Accidente și eșecuri la etapa de diagnostic al

periodontitelor apicale.

• omiterea unor momente din anamneza

• efectuarea greșită a diagnosticului diferențial

• interpretarea radiografiei în regiunea arcadei superioare, atunci când are

loc suprapunerea contururilor sinusului maxilar, orificiului incisiv asupra
vârfului rădăcinii.

• Pe arcada inferioară orificiul mentonier uneori este confundat cu

schimbările distructive ale ţesutului osos.

• cazul prezenţei durerilor faciale ce iradiază într-un dinte sau altul

• Electroodontodiagnosticul
 Accidente și eșecuri la etapele de tratament al
periodontitelor apicale:
Erori şi complicaţii care pot apărea în regiunea coronară a dintelui şi parodonţiului
marginal în timpul creării accesului şi lărgirii orificiilor de intrare în canal:

Erori şi complicaţii mecanice:

 nedeschiderea camerei pulpare a dintelui (eroare de trepanare);
 camera pulpară a dintelui prea larg deschisă;
 deschiderea incompletă a camerei pulpare;
 perforarea coroanei cu afectarea parodonţiului marginal;
 perforaţie intraradiculară;

Erorile comise in procesul prelucrarii instrumentale a canalelor radiculare.

Erorile
• nedeschiderea camerei pulpare a dintelui (eroare de trepanare);
• camera pulpară a dintelui prea larg deschisă;
• deschiderea incompletă a camerei pulpare;
• perforarea coroanei cu afectarea parodonţiului marginal;
• perforaţie intraradiculară;
Complicatiile:
• Crearea pragurilor.
• Căi false (perforarea pereţilor canalului radicular);
• Fracturarea instrumentelor în canalul radicular;
• Obturarea parţială a canalului radicular;
Erorile comise in procesul prelucrarii medicamentoase a canalelor radiculare

Erorile:
 Alegerea solutiilor concentrate care pot provoca arsuri si procese inflamatorii in regiunea apexului radicular.
 Folosirea incorecta a solutiilor medicamentoase.
Complicatiile:
 parodontită marginală arsenicală;
 parodontită marginală apărută în urma folosirii acidului tricloracetat, sulfuric, clorhidric etc..

Erorile comise la obturarea canalelor radiculare.

 Canalul radicular nu este trecut. Particularităţile anatomice a canalelor radiculare, curbarea sau bifurcarea canalului,
depunerea petrificatelor, prezenţa canalelor auxiliare – pot condiţiona impermeabilitatea.
 Dar în majoritatea covârşitoare a cazurilor aceasta se datorează:
 lipsa accesului către orificiile de intrare în canal;
 neglijarea informaţiei despre prezenţa canalelor radiculare auxiliare.
 lipsa setului complet de instrumente endodontice;
 incapacitatea prelucrării instrumentale a canalelor radiculare din cauza necunoaşterii metodelor.
 Erori care pot apărea la nivelul Erori şi complicaţii posibile în
rădăcinii dinţilor. parodonţiul apical.

a. Hemoragie în canalul radicular.

a. Crearea pragurilor.
b. Traumă mecanică a parodonţiului apical;
b. Căi false (perforarea pereţilor canalului
c. Afectarea parodonţiului apical de origine
radicular);
chimică:
c. Fracturarea instrumentelor în canalul
 arsenicală;
radicular;
 alte substanţe chimice;
d. Obturarea parţială a canalului radicular;
a. Împingerea maselor putride după apex;
Afectarea formaţiunilor anatomice înconjurătoare
(sinusuri, enfizemul ţesuturilor moi,
obturarea canalelor radiculare cu refularea
materialului după apex