Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 14-Semio
Curs 14-Semio
14
GNDA
GNC
PNA
PNC
SN
Sindromul litiazei renale
Sindromul glomerulonefritic
Definiţie
Reprezintă un ansamblu de manifestări clinice, urinare şi bioumorale
secundare unor afecţiuni renale interstiţiale sau predominent interstiţiale.
Etiologie
→ cauză infecţioasă (pielonefrite) sau toxico-metabolică
Nefropatiile interstiţiale pot evolua acut sau cronic
Manifestările clinice urinare şi umorale sunt secundare alterării
funcţionalităţii renale prin asocierea de leziuni tubulare: pierderea
capacităţii de concentrare a urinei precum şi perturbarea excreţiei acide
tubulare
Pielonefrita acută
Tablou Clinic
→ debut brusc cu:
→ febră (39-40 C), frisoane, transpiraţii
→ alterarea stării generale
→ greţuri, vărsături
→ tulburări de tranzit intestinal.
→ lombalgii uni sau bilaterale cu caracter continuu sau colicativ
→ manifestări cistitice: disurie, polachiurie
Examenul clinic:
• palpare
→puncte costomusculare şi costovertebrale dureroase
→puncte ureterale anterioare dureroase
• percuţie - manevra Giordano pozitivă uni sau bilateral
Examene Paraclinice
Sindromul urinar
→ densitate urinară normală sau crescută prin oligurie
→ proteinurie mică (sub 1 g/24 ore)
→ leucociturie semnificativă uneori chiar piurie
→ cilindri leucocitari
→ cu sau fără hematurie
→ uroculturile- bacteriurie peste 100000 germeni/ml.
Sindromul umoral
→ sindromul de inflamaţie nespecifică:
- leucocitoză
- VSH crescut
- fibrinogen crescut
- proteina C reactivă pozitivă