Cauza • Albinismul este o formă de dezordine congenitală hipo- pigmentară, caracterizată de absența parțială sau totală a pigmentului natural , melanina. Albinismul rezultă din moștenirea alelelor genice recesive și este cunoscut că afectează toate vertebratele, inclusiv oamenii. Aceasta se datorează absenței sau defectului de tirozinază, o enzimă care conține cupru, implicată în producerea de melanină. Frecvența Albinismul afecteaza oameni de toate rasele si etniile si este mai des intalnit decat ati putea crede, statisticile indicand ca 1 din 17 000 persoane de pe glob se confrunta cu o forma a sa (in unele populatii este vorba de una din 200 nasteri). Cele mai mult forme de albinism sunt recesive, ceea ce inseamna ca un copil primeste o gena anormala de la fiecare parinte, in majoritatea cazurilor parintilor prezentand pigmentatie normala . Manifestări majore Oamenii cu pigmentare redusă au pielea, părul și ochii foarte deschise la culoare. Acești oameni trebuie să evite expunerea îndelungată la razele solare, să folosească permanent creme puternice de protecție solară, ochelari care să le apere ochii și haine cu mâneci lungi. Toate formele de albinism cauzează probleme ale dezvoltării și funcționării ochilor: • strabism • fotofobie • mișcări rapide si involuntare ale ochilor • diferite deficiențe de vedere (de exemplu miopie sau hipermetropie avansată, astigmatism, putându-se ajunge chiar până la orbire) Cei cu albinism sunt, în general, la fel de sănătoși ca restul populației, cu o creștere și o evoluție normală, iar albinismul nu produce mortalitate, deși lipsa pigmentului care blochează radiațiile ultraviolete crește riscul de melanoame (cancere de piele). Gena responsabilă • TYRP1-Proteina legată de tirozinază 1 • Locus: chr9p23 • Structură: Regiune centrală – codificatoare; Regiuni reglatoare: proximală – PROMOTORUL distală – TERMINATORUL Secvenţe modulatoare Gena TYRP1 este formată din 8 exoni și 9 introni. Gena TYRP1 Funcție TYRP1 • Proprietăţile TYRP1 • Gena TYRP1 furnizează instrucțiuni • Specificitate pentru realizarea unei enzime numite proteină legată de tirozinază 1. • Discreţie Această enzimă este localizată în • Integritate melanocite, care sunt celule specializate care produc un pigment • Ereditatea RA numit melanină. Melanina este substanța care conferă pielii, părului și • Variabilitate ochilor culoarea lor. Melanina se • Recombinare găsește, de asemenea, în țesutul sensibil la lumină din spatele ochiului • Polimorfism individual (retina), unde joacă un rol în vederea normală. • Srabilitate • Pleitropie primară • Interacţiune cu alte gene. Proteina responsabilă • 5,6-dihydroxyindole-2-carboxylic acid oxidase • Mărimea:537 aminoacizi • Nume scurt: • Masa moleculara:60724 Da DHICA oxidază • Nume alternative: Catalază B • Glicoproteina 751 Publicație • Publicarea antigenului melanomului gp751 • Proteina legată de tirozinază 11 Localizare • Localizat în vezicule. • Membrană melanozomă; • Proteină cu membrană de tip I cu o singură trecere • Melanosome Funcţie • Situată pentru a maturiza • Catalizează oxidarea acidului 5,6- melanozomii din stadiul III și IV și dihidroxiindol-2-carboxilic (DHICA) în membranele tubulare endosomale. acid indol-5,6-chinon-2-carboxilic în Transportat la melanozomi prezenţa ionilor de Cu (2+) legaţi. pigmentaţi de către complexul BLOC- Poate regla sau influenţa tipul de 1. melanină sintetizată. De asemenea, într-o măsură mai mică, capabilă să • Traficul corect către melanom este hidroxilizeze tirozina și să producă reglementat de SGSM2, ANKRD27, melanină. RAB9A, RAB32 și RAB38. Mutaţii Polimorfism Consecinţele mutaţiilor Nivel molecular – lipsa sau deficitul proteinei TRYP1 Nivel celular - nu are loc sinteza melaninei în organism Nivel de organism – albinism , strabism, fotofobie etc. Fenotip Manifestări primare Manifestări secundare • păr alb sau blond foarte deschis • astigmatism: miopie, hipermetropie, pierderea vederii • piele foarte deschisă care se arde foarte ușor la soare • fotofobie: sensibilitate la lumină • ochi de culoare bleu deschis sau gri, • nistagmus: ochii se mișcă necontrolat dar uneori și căprui dintr-o parte în alta cauzând vedere redusă • vedere slabă • strabism: unul din ochi este orientat în altă direcție decât celălalt Tip transmitere • O tulburare autosomală recesivă în care biosinteza pigmentului de melanină este redusă la nivelul pielii, părului și ochilor. Metode de diagnostic : Diagnosticul prenatal al albinismului poate fi realizat prin examinarea microscopică a melanogenezei în biopsiile scalpului fetal sau prin teste moleculare genetice. Identificarea celor două copii mutante ale TYR 1 se realizează fie prin screening direct pentru mutații, fie printr-o combinație de detectare a mutației și analiză haplotip, după identificarea unei singure mutații. Cea mai eficientă metodă de a diagnostica albinismul este prin testarea genetică, însă poate fi pus un diagnostic și în urma unui examen medical obișnuit, deoarece simptomele sunt ușor de recunoscut. Această boală genetică este depistată de la naștere și apare la copiii ai căror părinți suferă de albinism. Terapie etiologică: • Deoarece albinismul este o tulburare genetica, optiunile de tratament sunt limitate. Cel mai probabil, un copil cu aceasta boala va avea nevoie de prescriere de ochelari, care vor contribui la imbunatatirea vederii si va fi nevoie sa consulte anual medicul oftalmolog. Desi rareori in albinism, interventia chirurgicala poate reprezenta o optiune de tratament, medicul oftalmolog poate recomanda operatia pentru minimizarea nistagmusului (la nivelul muschilor optici). Interventiile chirurgicale pentru corectia strabismului pot face afectiunea mai putin evidenta, dar acestea nu vor imbunatati nivelul vederii. Medicul va face anual, o evaluare a pielii copilului, pentru a depista eventuale leziuni care ar putea duce la cancer de piele. Adultii cu albinism au nevoie de examene anuale ale ochilor si ale pielii pe tot parcursul vietii lor. Persoanele cu sindromul Hermansk-Pudlak si Chediak-Higashi, necesita ingrijire de specialitate periodica pentru prevenirea complicatiilor. Principale tipuri de albinism • Albinism oculocutanat • Albinismul ocular x-linkat • Sindromul Hermansky-Pudalk • Sindromul Chediak-Higashi Bibliografie • https://www.genecards.org/cgi- bin/carddisp.pl?gene=TYRP1&keywords=TRP1#snp • https://www.nature.com/articles/gim199919 • https://www.libertateapentrufemei.ro/dictionar-medical/albinism • https://www.divahair.ro/sanatate/albinismul-cauze-simptome-si-tratament • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1483893/