Coordonat : Pîrvan Mariana asistent universitar Cea mai frecventă
Ce este albinismul ocular?
cauză a vederii slabe- afecțiunea congenitală albinismul
Albinismul este o tulburare genetică care Albinsmul ocular
are ca rezultat incapacitatea organismului determină o de a produce melanină, un pigment reducere a colorării sau a pigmentării întunecat care ne protejează țesuturile de irsiului, a părții radiațiile ultraviolete și conferă ochilor colorate a ochiului și pelii și părului culoarea lor. a retinei. Cea mai comună formă de albinism ocular este de tipul 1 sau Nettleship-Falls. În timp ce majoritatea Afectează cel puțin 1 din 60.000 de bărbați persoanelor cu albinism ocular au și un număr foarte mic de femei. Femeile ochi albastru deschis, în unele cazuri vasele de sânge din globul sunt purtătoarele mutațiilor genetice care ocular pot deveni vizibile prin cauzează tulburarea. iris, ducând ochii să pară roși sau roz. Care sunt simptomele albinismului? Severitatea afectarii oculare la un pacient este legata de cantitatea de melanina de la nivelul ochilor, inclusiv a irisului (partea colorata a ochiului). Simptomele oculare pot fi: - Fotofobia reprezinta sensibilitatea la lumina - Scaderea acuitatii vizuale care poate merge pana la orbire - Astigmatism este reprezentat de anomalia curburii corneei. Un ochi astigmat are cornee ovala, spre deosebire de ochiul normal a carui cornee este de forma rotunda. - Strabismul reprezinta o afectiune vizuala in care ochii nu au capacitatea de a focaliza aceeasi imagine in acelasi timp. Strabismul apare cand axele globilor oculari nu sunt paralele intre ele, astfel incat ochii (unul sau ambii) sunt deviati fie spre nas (strabism convergent), fie spre ureche (strabism divergent). Uneori strabismul este numit si "ochi-incrucisati", "privire crucisa". - Nistagmusul se caracterizeaza prin miscari involuntare si sacadate ale ochilor, de mica amplitudine, de cele mai multe ori orizontale, dar uneori verticale sau circulare. - Vederea monoculara apare atunci cand campurile vizuale ale fiecarui ochi nu se suprapun. Ochii: culoarea deschisa a irisului este data de lipsa pigmentului la nivel ocular si este insotita de afectarea in diferite grade a vederii datorata actiunii razelor UV asupra retinei. Persoanele care prezinta deficit de melanina pot asocia tulburari de motilitate ale globilor oculari (nistagmus, strabism) si de vedere (astigmatism, orbire), anomalii de dezvoltare ale retinei, fotofobie, dificultati de perceptie vizuala a obiectelor situate in diferite planuri. Diagnostic Albinismul este in general diagnosticat in timpul examenului fizic, bazandu-se pe aspectul parului, pielii si ochilor. In cazul pacientilor cu albinism ocular poate fi necesar consult oftalmologic pentru stabilirea diagnosticului. Controalele oftalmologice sunt importante pentru a verifica prezenta tulburarilor oculare asociate cu albinismul. Electroretinografia este frecvent recomandata pacientilor cu albinism pentru diagnosticul afectiunilor oculare. Electroretinografia este un examen al ochiului destinat inregistrarii activitatii electrice a retinei dupa o stimulare luminoasa. Model de electroretinografie Diagnostic Testarea genetica poate fi utilizata pentru a determina tipul specific de albinism prezent la un pacient. Testarea genetica examineaza mostre de ADN, pentru a observa anomalii ale genelor sau se poate analiza numarul, aranjarea si caracteristicele cromozomilor. Testarea este realizata de obicei din probe de sange. Daca parintii au avut un copil nascut cu albinism, amniocenteza poate fi utilizata pentru a stabili daca fatul sufera de albinism. Amniocenteza este un test care se efectueaza de obicei intre saptamanile 15- 18 de sarcina, pentru a analiza si a determina numarul si aspectul cromozomilor din celulele lichidului amniotic. In prezent nu exista teste disponibile pentru cuplurile care nu au avut un copil cu albinism pentru a determina riscul de a avea un copil cu albinism. Tratament Nu există tratament pentru vindecarea albinismului. Problemele de vedere pot fi tratate cu ajutorul lentilelor de corecție . De obicei sunt necesari ochelarii de vedere care pot fi întunecați la culoare pentru a slăbi efectele cauzate de prea multă lumină solară. Tratamentul chirurgical poate fi, de asemenea, recomandat pentru a îmbunătăți vederea sau aspectul ochilor. Nu există tratament pentru mișcările oculare involuntare (nistagmus), iar tratamentele pentru problemele de focalizare (chirurgical sau lentile de contact) nu sunt eficiente in toate cazurile. Strabismul poate fi tratat în copilarie, utilizând tampoane pentru ochi, chirurgical sau tratament injectabil. Tratament Ochii si pielea persoanelor cu albinism trebuie sa fie protejate de soare. Se recomanda evitarea cat mai mult posibil a soarelui. Atunci cand persoana cu albinsim se expune la soare se recomanda ochelari de soare care blocheaza radiatiile ultraviolete si creme de protectie solara cu cel mai mare factor de protectie solara disponibil (SPF) pentru protectia pielii. De asemenea se recomanda imbracaminte care acopera complet pielea. Controalele periodice pentru screening-ul cancerului de piele sunt in general recomandate pentru toti pacientii cu albinism. Examenele oftalmologice periodice sunt de asemenea recomandate. Albinismul afectează cel puțin 1 din 20.000 din populație de pe glob se confruntă cu o formă a sa (în unele populații este vorba de una din 200 nașteri) Copii cu albinism vor avea adesea o eroare de refracție, care provoacă hipermetropie, miopie și/sau astigmatsm. Pacienții cu albinism necesită iluminare controlată sau indirectă în astfel de cazuri amenajarea adecvată a scaunelor împotriva razelor de soare directe, sau utilizarea perdelelor, jaluzelor pentru ajustarea. Se recomandă folosirea lămpilor de masă, lampi de perete reglabile, lămpi cu clip reglabile, caiete cu linii accentuate, suport de citit, stilouri și creioane 3D, dispozitive pentru scris, ghiduri pentru scrisori, calculatoare și cifre Braile Reabilitarea vizuală a pacienților cu albinism EVALUAREA FUNCȚIILOR VIZUALE OBSERVAREA 1. Refracția ANAMNEZA 2. Câmp vizual 3. Sensibilitatea la contrast 4. T adiționale-Cover-test-prezența Prescrierea Dav Optice și strabismului latent Non Optice 5. Evaluarea funcțiilor binoculare