Eleva: Pantea Camelia

AMG II , Grupa I

DERMATITA ATOPICĂ
Dermatita atopică (DA)
dermatoză cronică inflamatorie cu manifestări
clinice polimorfe dominate de prurit, expresie a
unor interacţiuni complexe între factori genetici,
imunologici, biochimici, farmacologici, ambientali
incidenţă în continuă creştere (1 din 5 copii UE)
debut în copilărie (55% debut la 4 luni - 1 an)
calitatea vieţii este afectată sever
 mai sever decât psoriazisul cutanat
 egal cu diabetul zaharat
 MANIFESTĂRI CLINICE

Dermatita atopică infantilă:

 Debut după luna a 3-a de viaţă
 Localizare de elecţie: la nivelul
obrajilor respectând centrul feţei
 Leziuni eritemato-papulo-
veziculoase care evoluează cu
exudaţie şi se pot suprainfecta
MANIFESTĂRI CLINICE
Dermatita atopică juvenilă:
 În continuarea evoluţiei celei infantile sau
manifestare inaugurală de atopie
 Leziuni flexurale (plica cotului, poplitee, plica
pumnului), la nivelul regiunilor laterocervicale,
feţelor dorsale ale mâinilor şi picioarelor,
regiunea cefei
 Aspect de eczemă subacută cu limite flu, care
episodic devine exudativă
MANIFESTĂRI CLINICE

Dermatita atopică a adultului:

 Aspect de eczemă cronică
lichenificată cu dispoziţie flexurală
dar şi la nivelul feţei (periorbital,
perioral), toracelui antero-superior,
faţa dorsală a mâinilor
 FORME PARTICULARE DE
DERMATITĂ ATOPICĂ
• Pulpita fisurară +/- onicodistrofii
• Dermatoza juvenilă plantară (eczemă a
antepiciorului la copii între 3 şi 14 ani)
• Prurigo cu leziuni papuloase mici pe feţele de
extensie ale membrelor
• Cheilitis sicca (eritem, fisuri, descuamaţie a
semimucoasei buzelor)
CRITERII DE DIAGNOSTIC
Criteriul major: prurit
Criterii minore:
• Istoric de leziuni la plicile mari, perimaleolar,
laterocervical
• Istoric personal de astm bronşic sau febră de fân
• Istoric de xerodermie în ultimul an
• Dermatită flerurală vizibilă sau, la copiii sub 4
ani, eczemă a obrajilor şi frunţii
• Debut înaintea vârstei de 2 ani
Complicaţii:
 Infecţioase:
 Bacteriene (stafilococ auriu)
 Virale (epidermoviroze proliferative, viroze postvaccinale
severe şi post-infecţie herpetică – eczema herpeticum)
 Fungice (Trichophyton rubrum)
Markerii prognosticului sever:
 Debut precoce
 Istoric familial
 Asocierea cu rinită sau astm bronşic
EXAMINARI PARACLINICE
Modificari biologice:
- eozinofilie >40%
- cresterea IgE
- dozarea histaminemiei
- hemoleucograma, trombocitoza, Ca, Mg,
probe hepatice
Prick-teste cutanate:
- la trofoalergeni
- la pneumalergeni
- antigene microbiene si micotice
 TRATAMENT
Profilaxie – regim igieno-dietetic, climatoterapie,
consiliere privind profesia
Tratament
 General:
 antihistaminice anti H1 nesedative, corticoterapie sistemica (cure scurte la
pacienţi cu leziuni exudative extinse),
 Ciclosporina (cazurile severe),
 imunomodulatoare cu factori timici (timostimulina şi timopentina)
 Local:
 Combaterea xerozei cutanate prin emoliente
 Combaterea inflamaţiei şi pruritului prin pansamente umede,
corticosteroizi topici (Elocom administrat o singura data/zi), sau
inhibitori selectivi ai citokinelor inflamatorii