Anemiile

hemolitice dobândite.
Departamentul Pediatrie
Coordonator: A. Stamati
Student: Trandafilova Valentina
Grupa: M1807
 • Definitie

Cuprins •
•
Etiologie/clasificare
AHAI
• BHNN
Definiție

• Anemiile hemolitice constituie un grup de afecţiuni congenitale sau dobândite care

au drept caracteristică comună scurtarea duratei de viaţă a
eritrocitelor, hiperdistrucţia lor prin diferite mecanisme patogenetice.

schizocite sferocite echinocite

 • Cauze de distrugere imuna a eritrocitelor
- autoanticorpi
Etiologie - anticorpi indusi de medicamente
- aloanticorpi
 • Cauze de distrugere non – imuna a
eritrocitelor
- defecte membranare dobandite
(ex.hemoglobinurie paroxistica nocturna)
Etiologie - factorii mecanici (ex.proteze
valvulare,hemoglobinurie de maraton)
- secundare unor patologii sistemice
(ex.patologii renale,hepatice)
 • Cauze variate
- diferite substante toxice pot afecta
membrana eritrocitara, cauzand hemoliza
(ex.toxine produse de Clostridium perfringens)
Etiologie - arsuri extinse - determina denaturarea
proteinelor membranare eritrocitare
- unele substante chimice (ex.erbicide) pot
cauza hemoliza severa
Manifestări clinice comune 
• Independent de etiologie, de mecanismul și locul de distrugere a
eritrocitelor, toate anemiile hemolitice au unele semne comune care
se manifestă mai mult sau mai puţin intens:
- Sindromul anemic
- Sindromul icteric
- Hepato- și splenomeglia
- Hiperreactivitatea medulară compensatorie, reticulocitoza
AHAI (anemii hemolitice autoimune)

- afectiuni dobandite in urma distructiei eritrocitare crescute, datorita

formarii de autoanticorpi eritrocitari.
- pot sa apara la orice varsta si sex, dar mai frecvent apar la femei de
varsta mijlocie.

AHAI cu anticorpii AHAI cu anticorpii AHAI cu anticorpii

"la cald" "la rece" "mixte"
65% 30% 5%
Testele antiglobulinice (Coombs)
test antiglobulinic pentru
determinarea anticorpilor anti-
eritrocitari.
Tratament Corticosteroizi
(ex.prednison de 1mg/kg zilnic)

Splenectomie

Rituximab (in caz

de anticorpii "la rece")

Transfuzii de sange in cazul

anemiilor severe.
Anemia hemolitica aloimuna

• Anticorpii produsi de catre un individ reactioneaza la eritrocite altui

individ.
• Aceasta situatie apare in anemia hemolitica a nou-nascutului,in hemoliza
in cadrul transfuziilor sangvuine, dupa transplantul alogen de maduva
osoasa, rinichi, ficat.
Boala hemolitica a nou-nascutului (BHNN)
• Este cauzata de
catre
incompabilitatea
materno-fetala a
antigenilor
eritrocitari. 
Tablou clinic
• Manifestarile variaza de la anemia hemolitica usoara a nou -
nascutului pana la decesul intrauterin
• Icter sever in perioada postpartum 
• Afectarea cerebrala permanenta,spasticitate,surditate cauzata de
depunere lichidului biliar in ganglionii limfatici.
Investigatii
Tratament
Bibliografie

• Kumar,Clark- Medicina clinica

• First Aid for the USMLE Step1
• Sinopsis de medicina- Latha Ganti
• https://docplayer.ro/190095597-Boala-hemolitic%C4%83-a-nou-n%C4%83scutului.html
• https://www.romedic.ro/boala-hemolitica-a-nou-nascutului
Mulțumesc pentru atenție!