Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 03 - Biomateriale NEW Studenti
Curs 03 - Biomateriale NEW Studenti
Curs 3
European Society of Biomaterials
defineşte termenul de “biomateriale”
ca fiind “materiale fără viaţă, utilizate
în domenii medicale (de exemplu,
implanturi dentare), cu scopul de a
produce o interacţiune cu sistemul
biologic” (Wagner, 1991).
Materiale utilzate pentru realizarea
implanturilor endoosoase
In cursul anilor s-a încercat utilizarea unui număr
variabil de materiale pentru confecţionarea
implanturilor, din care au supravieţuit doar câteva,
care posedă anumite proprietăţi obligatorii ce se
impun în vederea obţinerii unui succes pe termen
lung.
O condiţie obligatorie impusă tuturor biomaterialelor
este asigurarea lipsei de nocivitate locală şi generală.
Trebuie evitate materialele care au componente
toxice, cancerigene, alergice şi/sau radioactive.
In general, biomaterialele trebuie să fie compatibile
din punct de vedere biologic, mecanic, funcţional,
rezistente la coroziune, şi să se adapteze uşor unor
tehnologii clinice şi de laborator.
Biocompatibilitatea
Prin biocompatibilitate se înţelege posibilitatea ca un
organism viu să tolereze, în anumite limite, fără a
determina apariţia unor reacţii de apărare, un
material străin de el, inserat în intimitatea lui.
Rateitschack şi Wolf au definit biocompatibilitatea
astfel: “un material este biocompatibil dacă la nivelul
unui organism viu produce doar reacţii dorite sau
tolerate” sau “un material cu o biocompatibilitate
optimă nu produce reacţii tisulare nedorite”.
Există mai multe grade de compatibilitate. “O
biocompatibilitate absolută este o utopie” (Williams).
Ca etalon în ceea ce priveşte biocompatibilitatea
materialelor folosite în implantologia endoosoasă este
considerat în primul rând reacţia lor cu osul, cu toate că şi
comportarea mucoasei în zona periimplantară este tot atât
de importantă.
Aceasta se datorează faptului că majoritatea cercetărilor în
legătură cu biocompatibilitatea acestor materiale provine
din domeniul chirurgiei ortopedice, care utilizează doar
implanturi intraosoase şi unde nu se ridică probleme
periimplantare la nivel de tegumente sau mucoase.
Interacţiunea dintre implant şi ţesuturile periimplantare nu
are voie să inducă, prin coroziune, liză osoasă şi
biodegradare la nivelul suprafeţei acestuia, modificări
secundare în organism (metaloze) sau o instabilitate
biologică a implantului.
Nu este permisă decât utilizarea unor materiale
standardizate prin norme internaţionale.
Compatibilitatea mecanică
Biomaterialele utilizate în implantologia orală
trebuie să asigure transmiterea forţelor ocluzale
ţesuturilor de susţinere. In acest sens, ele trebuie
să prezinte o rezistenţă mecanică suficientă
pentru a nu suferi modificări în cursul exercitării
forţelor fiziologice.
Parametrii mecanici ai unui material sunt
modulul de elasticitate şi rezistenţa la tracţiune.
De aici se poate conchide că materialele
polimerice şi aliajele pot îndeplini mai bine aceste
cerinţe, în timp ce materialele ceramice, fiind mai
fragile şi mai rigide, nu pot îndeplini în aceeaşi
măsură aceste condiţii.
Funcţionalitatea şi adaptabilitatea clinică
Funcţionalitatea şi adaptabilitatea clinică se referă la
implantul în sine, care trebuie:
să fie clinic utilizabil, oferind posibilităţi de protezare
estetice şi funcţionale
să permită sterilizarea şi, ulterior, igienizarea
corespunzătoare
să poată fi inserat, şi, eventual, îndepărtat fără manevre
chirurgicale laborioase
Materiale
- provenite de la Asemănător cu materialele omologe, doar că sursa de
heterologe - animale provenienţă este animală – vaci, cai, etc.
xenogrefe
-Biogran (Orthivita, SUA)
Biosticle -Perioglas (US Biomaterials Corp.)
-Ilmaplant (Ilmenau Glaswerke)
-Cerasorb (Curasan, Germania)
Pe bază de
-KSI TCP (KSI Bauer, Germania)
Substituenţi fosfat tricalcic
-Biobase α-pore (Calcitek, SUA)
sintetici de - substanţe sintetice
os -Hapset (Lifecore Biomedical, SUA) – HA cu
Pe bază de
sulfat de calciu
hidroxi-apatită
-Frios Algipore (Friatec, Germania)
Alogen
Caracteristici Autogen Refrigerat- Xenogen Alopastic
DMB
Uscat
Osteogen + - - - -
Osteoinductiv + - + - -
Osteoconductiv + + + + +
Disponibil + + + + +
Previzibil - - - - +
Proprietăţi
mecanice + + +/- +/- +
Manevrabilitate - + +/- -