Placenta

Placenta la termen este un organ discoidal msurnd

aproximativ 15/20 cm. n diametru cu o grosime de 2-5
cm. n centru i 5 - 10 mm. la periferie.
Greutatea sa este de 500-600 gr, 1/6 din greutatea
ftului. Suprafaa placentei are 250 300 cm.
Faa fetal este neted i lucioas acoperit de amniosul
transparent sub care se vd vasele placentare
superficiale, arterele trecnd pe deasupra venelor.

Vasele placentare se
continu cu vasele
cordonului ombilical.
Inseria acestuia pe
placent este de obicei
central, dar uneori poate
fi i periferic sau chiar
pe marginea placentei
(inserie velamentoas).

Faa matern a placentei,

crnoas, este mprit n
lobi (cotiledoane circa 20)
neregulai, separai unul de
altul prin anuri care
corespund septurilor
intercodiledonare.
Aceste septuri merg de la
placa bazal la placa corial
a placentei, fr ns s o
ating.
Marginea, placentei aproape
circular, se continu cu
membranele oului.

Placenta propriu-zis este alctuit din dou straturi de

esuturi, unul ctre ft denumit placa corial i altul ctre
endometru (decidu) denumit placa bazal.
Placa corial, din care pornesc vilozitile, este format
din esut conjunctiv care se continu cu stroma
vilozitilor n care se gsesc vase de snge.
Vilozitile sunt alctuite din stratul celular citotrofoblast
la interior i sinciiotrofoblast la exterior.
Spre cavitatea amniotic placa corial este acoperit de
amnios.

Placa bazal care este ataat de peretele uterin este

format din urmtoarele elemente mergnd dinspre
spaiul intervilos spre decidua bazal:
un strat trofoblastic,
esut conjunctiv i
stratul Nitabuch.
Acest ultim strat este format dintr-un material necrotic
asemntor fibrinei i care rezult din distrugerea
deciduei sub aciunea enzimatic a trofoblastului.
Urmeaz decidua uterin.

n momentul implantrii oului

endometrul primete denumirea de
decidu datorit modificrilor
histologice ce se produc n
interiorul lui .
Raportat cu locul de nidaie al oului
deosebim: decidua bazal cuprins
ntre ou i peretele uterin, unde se
formeaz placenta; decidua
capsular (sau reflectat), cea care
acoper oul ctre cavitatea uterin
i decidua parietal -restul de
endometru care tapeaz uterul i
nu vine n contact cu oul n
momentul nidaiei.
Prin dezvoltarea oului, care la
sfritul lunii a 3-a ocup toat
cavitatea uterin, decidua
capsular se unete cu decidua
parietal, ambele se subiaz i vor
lua parte la formarea membranelor
oului.

ntre cele dou plci este

spaiul intervilos umplut cu
snge, n care plutesc
vilozitile coriale. Sngele
provine din arterele spiralate
ale deciduei, al cror perete a
fost lizat de celulele
sinciiotrofoblastice ce acoper
vilozitile.
Trunchiurile vilozitare ce
pleac din placa corial sunt
de ordinul I, apoi se ramific n
spaiul intervilos n trunchiurile
de ordinul II i III. Acestea sunt
vilozitile de nutriie. De
regul aceste viloziti se
aeaz simetric n jurul unui ax
fictiv median, realiznd un
arbore vilozitar numit sistem
tambur.

Fiecare trunchi vilozitar se subdivide n ramuri sau trunchiuri vilozitare de

ordinul II care merg paralel cu placa corial.
Din acestea vor pleca alte 20-40 ramuri vilozitare de ordinul III care coboar
ctre placa bazal i vor da la rndul lor natere la alte viloziti colaterale.
Ansamblul vilozitilor libere i crampon derivate dintr-un trunchi vilozitar de
prim ordin formeaz un cotiledon placentar,care este unitatea circulatorie
materno-fetal.
n fiecare trunchi vilozitar se gsete o ven i o arter care se ramific odat
cu vilozitile.

Vilozitatea corial placentar este elementul funcional al placentei.

