ROLUL ASISTENTEI ÎN

ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU
ULCER GASTRO-DUODENAL

Temă Reconversie profesională

Popescu Eftimie Aura Isabel

1
Competențe specifice
 1 Analizează semnele și simptomele
specifice
 2 Identifică problemele de dependență și
stabileste diagnostice de îngrijire
 3 Elaborează planul de îngrijire
 4 Aplică intervențiile proprii și delegate
planificate
 5 Evaluează rezultatele îngrijirilor
aplicate
2
DEFINIȚIE UGD : consta in pierderea de
substanta (mai mult sau mai putin profunda)
la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale

ETIOLOGIE FACTORI FAVORIZANȚI

 Agresiunea
clorhidropeptică  Acțiunea fct.toxici
alcool ,tutun

 Acțiunea fct. Mecanici

 Calitatea mucusului masticatie deficitara, orar neregulat al
de protecție - meselor.
predispozitie familiala sau deficiente
vasculare
 Acțiunea factorilor
emoționali
 Infecția cu stress, anxietate,soc

Helicobacter Pylori  Consumul unor

medicamente
antiinflamatoarele

3
Manifestări de dependență
 Epigastralgii (precoce (UG) sau
tardive(UD)) sezoniere, cu aspect de crampe,
calmate de ingestia de alimente (UD)sau de
pansamente gastrice(UG).
 Grețuri si vărsături (alimentare,
bilioase,hematemeza)
 Pirozis, eructații, regurgițatii

 Constipatie, meteorism, melenă

4
Investigații
 Examen radiologic cu/fară substantă de
contrast- sulfat de bariu

 Gastroscopia cu/fară
prelevare de țesut pentru biopsie
 Determinarea H.Pylori
 Proba Adller (prezența sângelui in
materiile fecale) din materiile fecale dupa 3 zile
de regim lacto-fainos
5
 TRATAMENT

MEDICAL
IGIENO DIETETIC
Medicamente: CHIRURGICAL
Antiacide
Repaus, orar regulat,
Antisecretorii- Gastrectomie 2/3
Evitarea alimentelor
Antienzimatice Perforații
și medicamentelor,
Protectoare Stenoze
iritante, a factorilor
Antibacteriene Hemoragii masive
toxici și stresanti
Simptomatice
6
Complicații
 Hemoragia HDS masiva soc hemoragic
mica oculta anemie
Manif.: hematemeza, melena,lipotimie, colaps, sete
,astenie marcata

 Perforatia abdomen acut, peritonita,soc

Manif.:durere violenta, semne de abdomen acut

 Stenoza cauzată de procese cicatriceale ale ulcerelor

vechi
Manif.:vărsături alim, regurgitații, eructații, slăbire,

 Malignizarea
7
Educația pentru sănătate

 Profilaxia primară : orar regulat al meselor

în climat liniștit, timp suficient pentru
masticație, integritatea danturii, evitarea
excesului de condimente, alcoolului, fumatului,
repaus postprandial.
 Profilaxia secundara si terțiara: repaus,
mese mici și dese, respectarea regimului
dietetic și a tratamentului, controale periodice,
evitarea factorilor cauzanți sau favorizanți.

8
Concluzii după brainstorming

DEFINITIE

ED. PENTRU
CAUZE
SANATATE

ULCER
GASTRO
DUODENAL
COMPLICATII MANIFESTARI

TRATAMENT INVESTIGATII

9
Lucrul pe grupe
 Gr 1 definitie, cauze, manifestari clinice

 Gr 2 investigatii, tratament

 Gr 3 complicatii , educatia pentru sanatate

 Gr 4 Selectati din materialele de pe tava,

sonda Einhorn, sonda Faucher si
materialele necesare prepararii solutiei de
bariu pentru ingerare.

10
 Prof UG
secundara UD
Prof.
primara Fct. Fav.
Fct. det
DEFINITIE
malignizare
varsaturi
ED. PENTRU
CAUZE
SANATATE

stenoza durerea
Constip
HDS ULCER
GASTRO
meteorism
DUODENAL

perforatii
COMPLICATII MANIFESTARI
Eruct. ,
Pirozis
Greturi
medicam inapetenta
TRATAMENT INVESTIGATII

Ex. radiol
Ig. diet
Chir.
R. Adller Gastro- 11
scopia H. Pylori
Lucrul pe grupe -metoda 3/4/5
1.Stabiliți 3 probleme si 3 obiective ale unui
pacient ce urmeaza sa facă gastrectomie

2.Stabiliți 3 intervenții de pregătire

preoperatorie

3. Stabiliți 3 intervenții privind alimentarea și

regimul postoperator

4. Stabiliți 3 intervenții legate de plaga

operatorie si igienă

12
Rezolvați următoarele cerințe pe grupe

Pacient cunoscut cu ulcer gastric cu nisă se

prezintă la spital cu dureri severe, HDS și semne
de abdomen acut.

 1. Stabiliți interventiile de urgență.

 2. Descrieți și argumentați măsurile de urgență
în prespital la un pacient cu HDS.
 3 Descrieți și argumentați modul de
alimentare la un pacient cu HDS
 4 Prezentați intervențiile asistentei în spital la
un pacient cu HDS masivă (în special cele
delegate)

13