Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fiziologic:
TCC prin acţiune directă – urmarea unui impact ce acţionează direct
asupra craniului şi conţinutului său (prin accelerare, decelerare,
accelerare rotatorie)
TCC prin acţiune indirectă – cădere de la înălţime, suflu, accidente
rutiere (diferenţe între viteza de deplasare a craniului şi cea a creierului,
acesta lovindu-se de endocraniu)
II. TRAUMATISME
EXAMEN CLINIC
ANALIZA STĂRII DE CONŞTIENŢĂ
Starea de conştienţă = forma superioară de reflectare
a lumii obiective şi presupune starea de veghe,
depinzând de nivelul de excitabilitate corticală,
substratul anatomo-fiziologic = sistemul activator
ascendent şi structuri
Alterarea stării de conştienţă apare în 90% din TCC în
grade variate.
5. COMA
Grad I – comă superficială – abolirea parţială a stării de
conştienţă, cu păstrarea unui grad de reactivitate la stimuli
nociceptivi. Deglutiţie posibilă
Grad II - + mişcări necoordonate, elementare – flectarea sau
rotarea seg. membrelor. Deglutiţie posibilă dar cu un timp
labial absent. Clipitul este abolit.
Grad III – coma profundă – abolirea stării de conştienţă cu
areceptivitate şi areactivitate completă. Modificări ale ritmului
respirator, transpiraţii, tulburări de termoreglare, deglutiţie
practic absentă. Reflexe pupilare lente.
Grad IV – viaţă posibilă numai prin mijloace artificiale - ATI
Deschidere Spontan 4 pct
a ochilor La cerere 3 pct
La durere 2 pct
EXAMENUL SENSIBILITĂŢII
Coma
EXAMENUL NERVILOR CRANIENI
RIGIDITATEA DE DECEREBRARE
1.3.2.CONTUZIA CEREBRALĂ
Anatomo-patologic – după impact la nivel cerebral se produce vasodilataţie
paralitică asociată cu hemoragii peteşiale; agent vulnerant mai puternic –
lezarea vaselor din profunzimea substanţei cerebrale – hematom
intracerebral
1) Contuzia minoră
abolirea stării de conştienţă pentru câteva ore;
1.2. Lipoame
Tumori rotunde sau ovalare de
dimensiuni mai mari decât chisturile,
dificil de diferenţiat clinic de chisturile
sebacee.
III. TUMORI
1. TUMORI EPICRANIENE
1.3. Angiomul
Nou-născut
Dimensiuni şi formă variabile.
1. DESPICĂTURI LABIO-MAXILO-PALATINE
Soluţia de continuitate care interesează sagital paramedian
buza superioară, podeaua nazală, bolta şi vălul palatin.
Buză de iepure – despicătură totală unilaterală cu
interesarea tuturor structurilor.
Gură de lup – despicătură totală bilaterală cu deschiderea
largă a foselor nazale.
Despicături parţiale: unilaterale, anterioare sau posterioare.
Tulburări de alimetaţie sau fonaţie.
II. TRAUMATISME
1. CONTUZII
1.1. Luxaţia temporo-madibulară
Apare în urma unui impact sau a unei acţiuni
musculare care coboară excesiv mandibula.
Durere vie localizată temporo-mandibular, iar
accidentatul nu mai poate închide gura.
Mandibulă coborâtă şi împinsă către înainte, astfel
încât arcada dentară inferioară se proiectează
înaintea celei superioare
II. TRAUMATISME
1. CONTUZII
1.2. Fracturile oaselor feţei
Mandibula – fractură deschisă deoarece comunică cu creasta alveolară. Durere
la mobilizarea mandibulei + sialoree reflexă + fonaţie şi deglutiţie dificile.
Devierea bărbiei spre partea bolnavă + leziuni de mucoasă; echimoze.
Disjuncţia cranio-facială.
II. TRAUMATISME
2. Plăgile feţei
1. INFECŢII CUTANATE
Acneaa vulgaris
Furunculul (preauricular, al buzei superiaore)
5. ACTINOMICOZA CERVICO-FACIALĂ
Actinomyces sp.
Regiunea perimandibulară – nodul dur sau placard cu zone de
ramolire şi mici abcese care fistulizează multiplu (“în stropitoare”)
III. TUMORI
1. CANCERUL BUZELOR
Bazoteliom sau carcinom spinocelular
Traumatisme, fumători
Adenopatii submandibulare, laterocervicale.
2. TUMORILE LIMBII
Cancerul limbii – spinocelular
Ulceraţii cu margini neregulate, dure, dimensiuni variabile, cu fundul
neregulat, care sângerează uşor la atingere.
Drenaj limfatic în ganglionii submentonieri, submandibulari şi jugulp-
carotidieni.
Hemangiomul limbii.
2. LIMBA GEOGRAFICĂ
3. LIMBA MARE-MACROGLOSIA
2. CHEILITA
3. TUMORI
Angioame, etc.