LEZIUNI ELEMENTARE

• Sunt leziuni individuale, cu aspecte morfolo gice si

evolutive caracteristice;
• Constitue “alfabetul” prin care se exprima eruptiile
cutanate;
• Sunt produse prin diferite mecanisme pato –
genetice;
• Se descriu 6 grupe de L.E. distincte si un grup
neincadrabil;
 CLASIFICARE
I. L.E. prin modificari de coloratie;
II. L.E. solide;
III. L.E. cu continut lichidian;
IV. L.E. prin solutii de continuitate;
V. Deseuri cutanate;
VI. Sechele cutanate;
VII. L.E. neincadrabile;
 I) L.E PRIN MODIFICARI DE COLORATIE
(PETE / MACULE)
 DEFINITIE:
 Modificare a culorii tegumentului,
 Circumscrisa / difuza,
 Fara modificarea reliefului tegumentar;
 CLASIFICARE:
I) Pete discromice: neinflamatorii,
persistente la digitopresiune,
deriva din modificari calitative/ cantitative ale procesului de melanogeneza;
II) Pete vasculo – sanguine:
proliferare de tesut vascular,
dilatatia calibrului vascular, sau-
extravazare eritrocitara;
III) Pete eritematoase( eriteme):
origine inflamatorie,
roz – rosietice,
dispar la digitopresiune,
evolutie variabila;
 PETE DISCROMICE

1) PETE HIPERCROME: -exces al productiei de melanina;

- -cafenii- brune / negre;
a) congenitale si circumscrise ( nevii pigmentari)
b) dobindite:
 primitive : - circumscrise : lentiginoza;
- difuze : Sd. Albright, Sd. Fanconi;
 secundare: - altor dematoze: lichen plan, sifilide nigricante, pigm. post
eruptive;
- boli sistemice:- B. Endocrine (Addison, Cushing,
Hipertiroidism...)
- ciroze hepatice, neoplazii;
- admin. Medicamente: cloasma pilulelor contracep tive, eritem
fix medicamentos,;
 PETE HIPERCROME:

Nev jonctional Nev Otta – hamartom din

melanocite dermice dispuse pe Pata mongolica
(nev dermic)
ramura otalmica/ maxilara a
N.trigemen
Lentigo: leziune
unica / multipla
(lentigine); prezent
de la nastere sau
mai frec- vent apare
prima dată în
Lentigo malign melanocitar -
este un melanom care a evoluat de lacopilărie.
un lentigo malign.El Lentigo solar (senil)-sunt pete pe
Lentigo
piele asociate cu îmbătrânirea şi
simplex
este gasit de obicei pe pielea deteriora cronicnu
deeste
soare:faţa expunerea la radiaţiile UV ale
indus demalign
şi antebraţele persoanelor în vârstă; Lentigo expunerea
este o soarelui
 PETE HIPERCROME:
SD. PEUTZ - JEGHERS
boalăgenetica
autosomal
dominanta
caracterizata prin
dezvoltarea de polipi
benigni
(hamartoame) în
tractul gastro- SD. NEVIC NEVOCEL
intestinal şi macule
hiperpigmentate pe
buze şi ale mucoasei
bucale
frecventă la femei, în
special femeile gravide şi a
Tatuaj
celor care iau contraceptive
orale sau plasture sau
Melasma CLOASMA terapie de substituţie
hormonală
Argiria rezulta prin contactul prelungit
sau ingestia sariurilor de argint. Argiria
se caracterizeaza prin colorarea gri-
neagra a pielii si mucoaselor produsa de
depozitarea argintului. Argintul poate fi
depozitat in piele prin expunerea
industrial sau ca rezultat al
medicamentelor care contin saruri de
argint Argiria localizata la o cicatrice
apare secundar cremei cu sulfadiazine si
argint.
 PETE HIPERCROME:
frecventă la
femei, în
special la
femeile
gravide sau
care iau
contraceptiv
e orale sau
terapie de
substituţie
MELASMA (CLOASMA) - hormonală ERITEM FIX MEDICAMENTOS

ACANTOZIS NIGRICANS- CC; DIABET;

 PETE HIPERCROME:
B. ADDISON-insuficienta
adrenala cr cu secretie
scazuta de gluco- si
mineralocorticoizi

Sd.
CUSHING-
tulburare cauzată de un nivel ridicat de cortizol în
sânge (hypercortisolism). cauzat de consumul de
glucocorticoizi sau de tumori care produc cortizol sau
ACTH;Obezitate centrala, facies luna plina,
hiperhidroza,teleangiectazii, vergeturi, scadere libido.
Sd. FANCONI
este o boală la nivelul tubilor proximali
renali în care glucoza, aminoacizi, acid
uric, fosfat si bicarbonat sunt eliberate
în urină, în loc de a fi resorbit.ANEMIA
FANCONI:defect genetic a unui grup de
proteine responsabile pentru repararea
ADN-ului;=>
Defecte congenitale, de obicei
statură mica, anomalii ale pielii,
braţel0r, capului, ochii, rinichii, şi
urechi, şi dizabilităţi de dezvoltare
mentala
 PETE DISCROMICE

