Cardiopatie ischemică. Angină pectorală de efort CF II.
Hipertensiune arterială esențială gr. III, risc ad. F. Înalt. ICC II NYHA, st B AHA/ACC. Diabet zaharat tip 2, compensat. Dislipidemie. Obezitate gr III OMS (IMC-42). Realizat: Gafiin Gabriela M1610 Acuze Durerea : de regulă în regiunea toracică anterioară, retrosternal, dar poate fi resimţită în orice regiune de la epigastru până în mandibulă şi dinţi, interscapulovertebral sau în braţe şi mai jos, până la degete Caracter: adesea descrisă ca presiune, apăsare, greutate, uneori strangulare, constricţie sau arsură. Severitatea discomfortului variază mult şi nu este legată de severitatea bolii coronariene subiacente. Durata: 5 - 10 minute în majoritatea cazurilor. Relaţia cu efortul: simptomatologia se accentuează la creşterea gradului de efort, ca de exemplu, mersul pe un plan înclinat, şi dispare rapid în câteva minute, când factorul cauzal este înlăturat. Răspunsul la nitrați: nitraţii administraţi sublingual sau per oral determină remiterea rapidă a anginei. Simptome asociate: dispnee, fatigabilitate, slăbiciune, greaţă, nelinişte Examen obiectiv TA ≥180/ ≥ 110 Grosimea pliului cutanat, circumferinta taliei> IMC 42 ( obezitatea IMC ≥30) Istoricul bolii •Hipertensiunea •Dislipidemia •Glicemia a jeun •Stilul sedentar de viata •Obezitate •Fumat •Virsta inaintata •Istoric familial de afectiuni cardiovasculare Diagnostic 1. Profilul lipidic,incluzând Colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol şi TG 2. Glicemia à jeun 3.Hemoleucograma completă 4. ECG de repaus 5. testul de effort ECG ( Radiografia toracica, Scintigrafia de perfuzie miocardica, CT, RMN) 6. Coronarografia Tratament •IECA Ramipril Perindopril •BRA Sartanii • β- adrenoblocante •Hipolipemiante (statine) •Nitrați •Diuretice Spironolactona •Metformina