Sunteți pe pagina 1din 47

CURENII DE JOAS

FRECVEN

CURENTUL GALVANIC
Obiective educaionale
Cunoaterea curenilor de joas frecven
Definirea i nelegerea efectelor biologice i
terapeutice ale CG
Cunoaterea avantajelor i dezavantajelor aplicrii
curentului galvanic ( diverse forme de aplicare)
Cunoaterea principalelor indicaii i
contraindicaii terapeutice
Cuprins
Curentul galvanic/ continuu constant
1. Definiie
2. Metode de producere a curentului galvanic
3. Aparatura folosit pentru curentul galvanic
4. Efecte biologice
5. Efecte terapeutice
6. Metodologia de aplicare a curentului galvanic
a. Galvanizare simpl cu electrozi plac
b. Bile galvanice
c. Iontoforeza
7. Indicaiile i contraindicaiile galvanoterapiei
Definiia C. G./continuu
constant
polaritate
constant (+ -)
I constant
la anod (+)
membr. celulelor
se
hiperpolarizeaz

la catod (-)
depolarizeaz
Metode de producere C.G.
1. Metode chimice Pila lui Volta
- La nivelul de contact dintre dou metale diferite
se nate o diferen de potenial electric,
denumit for electromotoare de contact
- Diferena de potenial este dependent de natura
metalelor utilizate i de caracteristicile mediului n
care se lucreaz.
2. Metode mecanice
- Cu ajutorul unui dinam putem transforma energia
mecanic a unui motor n energie electric
( electromagnet)
3. Metode termoelectronice
- Redresarea curentului alternativ de la reea -
redreasoare electronice moderne, lmpi sau tuburi
Aparatura
Aparatura
Aparatura
Aparatura n structura i funcionarea tuturor
modelelor intr urmtoarele componente:
Sistemul de alimentare cu curent alternativ
sinusoidal de la reea de 220 V, prin intermediul
unei prize cu mpmntare
Dispozitiv de redresare ( convertizor,
semiconductor)
Dispozitiv de reglare a intensitii
( poteniometru), permite creterea/descreterea
intensitii curentului
Comutatoare pentru forma curentului
Instrument de msur ( miliampermetru), sub
forma unui cadran cu una sau dou scri de
diviziuni gradate n miliamperi, n multipli de zece.
Sistem de racordare cu pacientul ( borne, cabluri,
cleme, electrozi).
! Se pot utiliza cabluri bifurcate pentru
situaiile cnd sunt necesare aplicri
concomitente a doi electrozi la acelai semn
de polaritate.

! Exist aparate care sunt dotate cu un


comutator schimbtor de polaritate, care
permite inversarea polaritii fr schimbarea
cablurilor la borne.
EFECTELE BIOLOGICE ALE CURENTULUI
GALVANIC
Efectele polare reperezint modificrile aprute
la locul de contact al tegumentului cu electrozii
aplicai, reprezentnd consecina electrolizei cu
producerea de acid la A(+) i baz la K(-)
Aceste efecte depind de o serie de factori:
- forma, dimensiunea i compoziia electrozilor
- intensitatea i durata curentului
- propritile organismului: starea tegumentului,
rezistena electric, conductibilitatea esuturilor,
reactivitatea general etc.

n caz de supradozare pot apare efecte polare


extreme: arsuri, necroze.
EFECTELE BIOLOGICE ALE CURENTULUI
GALVANIC
Efectele interpolare produse n interiorul
oragnismului, ntre cei doi electrozi, sunt cele
cu importan n terapie. Constau n:
- electroliz,
- ionoforez,
- electroosmoz,
- modificrile potenialului de repaus, de
excitabilitate neuromuscular,
- modificri n compoziia chimic a esuturilor.
EFECTELE BIOLOGICE ALE CURENTULUI
GALVANIC
Migrarea ionilor se produce dup disociaia
electrolitic.

