Acromegalie

De Mihai Firulete
 Ce estea cromegalia
Acromegalia este o tulburare hormonală a organismului, care apare
atunci când glanda hipofiză din creier produce o cantitate crescută de
STH (hormon somatotrop/hormon de creștere) în perioada adultă.
Această afecțiune este rar întâlnită, având un proces evolutiv lent. Din
acest motiv, este greu de depistat și de stabilit un diagnostic,
simptomele făcându-și apariția la 10-20 de ani de la debut.
Sub cantități mari de STH, oasele cresc mai accelerat, astfel că, la
copii, produce gigantism. La adult, nu se produce creșterea în
înălțime, în schimb, apar efecte la nivelul oaselor mâinii, picioarelor și
feței, iar boala este numită acromegalie.
Netratată, boala poate produce efecte și asupra altor părți ale corpului,
înafară de oase. Acest lucru poate duce la probleme serioase de
sănătate, uneori chiar amenințătoare de viață. Însă, tratamentul poate
reduce riscul de a dezvolta complicații și poate ameliora semnificativ
simptomatologia.
 Cauzele acromegaliei
Principala cauză a acromegaliei este hipersecreția hormonului STH
cauzată de adenomul hipofizar, care este o tumoră benignă localizată la
nivelul glandei pituitare (glandei hipofize). Acesta are valori crescute
din cauza mecanismului de feedback hipotalamo-hipofizar realizat
ineficient de GHRH (hormonul hipotalamic care dictează eliberarea
STH hipofizar). În consecință, GHRH nu mai reglează valorile
plasmatice ale STH, având ca efect niveluri crescute de hormon de
creștere.
Glanda pituitară (hipofiza) este o glandă de mici dimensiuni situată la
baza creierului, în spatele cornetelor nazale. Cel mai frecvent,
acromegalia se datorează prezenței tumorilor hipofizare, care comprimă
țesutul cerebral, produc cantități mari de hormon și se traduc clinic prin
simptome și semne specifice (durere de cap, afectarea vederii). Boala
poate fi produsă, însă, în cazuri izolate, și de prezența altor tumori în alte
organe care secretă GHRH în mod eronat, efectul fiind hipersecreția de
STH.
• Acromegalia poate avea simptome variate,
drept urmare a intervalului îndelungat în
care se dezvoltă afecțiunea. Astfel, multe Simptomele
dintre manifestări pot rămâne latente.
Printre cele mai frecvente simptome se acromelagiei
numără:
Creșterea progresivă în dimensiuni a extremităților
membrelor;
Tulburări de vedere;
Transformări ale trăsăturilor feței, care devin
proeminente (pomeți accentuați, protruzia mandibulei, Constipație;
creșterea în dimensiuni a nasului și a limbii, mărirea Proeminența sternului și
spațiului dintre dinți); orizontalizarea coastelor;
Gâtul scurt și îngroșarea acestuia; Menstruație neregulată la femei;
Disfuncție erectilă la barbați;
Voce gravă;
Scăderea libidoului;
Dureri articulare și limitare a mobilității; Hipersecreție sudoripară.
Astenie;
Cifoză;
Cefalee;
De regulă, există o serie de complicații asociate
acromegaliei, precum: Complicatii ale
Osteoartrită; acromegaliei
Dislipidemie;
Diabet zaharat;
Cardiomiopatie;
Hipertensiune arterială;
Gușă polinodulară;
Sindrom de tunel carpian;
Compresie la nivelul măduvei spinării sau fracturi;
Amenoree, galactoree;
Apnee în somn;
Infertilitate;
Afectarea sau pierderea vederii;
Tumori mamare sau digestive.
 Diagnosticarea acromegaliei
În cadrul consultației de specialitate, în urma examenului clinic,
medicul va stabili investigațiile care ar putea fi necesare pentru
stabilirea diagnosticului:
dozarea IGF-1: nivele crescute orientează diagnosticul către
acromegalie;
testul de supresie a hormonului de creștere: se va măsura nivelul
de STH înainte și după ingestia unui preparat cu glucoză, iar un
nivel al STH constant crescut indică acromegalie;
imagistică: RMN hipofizar poate certifica și localiza tumora sau
o poate infirma, oferindu-i medicului date importante despre
posibilitatea existenței a unei tumori în alt organ.
 Tratarea acromegaliei
Terapia urmărește normalizarea valorilor
hormonale, reducerea sau excizia tumorilor,
alături de prevenirea complicațiilor ce pot
surveni.
Astfel, tratamentul poate fi medicamentos sau
chirurgical. Pot fi administrate medicamente
care suprimă secreția de STH, tratamente cu
hormoni de substituție, sau pot fi realizate
intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea
tumorii, alături de chimioterapie și/sau
radioterapie.
 biografie
• Surse:
• https://www.sanador.ro/acromegalie