2) PETE ACROMICE: - productie de melanina insufic. calitativ sau

cantitativ;
- culoare mai deschisa decit teg. din jur
a) congenitale: - circumscrise : - Nevii acromici,
- Piebaldism,
- generalizate : - Albinism;
b) dobindite : - primitiv: -Vitiligo;
- secundar: - altor dermatoze: - Pit.versic. acrom.
- Eczematide acrom.
- Psoriazis;
- agenti chim. depigmentanti :(mono- benzileter
de hidrochinona...)
 PETE ACROMICE:

ALBINISM
VITILIGO

Nev SUTTON
PIEBALDISM
 PETE ACROMICE:

PITIRIASIS VERSICOLOR
ECZEMATIDE ACROMIANTE

NEV ACROMIC PSORIAZIS – INELUL WORONOFF

 PETE VASCULO - SANGUINE

1) PETE VASCULARE: - rosii / violacee,

- persistente,
- neinflamatorii,
- dispar la digitopresiune;
a) congenitale: Angioame plane, Cutis marmorata teleangiect.
b) dobindite: = teleangiectazii din:
- afect. sist: Cord pulm. cr, Ciroze hep, L.E.A.D,
Sclerodermie;
- dermatoze: Ac. rozacee, L.E.Cr;
 PETE VASCULARE

Angiom capilar (Salmon) Cutis marmorata teleangiectazica

TELANGIECTAZII

Acnee rozacee Acnee rozacee

 TELEANGIECTAZII
Cuperoza

Epiteliom bazocelular nodular

Acnee neonatorum + Dermatomiozita

corticoterapie topica + atrofie
 PETE VASCULO - SANGUINE

2) PETE PURPURICE:
- extravazare patol. sangv. intrateg
- persista la digitopresiune
- isi modifica cul. in evolutie;

- petesii
- echimoze
- vibice (leziuni purpurice liniare)
- sufuziuni;

Exemple: Purpura senila Bateman, Angiodermita pigm. si purpu- rica,

 ECHIMOZA
• In primele ore echimoza este roşie datorita oxihemoglobinei,
• ulterior se pierde oxigen si devine albastra culoare ce tine 2-3 zile;
• hemoglobina se scindează in globina si hematina iar aceasta din urma pierzând
fier se transforma in bilirubina care conferă echimozei o culoare cafenie la 3-7 zile
de la producere. Culoare cafenie a echimozei tine si de oxidarea fierului cu apariţia
hemosiderinei.
• Prin oxidarea bilirubinei mai ales la periferia zonei echimotice îşi face apariţia
biliverdina care realizează aici o culoare verzuie.
• Mai tarziu sub acţiunea fagocitelor si a enzimelor tisulare echimozele se resorb,
persistand uneori un timp de pigmentare,
• întreaga evoluţie ţinând intre 8-20 zile.
 PETE PURPURICE

Purpura senila Purpura posttraumatica (Echimoza)

Purpura Henoch - Purpura trombocitopenica Purpura, teleangiectazii

Schonlein autoimuna (MEDROL)
 PETE PURPURICE

Echimoza

Petesii
ANGIODERMITA
PIGMENTARA (STAZA
VENOASA)
 PETE PURPURICE

Hematom L.E.S.- Purpura necrotica

 PETE ERITEMATOASE (ERITEME)
• Origine inflamatorie,
• Roz – rosietice
• Dispar la digitopresiune
• Evolutie variabila;
1) ERITEM MORBILIFORM: -Rujeola, Rozeola;
2) ERITEM SCARLATINIFORM: -Scarlatina, Rashuri postmedic.
3) ERITEM AREOLAR: Foliculite superficiale,
4) ERITEME FIGURATE: Erythema gyratum repens, Erit.centrifug Darier
5) ERITEM GENERALIZAT (ERITRODEMIA):
 Genodermatoze: Eritrodermia ihtioziforma;
 Infectii cutanate: Eritrodermia streptococica;
 Dermatoze preexistente generalizate: Eczema eritrodermica, Psoriazis
eritrodermic,
 Limfoame Mg. cu celuleT : Micozis fungoid, Sd. Sezary, Leucoza limf. cronica;
 PETE ERITEMATOASE (ERITEME)

Eritem morbiliform

Rash morbiliform
Eritem rozeoliform

Eritem areolar
 ERITRODERMII

Ichtioza lamelara
MICOSIS FUNGOID- limfom cutanat mg. cu
celuleT;celule tumorale mici,cerebriforme

celulele afectate sunt celulele T,

Sd. Sezary
care au cantităţi patologice de PSORIAZIS
mucopolizaharide. Boala lui Eritr. stafilococica ERITRODERMIC
 ERITRODERMII
• Pitiriasis rubra pilar

Eritroderm. Postmedic.=\Cefalexin