Ea este format dintr-un ax conjunctivo-vascular i un nveli epitelial
care se modific cu vrsta placentei.
Vilozitatea corial este acoperit de sinciio-trofoblast care prezint
numeroi muguri sinciiali. Stratul Langhans sau citotrofoblastul care se
gsete sub sinciio-trofoblast este format din celule mari aranjate pe un
singur rnd.
Pe msur ce placenta mbtrnete, stroma se fibrozeaz, vasele se
apropie de suprafa, sinciiul devine discontinuu iar stratul Langhans
dispare aproape n totalitate, rmnnd numai cteva celule la locul de
ramificaie al vilozitilor.
La termen vilozitile coriale sunt mult subiate, acoperite de un sinciiu
subire, stratul Langhans este disprut, iar stroma conjunctiv este de
asemeni redus. Endoteliul capilarelor este ngroat, iar n unele
viloziti vasele sunt complet trombozate.
De asemenea, se constat un bogat depozit de fibrinoid pe placa
corial i pe unele viloziti.

Circulaia sngelui este lent, permind astfel producerea

schimburilor nutritive i gazoase ntre sngele matern i fetal.
Odat aceste schimburi produse sngele din spaiul intervilos este
aspirat de gurile venoase ce se deschid la nivelul plcii bazale i n
care presiunea sngelui este mult mai sczut (8 mmHg), iar de aici
sngele este colectat de venele uterine materne.
Arterele spiralate au o direcie perpendicular pe peretele uterin, iar
venele sunt paralele cu acestea.
Aceast dispoziie faciliteaz nchiderea venelor n timpul unei
contracii i previne refluxul sngelui matern din spaiul intervilos n
venele uterine.

Contracia uterin diminu fluxul arterial, dar oprete i drenajul

venos astfel nct, n spaiul intervilos cantitatea de snge este
constant att n timpul unei contracii uterine ct i n afara ei.
Cantitatea total de snge care circul n spaiul intervilos este
apreciat la 600-700 ml/minut iar suprafaa de absorbie a
vilozitilor este 7-12 m2

Dup luna a V-a placenta are o structur definitiv constituit. De la aceast dat
crete numai n volum prin multiplicarea vilozitilor.
Vilozitile primare, sunt primele proliferri ale trofoblastului n decidu i sunt
formate numai din citotrofoblast (intern) i sinciiotrofoblast (periferic).
Vilozitile secundare, pe lng structura vilozitii primare au un ax central
format din mezenchim.
Vilozitile teriare au o structur vascular n centrul axului vilozitar, nconjurat
de mezenchim i sunt nvelite de citotrofoblast i sinciiotrofoblast.

Fiziologia placentei

Schimburile materno-fetale se fac la nivelul placentei prin mai

multe mecanisme.
Unele substane trec prin placent prin simpl difuziune, fenomenul
este pur fizic, datorit diferenelor de concentraie, iar pentru alte
substane transferul este selectiv n ambele sensuri, prin
mecanisme active, cu consum de energie.
Endocitoza(realizat prin pinocitoz sau fagocitoz), este un alt
mecanism de trecere
Transferul prin difuziune apare ca mecanism de trecere pentru O2,
CO2 i ap.
Prin difuziune facilitat cu consum de energie trece glucoza,
aminoacizii, acizii grai.
Se mai descrie transportul direct prin pori extracelulari

Oxigenul se gsete dizolvat n plasm n cantitate

redus aproximativ 0,3 cm3/100 ml. Cea mai mare parte
din oxigen fiind combinat cu hemoglobina sub form de
oxihemoglobin.
Sub aceast form sngele transport 20-25 cm3 de
oxigen/100 ml. plasm
Cantitatea de oxigen consumat de un ft la termen este
de aproximativ 5ml/kg greutate/minut.
n sngele matern scderea PH determin o deviere
spre dreapta a curbei de disociere a oxihemoglobinei cu
favorizarea eliberrii de oxigen.
n sngele fetal creterea PH induce o deviere a curbei
de disociere a oxihemoglobinei spre stnga cu creterea
afinitii pentru O2 .

