MENINGITA

Ce este meningita
Meningita este o inflamatie a foitelor meningeale
care invelesc creierul si maduva spinarii de etiologie
multipla, boala putand fi intalnita atat la adulti cat si
la copii.
 Care sunt cauzele de aparitie ale meningitei
Meningita apare cel mai frecvent datorita actiunii unor factori de natura infectioasa si mai rar se
poate datora traumatismelor sau altor boli cu evolutie cronica.
1. Agenti infectiosi:
Virali: Herpes simplex virus, Citomegalovirus, virusul Varicelo zosterian, enterovirusuri, virusul
urlian, HIV, West Nile virus;
Bacterieni: Meningococcus, bacil Koch, Haemophillus, Pneumococcus, Listeria monocytogenes;
2. Boli ale sistemului nervos central post infectioase:
Boli autoimune neuropsihiatrice ale copiilor asociate cu infectii de origine streptococica;
Encefalomielita acuta diseminata;
Sindromul Guillan-Baree;
3. Traumatisme craniocerebrale insotite de hemoragie subarahnoidiana;
4. Vasculitele de etiologie multipla;
5. Boli ale tesutului conjunctiv;
6. Sarcoidoza;
7. Metastaze leptomeningeale;
8. Abuz de substante (droguri, alcool).
 Cum se manifesta afectiunea
Manifestarile clinice ale bolii difera in functie de varsta si pot fi clasificate
dupa cum urmeaza:
In cazul adultilor si copiilor >2 ani boala evolueaza cu: stare febrila, cefalee
intensa, rigiditate a gatului (pacientul nu poate pune barbia in piept),
tahipnee (ritm respirator accelerat), fotofobie (sensibilitate oculara la
lumina), greata si varsaturi, manifestari cutanate (eruptii tegumentare,
vezicule, eritem), confuzie, convulsii generalizate tonico-clonice;
Copii cu varsta de sub 2 ani pot manifesta: stare febrila sau din contra
hipotermie, iritabilitate cu plans excesiv si refuzul alimentatiei, somnolenta
continua, interactivitate scazuta, plafonarea privirii, rigiditatea la nivelul
zonei cervicale si a trunchiului este inconstanta, bombarea fontanelei la
sugari;
In cazul varstnicilor meningita poate evolua afebril, cu sindrom meningean
absent sau greu decelabil, atipic si tulburari ale starii de constienta
reprezentate de tulburari de comportament, dezorientare, obnubilare.
 Care sunt metodele de diagnostic al
meningitelor
Anamneza si examenul clinic al pacientului efectuat de catre medicul curant evidentiaza semne
care pot evidentia infectii otice, laringiene sau cutanate, acestea putand sa constituie poarta de
intrare pentru patogenii implicati in aparitia meningitei. In anumite situatii posturile vicioase
care insotesc simptomatologia orienteaza diagnosticul spre o infectie de sistem nervos central,
medicul solicitand de cele mai multe ori investigatii suplimentare pentru stabilirea unui
diagnostic de certitudine.
Investigatiile imagistice sunt recomandate a fi efectuate in cazul instalarii recente ale
episoadelor convulsive, la pacientiii cu istoric de accident vascular cerebral, in starile de
imunosupresie (se pot observa chisturi parazitare care prin rectivare determina aparitia
meningitei).
Punctia lombara pentru recoltarea de lichid cefalorahidian (lichid cerebrospinal) este efectuata
pentru determinarea agentului etiologic al bolii (examen bacteriologic si serologic), analiza
citologica (numaratoare de elemente la microscop) si evaluare biochimica (proteinorahie,
glicorahie).
Analizele de laborator sunt utilizate pentru evaluarea starii generale ale bolnavului si
monitorizarea eficacitatii tratamentelor aplicate, investigatiile uzuale fiind reprezentate de
coagulograma, hemoleucograma, uree si creatinina, hemoculturi si culturi nazo-faringiene,
ionograma si glicemie.
 Care este tratamentul bolii

Tratamentul meningitei se face urmarind o serie de criterii ale

bolii:
Tratamentul etiologic se adreseaza agentului patogen care
a determinat aparitia bolii si se face cu antibiotice in cazul
germenilor bacterieni, antivirale in cazul infectiilor virale ale
sistemului nervos central si antifungice in cazul stabilirii unei
infectii cauzate de Candida;
Dexametazona (si alti corticosteroizi) este utilizata ca adjuvant in
tratamentul meningitelor de cauza alergica;
Antiedematoase cerebrale pentru reducerea edemului cerebral
reprezentate de: albumina umana 10%, plasma proaspat congelata;
Diureticele de ansa si manitolul sunt si ele utilizate cu scopul de
a diminua edemul cerebral intalnit in meningite.