Ionii pozitivi (cationi) sunt respini de polul


pozitiv (anod) i migreaz spre polul
negativ(catod)

Ionii negativi (anioni) sunt respini de catod i


migreaz spre anod.
EFECTELE BIOLOGICE ALE CURENTULUI
GALVANIC

Electroliza biologica. Ionii ajuni la polii spre care


migreaz i pierd sarcina electric i devin atomi liberi;
eliberarea atomilor liberi din soluia electrolitic se
numete electroliz.

Ionoforeza reprezint procesul bichimic reprezentat de


deplasarea ionilor prin membranele celulare
semipermeabile.
EFECTELE BIOLOGICE ALE CURENTULUI
GALVANIC

Electroforeza reprezint fenomenul de ncrcare cu


ioni a moleculelor nedisociate din elementele neutre
electric i deplasarea acestora, n funcie de semnul
ncrcrii electrice, spre catod ( catelectroforez) sau
spre anod (anelectroforez).

Electroosmoza reprezint deplasarea coninutului de
ap din esuturi prin structurile membranelor sub
influena curentului continuu.
Rezistivitatea tisular la curent (rezistena ohmic)

nregistreaz diferene importante de la individ la


individ i chiar la acelai subiect n diverse condi ii
fiziologice sau patologice.
temperatura corpului,
menstruaia,
efortul fizic,
variaiile perspiraiei cutanate,
echilibrul neurovegetativ,
ingestia de alimente
Rezistivitatea tisular la curent

melancolie
neurastenie epilepsie
alcoolism, hemiplegie
morfinomani mixedem
TCC sclerodermie
hiperexcitabilitat
e simpatic
Ef. terapeutice
La anod A(+):
1. Efect antialgic - A (+) pe zona maxim dureroas
2. Efect miorelaxant
. La catod K(-):
3. Stimulare neuromuscular musc. striat
normoinervat
4. Vasodilataia - apare dup o perioad scurt de
v.c
- se menine i dup ntreruperea
curentului 15-30 min
- mai pronunat sub K(-)
- superficial i profund
Ef. terapeutice
5. Aciunea asupra sistemului nervos central.
Efectele asupra SNC sunt diferite n funcie de sensul curentului
galvanic
aplicaii descendente (polul pozitiv cranial, cel
negativ caudal) - excitabilitii nervoase cu
instalarea unui efect sedativ

aplicaii ascendente ( polul pozitiv caudal, cel


negativ cranial) se observ o cretere a
excitabilitii nervoase.
Ef. terapeutice
6. Aciunea asupra sistemului neurovegetativ
Zona de elecie - gulerul Scerbac- regiunea
cervical i dorsal superioar

SNV reacioneaz inconstant i individualizat la


aplicarea curentului galvanic n funcie de
predominana simpaticului sau parasimpaticului.
Ef. terapeutice
7. Aciunea asupra sistemului circulator
difereniat n funcie de sensul curentului galvanic:
Curentul galvanic descendent accelereaz afluxul sanguin din
mica circulaie spre inim i transportul sngelui arterial ctre
sistemul portal.
Curentul galvanic ascendent accelereaz circulaia venoas de la
extremitile inferioare i organele sistemului portal ctre inim,
favorizeaz transportul sngelui arterial ctre plmni i
extremitile superioare i accelereaz viteza sngelui venos de la
inim ctre plmni.
METODOLOGIA DE APLICARE A CURENTULUI
GALVANIC

Exist trei tehnici importante de aplicare a curentului


galvanic:
A. Galvanizare simpl
B. Baie hidroelectrolitic /galvanic - parial/ complet(
general)
C. Iontoforeza/ ionogalvanizare
Galvanizare simpl cu electrozi plac

obligatoriu un strat hidrofil


n funcie de sensul curentului: longitudinal
transversal
n funcie de polaritate : ascendent descendent
n funcie de suprafaa electrozilor : bipolar unipolar
bipolar : S electrozilor e egal
densitatea curentului egal
efecte egale n intensitate (nu identice)
unipolar: electrozi de dimensiune diferit
( electrodul mic/deferent activ, electrodul
mare/indiferent inactiv, nchide circuitul)
parametrii : 5-20 min / 10-20 edine / 0,2-0,4
mA/cm2
senzaie de furnictur, vibra ie plcut/nedureroas
Galvanizare simpl electrozi plac de diferite
dimensiuni
Aplicaii bipolare/unipolare
Galvanizare simpl
transersal/
paravertebral
(direcia curentului Longitudinal
perpendicularpe axul ( direcia curentului
longitudinal) paralel cu axul
longitudinal)
ascendent/descendent