Bioxidul de carbon se produce prin fenomene de

oxidare ce au loc n organismul ftului. Presiunea
bioxidului de carbon fiind mai mare n sngele fetal cu 5
mmHg trecerea acestuia se face prin vilozitate ctre
sngele matern prin fenomenul de difuziune.
Traversarea vilozitii se face mai rapid pentru CO2
dect pentru O2.
Apa - mecanismul de trecere al apei este obscur. Se
crede c pe lng transferul prin difuziune al apei prin
placent, cantitatea necesar ftului este asigurat i
prin secreia activ a placentei.
n general placenta filtreaz 3,6 litri ap/or

Srurile minerale - cea mai mare parte dintre ele sunt

difuzibile. Pentru unele cum ar fi fosfaii trecerea se face
prin intervenia vilozitii, prin proces activ. Sodiul trece
prin placent tot timpul.
Pentru fier i calciu vilozitatea intervine n mod activ,
organismul fetal fiind mai bogat ca cel matern.
Clorul, iodul, zincul, cupru, seleniu, bromul, plumbul, trec
n cantiti mai mari sau mai mici prin mecanisme active
sau pasive n funcie de necesiti

Protidele - forma sub care proteinele trec prin placent

este nc discutat, deoarece proteinele fetale sunt
diferite de cele materne
Concentraia aminoacizilor este mai mare la ft ca la
mam.
Trecerea se face prin mecanism activ cu consum de O2.
Aminoacizii utilizeaz n transfer pompele de sodiu.
Imunitatea pasiv a ftului se datoreaz transferului de
imunoglobulin G (anticorpi materni).
Ureea i acidul uric trec uor placenta, concentraia
matern i fetal fiind sensibil egale

Carbohidraii - glucoza trece uor prin placent prin

simpl difuziune sau difuziune facilitat.
Glucoza trece aprox. 30 g / zi
Controlul transportului e incomplet cunoscut. Rolul
insulinei nu este clarificat.
Placenta uman este impermeabil pentru insulina
liber.
Insulina administrat gravidelor diabetice nu trece
placenta.

Lipidele - fosfolipidele sunt sintetizate de placent din

glucide i proteine, ele nu traverseaz placenta.
Acizii grai trec prin pinocitoz sau prin mecanisme
active cu consum energetic.
Lipidele din compartimentul fetal sunt n concentraie mai
mic fa de mam. Singura excepie o face acidul
arahidonic
Vitaminele - vitamina A trece greu prin placent.
Vitaminele din grupul B trec uor, iar vitamina C care
traverseaz vilozitatea se acumuleaz n placent i apoi
n suprarenala fetal. Vitamina K traverseaz placenta
n cantitate mai mare n trimestrul II i III de sarcina.
Vitamina D trece prin mecanisme active i pasive de la
mam la ft

Substanele medicamentoase - n general trec uor

prin placent.
Astfel opiaceele traverseaz placenta i deprim centrii
nervoi fetali n special pentotalul, cloratul hidrat,
scopolamina, atropina.
Sulfamidele i antibioticele (penicilina, cloramfenicolul,
streptomicina, tetraciclinele, eritromicina) traverseaz
placenta.

Alcoolul i nicotina au un pasaj foarte bun.

Hormonii: steroizii au un pasaj lent i este influenat de
legarea acestora de proteinele plasmatice (transcortina,
albumina). Trecerea tiroxinei este sczut (sau deloc).
TSH, ACTH, insulina nu trec bariera placentar
Anticorpii - Transferul de la mama la ft este posibil
pn la o greutate molecular de 150. Trec bariera
placentar IgG, nu trec IgM i IgA.
Prezena n sngele fetal a IgM constituie un semn de
infecie fetal.
Unele microorganisme trec bariera placentar

Virusii de talie mic trec uor placenta (rubeola, variola,

hepatita, HIV).
Alfa-feto-proteina trece uor placentar (prezenta ei n
sngele matern este un semn probabil de malformaie a
SNC fetal).

Hormonii placentari
Placenta sintetizeaz att hormoni proteici (gonadotrofina
corionic, hormonul somatotrop corionic sau hormonul lactogen
placentar) ct i hormoni steroizi (progesteron, estrogeni).
Gonadotrofina corionic -HCG- este produs de sinciiotrofoblast
dar i de citotrofoblast.
Este o substan glicoproteic cu o greutate molecular de 35.000,
are o aciune asemntoare LH-ului hipofizar.
Funcia principal n sarcin este de a menine corpul galben n
activitate pentru sinteza de progesteron i estrogen pn ce
placenta i ncepe steroidogeneza (sintetizarea de estrogeni i
progesteron).
Gonadotrofina corionic este pus n eviden n urin din a 8-a zi
de sarcin i crete cantitativ cu un vrf maxim n luna a III-a.
Dup aceast perioad titrul ncepe s scad i se menine sczut
pn la sfritul sarcinii.
Valorile sczute ale hCG sugereaz c funcia placentei este
deficitar aa cum se ntmpl n avort.
Valorile mari sugereaz sarcina multipl (n general placenta cu
suprafa i greutate mare) sau mola hidatiform sau
corioepiteliomul

