ANOMALIILE DE CLASA

AIIIA
BOICI GIORGIANA-ADELINA
ANUL V, GRUPA 4, MEDICINA DENTARA
 Manifestari clinice
Maxilarul inferior poate fi dezvoltat în exces sau poate fi ghidat în cadrul
raporturilor de ocluzie intr-o poziție anterioară

Aceste modificări în sens sagital ale maxilarului superior sau inferior se traduc la
examenul facial printr-o FATA APLATIZATA, OBRAJI INFUNDATI, PROFIL
CONCAV, BUZA SUPERIOARA INFUNDATA, de obicei, în raport invers cu cea
inferioară.

Prin avansarea mandibulei, la examenul exobucal se pune în evidenta o arcada

alveolara coronară.

Ocluzia este mezializata și inversa frontal sau totala, cu sau fără inocluzie sagitala
inversa.
Dimensiunile maxilarelor, cât și poziția lor unul fata de celălalt în RC sunt
în limite normale.

Relate incisiva în RC este de cel putin “cap la cap”.

Malocluzia de clasa aIIIa Angle este o dizarmonie complexa.

Pacientul prezintă tulburări fizionomie în toate formele de malocluzie de

clasa aIIIa, dar intensitatea lor este maxima în formele cu etaj inferior
micșorat.
 CLASIFICARE
Sunt descrise trei forme clinice:

Malocluzia de clasa aIIIa Angle prin exces de

dezvoltare mandibulara(prognatism mandibular
adevărat)

Malocluzie de clasa aIIIa Angle prin deficit de

creștere maxilara(prognatism mandibular fals)

Malocluzie de clasa aIIIa Angle determinata de

o poziție anterioară a mandibulei fata de
maxilar(prognatism mandibular de conducere
forțată)
Cele trei forme se manifesta foarte rar, ca atare modificarile în apariția
decalajului de clasa aIIIa indrepatrunzandu-se.

Diagnosticul se pune pe predominanta semnelor clinice și radiologice pe

unul dintre maxilare.

Tulburarile scheletale prezente în anomalie pot sa fie spectaculoase, mai

ales atunci când dezvoltarea nefavorabila afectează ambele maxilare și
când pe langa factorul funcțional se Adaugă componenta ereditară.
 Inversarea ghidatului
anterior și a celui lateral
fac ca pacientul sa
execute masticatia în
zonele laterale molare.
Un model care duce in scurta vreme la
distrucția zonelor molare inferioare.
Tulburarile fiziologice sunt direct
proportionale cu gradul decalajului sagital
invers.
Participarea dento-alveolara poate sa fie
agravata, retroalveolodontie superioara și
proalveolodontie inferioară.

In aceste cazuri, de obicei, decalajul interbazal

este micșorat.
Prognosticul este legat de forma clinica și de
factorul etiologic, astfel un prognatism
mandibular de tip genetic va fi mult mai
rezistent la tratament decât unul de etiologie
funcțională.

Obiectivele de tratament se caracterizează prin

inversarea modelului de dezvoltare și anume
stimularea dezvoltării sagitale a maxilarului
superior și frânarea dezvoltării sagitale a
maxilarului inferior.
Data obținut saltul articular trebuie obținută o supraocluzie frontala care sa
garanteze stabilitatea rezultatului.

In final, acest rezultat trebuie menținut pana la Varsta la care dezvoltarea

mandibulei a fost încheiată.

Trebuie arătat ca este un tratament energic cu utilizări practice a întregului

arsenal terapeutic disponibil

Anomaliile de clasa aIIIa constituind o urgență ortodontica.