Galvanizare simpl
Galvanizare simpl - stratul hidrofil

se folosete obligatoriu ntre electrod i tegument cu


scopul contracarrii efectelor polare de sub electrozi i a
prevenirii arsurilor electrice
este confecionat din pnz, tifon, frotir sau burete poros
cu o grosime de 1,5-2 cm
nu trebuie s prezinte cute, festoane sau ndituri
trebuie s depeac conturul electrozilor
stratului hidrofil sub form de sculei permite
intoducerea electrozilor n interior
se umezete bine cu ap cldu, se stoarce i se
aplic ntins pe regiunea tratat
se spal cu ap i spun dup fiecare ntrebuinare, la 2-
3 zile se sterilizeaz prin fierbere i la anumite intervale
de timp n funcie de texturile utilizate este nlocuit.
Galvanizare simpl - stratul hidrofil
Tehnica de aplicare- galvanizarea
simpl
Dozarea intensitii este dependent de
tolerana individual
Sensibilitatea cutanat la curent este diferit de la
individ la individ i chiar la acelai individ de la o
zi la alta i n funcie de zona tratat
Prile mediale i flexoare sunt mai
sensibile la curent
I terapeutice senzaia produs - neptur fin
sau furnictur n zona de contact cu electrozii
Nu se vor depi 0,2-0,4 mA/cm suprafa
electrod.
Tehnica de aplicare- galvanizarea
simpl
Pregtirea pacientului ( senzaiile cutanate, ef.
terapeutice)
Inspecia regiunii tratate
Pregtirea stratului hidrofil
Alegerea electrozilor, fixarea lor
Stabilirea duratei procedurii prop. cu mrimea
electrozilor, i.p. cu densitatea de curent ( n
general 10 minute)
Stabilirea intensitii fc. de tolerana individual
(! hipo-, hipersetezie cutanat)
Nr. edinelor: 8- 10 af. ac., zilnic/ 12-20 af cr zilnic
sau la 2 zile
Tehnici speciale de galvanizare
simpl
1. Tehnica Kowarschik sdr. radiculare vartebrale
(L-S, C)
2. Tehnica Bergonie nevralgia trigeminal
3. Tehnica Riesz tulburarea formrii calusului
postfracturi
Tehnica Kowarschik
galvanizare transversal a membrului inf./ sup.
indicaii: tratamentul sindromului radicular
lombosacrat/ cervical
electrozii cu dimensiuni de 90/8 cm
Tehnica Kowarschik
Bile galvanice
- pariale: uni-/ bi-/tri-/patrucelulare
- generale (Stanger)
cumul de efecte: ef C.G + ef. HTT ( t= 37-38 C)
suprafaa mai mare
! Nu ap distilat sau clorurosodic ( max conc. admise 2g/l
NaCl)
Baia galvanic parial
stratul hidrofil nlocuit ap simpl la temp de 37-
38C
mrimea suprafeelor de contact a
tegumentului cu apa poate fi variat prin
cantitatea de ap din vase!!!
mb. inf. apa ajunge pn la 2/3 din gamb, mb.
sup. la jumtatea braului
Baia galvanic parial
Intensitatea max 35-40 mA- se regleaz progresiv
n funcie de tolerana pacientului ( senzaie de
vibraie furnictur plcut, nedureroas)

durata unei edine este ntre 10-30 minute

ritmul edinelor zilnic / la dou zile

numrul edinelor/cur fiind de 8-10.