Hormonul lactogen placentar-HPL sau

somatomamotrofina corionic este un polipeptid cu
proprieti asemntoare hormonului de cretere
hipofizar din care cauz a i primit denumirile
enumerate.
Este sintetizat predominat de sinciiotrofoblast.
Este pus n eviden la o sarcin de 6 sptmni i
crete progresiv n prima jumtate a sarcinii.
Dispare dup natere.
Cantitatea de HPL este relativ proporional cu masa
placentar constituind astfel un index placentar.
Placenta sintetizeaz aproximativ 1-2 gr/zi, nivelul mediu
sanguin este de 4 micrograme/ml. ser.

HPL-ul are un mare numr de aciuni metabolice.

induce lipoliza i crete acizii grai liberi n circulaie,
care sunt o surs de energie pentru ft;
crete nivelul de insulin n organismul matern
favorizeaz sinteza de proteine i metabolizarea acizilor
aminai;
inhib glicogeneza economisind glucoza i proteinele n
sngele matern.
Induce rezistena la insulin, inhib absorbia glucozei.
Are efect proliferativ pe glanda mamar.

Estrogenii
n afara sarcinii precursorul
estrogenilor este colesterolul.
n sarcin precursorul estrogenilor
este sulfatul dehidroepiandrosteron i
16-alfa-hidroxi-epiandrosteron
sintetizate n special de suprarenala
fetal i suprarenala matern.
Contribuia suprarenalei fetale n
producerea estrogenilor a fost
probat prin faptul c n sarcinile cu
feii anencefali, deci cu lipsa hipofizei
i atrofia suprarenalelor, cantitatea de
estrogeni este redus la 1/10 fa de
sarcinile normale.
Dintre produii finali estradiol, estron
i estriol, ultimul este sintetizat n cea
mai mare cantitate, reprezentnd
aproximativ 90% din estrogenii
eliminai n urina matern la sfritul
sarcinii.

Progesteronul - biosinteza progesteronului n sarcin

este mai puin cunoscut dect a estrogenilor.
Placenta produce mari cantiti de progesteron.
n sarcina normal el crete pn n sptmna a 32-a,
apoi se menine n platou pn la natere.
Iniial, n starea de graviditate, progesteronul este produs
de corpul galben pn n sptmna a 10-a, dup care
l produce placenta.
Concentraia progesteronului n snge crete treptat (un
mic declin poate fi observat n momentul n care placenta
preia funcia corpului galben).
La termen placenta produce 250 mg/zi.
Progesteronul ia natere n placent din colesterol.
Sinteza lui nu include ftul.
El servete i ca produs intermediar i precursor pentru
ali hormoni steroizi (testosteron, corticosteroizi, 17hidroxi-progesteron).

Placenta mai elaboreaz hormonul de stimulare

corticotrop. (CRH).
Hormonul crete sensibilitatea miometrului la oxitocin
precum i sinteza de prostaglandin.
Efectul biologic ar fi stimularea secreiei ACTH.
Hormonul somatotrop placentar (GH).
Rolul acestuia ar fi n inducerea unor factori de cretere.
Placenta conine un complex de factori de cretere i
insulin
Placenta secret peptide din clasa proopiomelanocortina
(Betalipotropina i beta-endorfina).
Este cunoscut faptul c betaendorfinele din travaliu
particip la realizarea unei analgezii materne i n
acelai timp contracareaz efectele catecolaminei
asupra sistemului cardiovascular

Morfologia placentei

Sarcina gemelara

Amnios microscopie

Placenta sarcina gemelaralob aberant

Placenta impregnata meconial

Infarct placentar

Lob aberant placentar

Placenta circumvalata

Placenta monoamniotica

Membranele oului
Membranele oului sunt alctuite din decidu care este de
origine matern, corion i amnion, ambele de origine
fetal.
Decidua sau caduca este endometrul uterului gravid. A
primit aceast denumire deoarece nsoete parturiia.
Decidua bazal va lua parte la formarea placentei
constituind placa bazal prin care ptrund arterele i
venele uterine care iau parte la circulaia sngelui n
spaiul intervilos.
Decidua capsular prin dezvoltarea oului se unete cu
decidua parietal, se subiaz i din ea nu mai rmne
dect o dubl foi conjunctiv.
Decidua parietala la nceputul sarcinii are o grosime de
10 mm i se reduce la sfritul ei la 1-2 mm.
Din aceasta se va forma dup natere endometrul.

