorul njunghie o victim de sex feminin n fese sau sni i apoi fuge (Bondeson, 2001).
Vampirismul. Este o form de sadism i const n realizarea de incizii sau mucturi pentru a lsa sngele s curg, snge care se bea de cele mai multe ori. Zoosadismul. Excitaia sexual se produce prin cauzarea durerii i suferinei animalelor.
Dippoldism. Este o modalitate de obinere a excitaiei sexuale prin aplicarea de pedepse corporale copiilor. Acest termen i are originea n cazul unui sadic sexual de origine german, Andreas Dippold, care a btut un elev pn la moarte.
DACRIFILIA (Dacrilagnia). Plcere sexual obinut la provocarea lacrimilor celorlali.