Baia galvanic parial
Baia galvanic general
(Stanger)
vana din material plastic polimerizat
8 electrozi - cte 3 lateral (de ambele pri), 1
cranial i 1 caudal
sensul de circulaie al curentului este dirijat de
comutatoare: ascendent,descendent, transversal
(stg. - dr. i invers), diagonal
Intensitatea se regleaz dup percepia
pacientului: senzaia de cldur uoar +
furnicturi (nepturi)
Durata: 15 - 30 minute
Numr de edine: 6- 12/cur; 1 ed. la 2 - 3 zile
n ap se pot aduga substane farmaceutice sau
plante medicinale
Baia galvanic general
(Stanger)
Intensitatea curentului o depete pe cea folosit
la baia galvanic patru-celular, fiind repartizat
pe ntreaga suprafa corporal (1000-1200mA)
aprox. 2/3 din intensitatea se pierde n mediul de
baie i doar 1/3 din aceasta trece prin corp
Iontoforeza/ Ionogalvanizarea
Def: pr prin care se introduc n organism transtegumentar/transmucos
diferite subst. medicam.
Principiu: disocierea electrolotic + transportarea anionilor (-) i
cationilor (+) spre electrozii de semn contrar
Potenarea efectelor
Aplicare unipolar
Substane cu efecte antialgice/ anestezice: xilina, histamina,
hidrocortizon, betametazon
- xilina - nevralgii, patol.reumatismal
- nitrat de aconitin nevralgie trigeminal
- histamina - nevralgii, angiopatii funcionale
- salicilat de Na artralgii, mialgii
- clorura de Ca AND, osteoporoz
- hidrocortizon reumatisme abarticulare, artoze reacionate
Iontoforeza
Avantaje Dezavantaje

potenarea efectului
risip
cale steril
nu se cunoate
posibil chiar dac
exact cant subst. ce
exist CI ptr calea
ptrunde
general
transteg/transmucos
nedureroas
Iontoforeza metodologie
de aplicare
Se aplic de obicei unipolar
Materialul hidrofil plasat sub electrodul
activ ( de acelai semn cu ionul pe care
vrem s- l introducem n organism) va fi
mbibat n sol. med.
n general - soluii diluate cu concentraii de 1-3 %
Subst cu aciune puternic - histamina
concentraii foarte mici de 1/10.000 sau chiar
1/100.000.
Intensitatea curentului o stabilim pe baza
toleranei individuale.
Durata edinei 10-20 minute zilnic sau la 2 zile.
Iontoforeza aplicarea subst.
medicamentoase

La anod A(+):
metale (cupru, magneziu, zinc, mercur, fier, litiu,
sodiu, potasiu)
radicali ai metalelor (amoniu)
adrenalin, aceticolin, corticoizi
sulfamide, penicilin
alcaloizi (morfin, atropin, novocain, pilocarpin)

La catod K(-):
radicali acizi ( acetic, carbonic, salicilic, sulfuric,
azotic, oxalic, citric)
srurile acizilor organici,
halogeni (clor, brom, iod).
Indicaiile
Contraindicaii
galvanoterapiei
boli infecto-contagioase
sindroame febrile
Nevralgii, nevrite corpi metalici
Artroze reacionate leziuni tegumentare
Boli reumatismale inflamtorii boli organice decompenste
(PR, SA) nu n puseu neoplazii
Reumatism abarticular intoleran la curent electric
AND dureri de origine talamic
dureri psihogene
Sechele postraumatice
epilepsie
Tulburri de circ periferic:
sarcin
sdr. Raynaud, acrocianoz pacemaker cardiac
Bergonie: nevralgie varice membre inferioare (baia galv)
trigeminal contraindicaiile specifice
Kowarschik: nevralgie substanelor medicamentoase
sciatic (iontoforeza)
CG- analgezie A (+)
Mai multe metode de aplicare CG
Galvanizarea simpl obligatoriu str hidrofil
Sensibilitatea la curent testare de fiecare dat
Tehnici speciale ale galvanizrii simple
Baia galvanic- ef CG+ ef apei temp de
indiferen ( cumul de efecte)
BG celular aplicaiile pot fi uni-/ bi-/ tri-
/patrucelulare, fc de ef terapeutice urmrite
Iontoforeza sumarea ef CG+ ef. subst. med.
Iontoforeza mat hidrofil cu subst med sub
electrodul de acelai semn cu ionul de introdus n
organism