Corionul este membrana de mijloc a sacului embrionar.

Este de origina embrionar.
Extern este n contact cu decidua de care este foarte
aderent, iar n interior este n contact cu amnionul a III-a
foi embrionar.
Este format din 4 straturi: stratul fibrocitar, stratul fibros,
membrana bazal, stratul trofoblastic care este n
contact cu decidua.
Din corion pornesc vilozitile coriale care la nceput
nconjoar tot oul; pe msur ce acesta se dezvolt
rmn numai vilozitile din corionul bazal (zona de
implantare a oului).
Restul vilozitilor de pe partea liber a oului care
corespund cavitii uterine se atrofiaz i dispar.
Vilozitile din zona bazal a corionului se vor dezvolta
mult i vor forma placenta fetal.

Amniosul (sau amnionul) - este a 3-a foi (membran)

din sacul embrionar, ia natere din vezicula amniotic ce
se dezvolt progresiv n perioada de embriogenez. n
afara amniosului se gsete corionul de care este uor
aderent printr-un esut lax.
Grosimea amniosului este de 0,02-0,5 mm.
Amniosul are 3 poriuni: amniosul parietal care tapeteaz
cavitatea amniotic, amniosul bazal sau placentar care
se gsete situat la nivelul placentei i amniosul ombilical
care nconjoar cordonul ombilical.
Epiteliul amniosului are o mare capacitate de absorbie i
secreie a apei.
Amniosul este n contact cu lichidul amniotic i contribuie
la formarea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic
Este un lichid clar, transparent n primele luni, apoi se
tulbur datorit unor particule fetale ca: vernix caseosa,
pr, celule epiteliale.
Are un miros fad, densitatea este de 1006-1008 cu o
reacie alcalin, pH de 7,4.
Volumul lichidului amniotic variaz odat cu vrsta
sarcinii.
Este de aproximativ 50 ml la o sarcin de 12 sptmni
crete treptat i atinge cantitatea maxim ntre 36-38
sptmni aproximativ 1000ml, apoi scade progresiv.
La jumtatea sarcinii volumul lichidului amniotic este egal
cu greutatea ftului, iar la termen este de aproximativ
ntre 800-1000ml.
Dac sarcina se prelungete lichidul amniotic scade mult.
n general sunt variaii individuale.
Lichidul amniotic conine ap 98-99%, sruri minerale,
substane organice 1-2%.

Proteinele au nivelul cel mai ridicat ntre sptmna 21 i 28, apoi

scad dup sptmna a 32-a.
Valori sczute se gsesc la feii cu atrezie intestinal i n hipotrofia
fetal.
Din cele 19 proteine testate n lichidul amniotic, -feto-proteina
este cea mai frecvent dozat. Este crescut la feii anencefali sau
cu spina bifida
Bilirubina indic o maturitate a sistemului enzimatic hepatic fetal.
Absena bilirubinei n lichidul amniotic indic vrsta ftului de peste
36 sptmni.
Creatinina indic maturitatea renal, cantitatea de 2 mg% se
gsete dup 36-37 sptmni.
Lecitina i sfingomilelina, fosfolipide produse de pulmonul fetal
din care este alctuit surfactantul pulmonar care indic maturitatea
acestuia dac raportul L/S > 2.
Glucoza din lichidul amniotic constituie o surs energetic pentru
ft. Crete pn n sptmna a 20-a, apoi scade treptat din
sptmna a 32-a, iar la termen este aproape absent.

Celulele fetale colorate portocaliu cu albastru de Nil 1%

(celule oranjofile) indic maturitatea tegumentar i
maturitatea fetal n general.
Celulele oranjofile n jur de 20 % indic o greutate peste
2500 gr., deci un ft ce se apropie de termen, iar peste
50% arat maturitatea fetal sau chiar postmaturitate.
Determinarile genetice din LA poate releva sexul fetal sau
anomalii de cariotip.
Prezena meconiului n lichidul amniotic poate indic
suferin a ftului
Electroliii Na, K, Cl, Ca sunt cantitativ asemntori cu
plasma matern. Ctre termen ionii scad i odat cu ei i
bicarbonatul, lichidul amniotic avnd astfel un pH mai
acid 7,1.

