Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Malocluzia Clasa III Angle
Malocluzia Clasa III Angle
http://dent.erciyes.edu.tr/?BolumId=7&Grup=3&AnaMenuId=147&LinkTur=
4&Dil=ENG
1.Definitie
Malocluziile de Clasa a III-a reprezint o entitate
dismorfic incontestabil n ceea ce privete:
manifestrile lor estetice i funcionale; dezechilibrul
facial uneori greu de suportat de ctre pacient, ocluzia
anterioar invers cu dezavantajele ei. Dei sunt mai
rare ca alte anomalii ele au preocupat ndelung
ortodonii. Cu excepia prognaiei mandibulare ereditare,
o mare parte (33-43%) din cazurile scheletice ale Clasei
a III-a, observate la vrst ortodontic, sunt de
dezvoltare insuficient a maxilarului sau combinaii de
dezvoltare maxilar insuficient cu progenie. Astfel,
profilul prognatic apare n dou tipuri de anomalie:
progeniile false i adevrate
2.Prevalenta
Clasa a III-a afecteaz 4,16% din populaia
globului, dar dac ereditatea comand
inexorabil anumii pacieni la chirurgie maxilo-
facial, este evident c depistarea precoce a
unei pro-alunecri i corectarea sa permite
prevenirea transformrii unei anomalii
funcionale ntr-una scheletic.
3.Conduita actual
Cea mai mare parte a malocluziilor de Clasa a III-a
devine evident pe parcursul sau dup erupia dinilor
temporari sau pe parcursul erupiei incisivilor
permaneni. O malocluzie de Clasa a III-a n dentiia
temporar trebuie atent evaluat i monitorizat
pentru a observa dac semnele se agraveaz sau au
tendina de autocorectare. n aceast faz
posibilitile de tratament trebuie stabilite cu mare
atenie pentru toi pacienii. nainte de adoptarea unei
decizii finale, examenul clinic trebuie s fie foarte
minuios i de asemenea trebuie luate n considerare
toate semnele care pot prevede evoluia viitoare.
4. Forme clinice
Tabloul clinic cel mai caracteristic i cel mai sever
din punct de vedere al manifestrilor i
prognosticului este dat de o dezvoltare n exces a
mandibulei. Dac se are n vedere numai perioada
ce a urmat clasificrii lui Islay (1881), n literatur
se ntlnesc numeroi termeni i multiple sisteme
de clasificare a acestor anomalii. n majoritatea
clasificrilor este adoptat sistemul comparaiei
ntre formele clinice, distingnd ca entitate
principal pe cea caracterizat prin creterea n
exces a mandibulei (dei este mai puin frecvent).
Prognatismul
mandibular anatomic
(sindromului
prognaiilor adevrate
macrognaii) se
caracterizeaz prin
dezvoltarea n exces a
corpului mandibulei n
plan sagital i
inversarea ocluziei n
regiunea frontal n
timp ce la maxilarul
superior se constat o
dezvoltare n minus.
http://www.scritub.com/limba/engleza/health/SURGICAL-ORTHODONTIC-CORRECTIO
751915134.php
Pseudo-prognatismul mandibular (sindromului
prognaiilor false sau retrognaii superioare sau
conducere forat). n aceast grup sunt incluse
formele clinice ce au drept caracteristic poziia
anterioar a mandibulei n momentul trecerii de
la inocluzia fiziologic la ocluzia central, fr
modificri morfologice ale mandibulei.
Anomaliile de clasa a III-a se caracterizeaz prin:
rapoarte mezializate la nivelul molarilor primi
permaneni; ocluzie invers frontal cu sau fr
inocluzie sagital invers. Doar 1/4 din totalul
pacienilor ce solicit terapie ortodontic se
nscriu n grupul progenic.
5.Manifestari clinice
Maxilarul inferior poate fi dezvoltat in exces sau poate fi ghidat in
cadrul raporturilor de ocluzie intr-o pozitie anteriora. Aceste
modificari in sens sagittal ale maxilarului superior sau inferior se
traduc la examenul facial printr-o fata aplatizata , cu obrajii
infundati , cu profil concav, prin deplasarea punctului Nsa inapoia
planului Dreyfuss sau prin deplasarea punctului Gn inaintea
planului Simon. Buza superiora este infundata si , de obicei , in
raport invers cu cea inferioara; unghiul format prin tangenta dusa
la nivelul gurii este sub 10 0 din cauza retragerii buzei superioare
sau a avansarii buzei inferioare.
Prin avansarea mandibulei , la examenul endobucal se pune in
evidenta o arcada alveolara coronara. Ocluzia este mezializata si
inversa frontal sau totala , cu sau fara inocluzie sagitala inversa.
Pacientul poate prezenta incongruenta dento-alveolara si inocluzie
vertical.
Anomaliile cuprinse in grupa malocluziilor de
clasa a III-a se caracterizeaza printr-un decalaj
invers intermaxilar cu sau fara ocluzie inversa
frontala , cu sau fara inocluzie sagitala
inversa.Ele au mai fost descrise in sindromul
prognatiilor adevarate-macrognatie - sau
false- retrognatii superioare sau de conducere
fortata. Modificarile pot sa intereseze
maxilarul inferior , maxilarul superior sau
pozitia inversa intermaxilara sa fie
determinate de o conducere ocluzala sau
condiliana anterioara a mandibulei ( Boboc ).
Principii de tratament
Se desprind citeva principia in tratamentul malocluziei de
clasa a III a, care pot fi sistematizate astfel:
- tratamentul malocluziei de clasa a III a de gravitate redusa;
- tratamentul malocluziei de clasa a III a de gravitate medie;
- tratamentul malocluziei de clasa a III a de gravitate extrema.