Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
in RM
17/18 94.5%
Surgical Mortality According To Age
And Years
35%
30%
25%
20%
1954-64
15% 1990-2000
10%
5%
0%
<1Y 1-5 Y 6-12Y >12Y
Early ’70s-M-mode echo in CHD
1974-First 2D images
1977-Axial Angiography
o sală de operaţii,
cabinet de angiografie şi cateterism cardiac,
salon cu un pat de terapie intensivă, dotat cu monitor de
înregistrare continuă a electrocardiogramei şi semnalizare sonoră.
Profesorul
Nicolae Anestiadi - în sala de terapie intensivă a SCR.
Șef secție Chirurgie generală Leonid Enzin; Medic șef SCR Timofei Moșneaga;
Asistenta medicală șefă secția Cardiochirurgie Iulia Mihalcean;
Șef secție Cardiochirurgie Victor Pascariuc
Intervenţii chirurgicale la patologii
stenoză mitrală,
stenoză aortică de etiologie reumatică,
pericardite constrictive,
coarctaţie de aortă,
canal arterial persistent,
Defect septal atrial
Defect septal ventricular
diverse patologii arteriale şi venoase.
Din anul 1964 - angiografia şi cateterismul cardiac
primele operaţii de implantare a cardiostimulatorului
1977.
La 22 februarie 1980 a fost efectuata prima operatie cu
circulatie extracorporala impreuna cu brigada specializata
din Institutul de chirurgie cardiovasculara A.N.Bakulev din
Moscova in frunte cu profesorul G.A. Cosaci.
Conferenţiarul Boris Golia a iniţiat în Republica Moldova
operaţiile pe cord deschis în condiţii de circulaţie
extracorporeală şi a efectuat cu succes în anii 1980-1987
primele 90 de operaţii.
Din 1987 până în 1991 serviciul de cardiochirurgie a fost
condus de profesorul Vladimir Satmari
Pe parcursul anilor 1977-1979, chirurgi
Gheorghe Manolache şi Grigore Ţurcan au
însuşit circulaţia extracorporală la
intervenţiile chirurgicale experimentale pe
animale, care cu succes a fost implementată în
activitatea clinică începând cu anul 1980.
Medizinische Hochschule Hannover MHH Cardiac-, Thoracic-, Prof. Dr. Axel Haverich
Germany Transplantation and Vascular PD Dr. Samir Sarikouch
Surgery
Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie SMPHU Cardiac Surgery Centre Prof. Dr. Anatol Ciubotaru
„Nicolae Testemitanu“
Republic of Moldova
Academisch Ziekenhuis Leiden - Leids LUMC Congenital Cardiothoracic Surgery Prof. Dr. Mark Hazekamp
Universitair Medisch Centrum
Netherlands
Great Ormond Street Hospital for Children NHS GOSH Congenital Cardiothoracic Surgery Dr. Victor Tsang
Trust
United Kingdom
Università degli studi di Padova, UNIPD Pediatric and Congenital Cardiac Prof. Dr. Giovanni Stellin
Azienda Ospedaliera di Padova AOP Surgery Dr. Massimo Padalino
Italy
Université Paris Descartes UPD Pediatric Cardiac Surgery Prof. Dr. Pascal Vouhé
France
Universitaet Zuerich UZH Cardiovascular Surgery Prof. Dr. René Prêtre
Switzerland
Universitair Ziekenhuis Leuven UZL Cardiac Surgery Prof. Dr. B. Meyns
Belgium
Incidenta MCC
The incidence of severe CHD is quite stable at about 2.5 to 3/1,000 live births.
The moderately severe forms of CHD probably account for another 3 per 1,000 live births,
although another 13/1,000 live births have BAVs that will also eventually need cardiologic
care.
The majority of minor forms of CHD do not need specialized cardiologic care, and indeed
many of these, such as the tiny VSD or ASD and the small PDA, may either close
spontaneously or never cause medical problems.
Congenital cardiac surgery
– Ductus arteriosus: Gross, 1938
– Coarctation of the aorta: Crafoord, 1944
– Blalock-Taussig operation: 1944
• Mitral valvulotomy: Bailey, 1948
(first case: Souttar, 1925)
A. Ciubotaru 1994
A. Ciubotaru 1996
MCC critice la nou-născuţi
MCC cu circulaţie sistemică ductal dependentă:
Stenoza aortică critică
Coarctaţia aortică
Întreruperea arcului aortic
Hipoplazia părţilor stîngi ale cordului
MCC cu circulaţie pulmonară ductal dependentă
Stenoza arterei pulmonare critică
Atrezia valvei arterei pulmonare cu sept interventricular intact
Atrezia valvei tricuspide
Ventricul unic şi Tetralogia Fallot cu obstrucţia severă al tractului de ieşire al ventriculului drept
Anomalia Ebştein cu stenoză critică pulmonară
MCC cu lipsa mixării sangvine intracardiace
Transpoziţia simplă a vaselor magistrale
MCC cu mixare sangvină intracardiacă completă şi fără stenoza arterei pulmonare
Trunchi arterial comun
Drenaj anormal total al venelor pulmonare
MCC cu fiziologia unui singur ventricul
MCC cu disfuncţie severă al ventriculului stîng
- arteră coronariană stîngă anormală cu emergenţă din artera pulmonară
Diverse tulburări
- ischemia miocardului tranzitorie (în asfixie perinatală)
- cardiomiopatie hipertrofică (genetic determinată, fibroelastoză)
Activitatea chirurgicala în secţia MCC (a.1990-2000)
< 6 luni 39 2 19 3 58 5
6 luni-1an 21 1 41 62 1
5-10 ani 13 18 31
10-18 16 19 45
>18 24 1 72 2 96 3
DSV 10 8
DSV + DSA 30 1 29 1
Stenoza AP 5 2 1
Viciu aortic 14 21
Viciu mitral 19 12
Viciu tricuspidian 2 4
Switch arterial 5 2
Anastomoze cavo-pulmonare 2 1 5 2
Implantarea homogrefelor AP 6 5
Diferite 7 2 17 1
CAP 55 67
Coarctatie aortica 11 12 1
Anastomoze paliative 16 2(12,5%) 11 2
Timomectomie 1 1
Drenarea pericardului 2 3
Implantarea ECS 10 11
Tumori 4
Hemoragii 3 3
Banding AP 10 7 2
Suturi secundare 2 9
Diferite 11 15 1
Total 121 2(1,7%) 143 6(4,19%)
Interventiile transluminale
(cardiologie invaziva)(2016)
Valvuloplastie cu balon:
Artera pulmonara – 6
Valva Aortica - 1
Atrioseptostomia (Rashkind) – 5
Plastia CoAo - 1
5.4.1. Implementarea tehnologiilor moderne
de tratament chirurgical
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) - 5
Veno-venous –3
Veno-arterial –2
Medic perfuziolog
Cataman Elena