Lichidul amniotic are urmtoarele roluri:

rol nutritiv: ncepnd din sptmna a 20-a ftul nghite
aproximativ 600 -700 ml lichid amniotic n 24 de ore,
hidratndu-l i asigurndu-i un raport de sruri minerale.
Glucoza din lichidul amniotic constituie o surs
energetic digestiv destul de important pentru ft.
rol protector: lichidul amniotic permite dezvoltarea
ftului, evit aderenele ntre tegumentele fetale i
amnios, permite micrile fetale i deci dezvoltarea
aparatului locomotor. De asemeni protejeaz ftul de
eventualele traumatisme externe i permite acomodarea
lui n cavitatea uterin.
Lichidul amniotic are o mare putere bacteriostaticbactericid aprnd ftul contra infeciilor.
n timpul naterii lichidul amniotic lubrifiaz canalul
genital i uureaz astfel progresul prezentaiei.
rol protector termic pentru ft.

Originea lichidului amniotic

Lichidul amniotic att n ceea ce privete compoziia ct
i funcia este un rezultat al interrelaiei placentomaterno-fetale
Originea matern. Lichidul amniotic este un filtrat.
Serul sanguin matern traverseaz membranele fetale.
Pasajul apei din circulaia matern spre lichidul amniotic
se face continuu astfel nct turn-overul lichidului
amniotic este complet n 3 ore.

Originea fetal.
Urina fetal contribuie n mare msur la formarea
lichidului amniotic n special n a doua jumtate a
sarcinii.
S-a demonstrat ca ftul matur excret 500 - 600 ml urin
n 24 de ore. Scderea lichidului amniotic este asociat
ageneziei renale.
Lichidul amniotic este produs i prin transvazare
tegumentar i secreie sudoripar fetal.
Pulmonul fetal contribuie de asemeni la producerea
lichidului amniotic n ultima parte a sarcinii cu 50-60 ml.
Aparatul digestiv consum o cantitate destul de mare
de lichid amniotic prin deglutiie, care ncepe s se
produc ntre a 12-a i a 14-a sptmn.
Ftul nghite cca 600-700 ml de lichid amniotic pe zi.

Originea ovular.
Epiteliul amniotic secret lichidul amniotic i contribuie
cu celelalte sisteme materne fetale la nlocuirea lui
permanent pentru c pe msur ce l secret contribuie
i la absorbia lui. Prin cordonul ombilical i placent se
produce un transsudat care, de asemeni ia parte la
formarea lichidului amniotic.
Reabsorbia lichidului amniotic se produce fie prin
deglutiia lui de ctre ft, fie prin trecerea n circulaia
matern prin intermediul placentei i amniosului.
Se estimeaz c prin deglutiie se pierd aproximativ 500
ml de lichid amniotic.
Prin toate aceste mecanisme de producere i
reabsorbie a lichidului amniotic se menine un echilibru
care permite pstrarea unei anumite cantiti de lichid
amniotic corespunztoare vrstei sarcinii.
Turn-over-ul lichidului amniotic este rapid (3 ore).

Cordonul ombilical
Cordonul ombilical are o lungime medie de 50 cm i o
grosime de 1 2 cm, lungimea lui poate varia ntre
30-150 cm.
Are un aspect torsionat datorit arterelor care sunt mai
lungi dect vena i care se cudeaz n jurul ei.
Are dou extremiti, una se inser la nivelul ombilicului
fetal, iar celalalt capt se inser pe faa fetal a
placentei. Inseria normal se face n zona central a
placentei sau aproape de ea.
Cordonul ombilical conine o substan mucoid gelatina
Wharton, care este nglobat ntr-o reea de fibre
conjunctive.
n centrul cordonului se gsete un esut conjunctiv mai
dens care trimite prelungiri ntre vase formndu-le un
schelet fibro-elastic

Vasele ombilicale sunt

formate dintr-o ven care
conine snge oxigenat
(arterial) i care circul
dinspre placent ctre ft,
i dou artere care conin
snge ncrcat cu bioxid
de carbon (venos)
sngele circul prin artere
de la ft la placent.

Nod adevarat de cordon

Torsiune cordon ombilical

1 artera si 1 vena

Insertie velamentoasa