Sunteți pe pagina 1din 42

MEIDICINA

MEIDICINA
CALATORULUI
CALATORULUI
Conf. Dr. Cormen
Conf. Dr. Cormen
-
-
MichoeIo Crefu
MichoeIo Crefu
UMF "C. DoviIo" 8ucuresfi
Cofedro de Poro;ifoIogie
Ce
Ce
este
este
medicina
medicina
calatorului
calatorului
?
?
TRAVEL MEDICINE
TRAVEL MEDICINE
Servicii speciale acordate de personal calificat care
asigura consiliere pentru deplasari in zone de risc
Indrumarea competenta a unei persoane care se
deplaseaza intr-o zona de risc pentru boli tropicale, in
vederea evitarii unor boli transmisibile (bacteriene,
parazitare, virale) si controlul la intoarcere
Se insista asupra:
- Scopului, modului deplasarii, tipul activitatii
- Durata sederii - conditii
- Evaluarea factorilor de risc (cardiac, sarcina, copil,
SIDA, etc)
Se avertizeaza asupra posibilelor riscuri de
imbolnavire, ca si a obligativitatii examinarii clinice si
de laborator la intoarcere
SE RECOMANDA
SE RECOMANDA:
Se Se adreseaza adreseaza pentru pentru consultanta consultanta cu minim 7 cu minim 7- -10 10 zile zile inainte inainte de de
deplasare deplasare
VACCINARE VACCINARE pentru pentru: :
Febra Febra galbena galbena, , holera holera, , febra febra tifoida tifoida, , hepatita hepatita (A, B), (A, B), rabie rabie, , difterie difterie, ,
tetanos tetanos, , poliomielita poliomielita, etc , etc
CHIMIOPROFIOLAXIA ANTIMALARICA: CHIMIOPROFIOLAXIA ANTIMALARICA:
- - Se Se incepe incepe cu 1 cu 1- -2 2 zile zile, , sau sau 2 2 saptamani saptamani inaintea inaintea deplasarii deplasarii ( (functie functie
de de zona zona sau sau produs produs), se continua ), se continua pe pe toata toata durata durata deplasarii deplasarii, , si si
inca inca 2 2 sapramani sapramani la la intoarcere intoarcere
- - Frotiu Frotiu si si picatura picatura groasa groasa la la intoarcere intoarcere
- - Evitarea Evitarea contactului contactului cu cu vectorii vectorii ( (substanta substanta repelente repelente) )

SE VA EVITA: SE VA EVITA:
- - Consumul Consumul de de apa apa din din surse surse necunoscute necunoscute, , bauturi bauturi cu cu gheata gheata
( ( travelers diarrhea travelers diarrhea ) )
- - A se A se spala spala foarte foarte bine bine fructele fructele si si legumele legumele consumate consumate
- - Consumul Consumul de de alimente alimente (carne, sea food, etc) (carne, sea food, etc) insufucient insufucient
prelucrate prelucrate termic termic
Principalele
Principalele
acuze
acuze
ale
ale
pacientului
pacientului
la
la
intoarcere
intoarcere
:
:
Febra
Diareea
Leziuni cutanate
Semne neurologice
Semne respiratorii
Adenopatie
Hepato-splenomegalie
Semne oculare
Hipereozinofilie
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL DIAGNOSTIC DIFERENTIAL .. ..
INSOTIT~ DE ANEMIE:
- Malarie
- Babesioza
- Bartoneloza
Febra suprapusa peste o anemie preexistenta:
- Siclemie
- deficit de Gl-6-PD
F
E
B
R
~
A
C
U
T
~
INSTALATA RELATIV RECENT INSTALATA RELATIV RECENT
ETIOLOGIE PARAZITAR~: ETIOLOGIE PARAZITAR~:
- Malaria - cea mai importanta cauza de febra pe plan mondial
Poate evolua acut, cronic, cu recaderi
- Abcesul amoebian hepatic
- Trichineloza
ETIOLOGIE NEPARAZITARA: ETIOLOGIE NEPARAZITARA:
- Sindrom meningean
- Purpura fulminans
- Stare septicemica cu, sau fara semne de insuficienta
circulatorie acuta
- Celulita gangrenoasa
- Colica nefretica, biliara
- Urgente chirurgicale si abdomino-pelvine
- Pneumopatii acute
F
F
E
E
B
B
R
R
A
A
A
A
C
C
U
U
T
T
A
A
PRELUNGIT~ - Infec\ii
Paeazitare Schistosomiaze - Toxocaroza
- Filarioze - Miaze
- Paragonimiaza - Malarie
- Strongyloidoza maligna - Capilariaza
- Leishmanioza viscerala - LMV
- Trypanosomiaze - Hidatidoza suprainf.
- Trichineloza - Amoebiaza hepatica
- Distomatoze (hepatice, pulmonare)
Bacteriene Sistemice - Endocardite - Febra tifoida
- Bruceloza - Boala Lyme
- Yersinioze - Rickettsioze
- Febra Q
- Septicemii tromboflebitice in forma subacuta
Localizate - supuratii colectate sau nu, localizate
intraabdominal, pelvin, pulmonar, cerebral, osteite,
focare dentare, sinusale, etc
F
F
E
E
B
B
R
R
A
A
Virale - Primoinfectia cu CMV
- Infectie persistenta cu EBV
- Faza preicterica a hepatitei virale
- HIV - Diverse forme de infectie
- Complicatii infectii oportuniste
Fungice
- Coccidioidomicoza
- Cryptococoze
- Candidoze
- Histoplasmoza
F
F
E
E
B
B
R
R
A
A
PRELUNGITA - Infectii
CAUZE NEINFECTIOASE
Afec\iuni maligne
- Limfoame /- Leucemii /- Cancere (rinichi, tub digestiv, etc.)
Colagenoze, boli de sistem
- Periarterita nodoas` /- LES /- Artrita reumatoid` /- Boala Horton
- Boala Still /- Hepatopatii cronice /- Dermatomiozita
Alte cauze
Medicamentoase
- Antiinfec\ioase: - Betalactamine /- Sulfamide /- Izoniazida
- Antiaritmice - Antihipertensive /- Chinidina /- Alfametildopa
- Antiepileptice - Carbamazepina / - Hidantoina
- Anticanceroase - Bleomicina
- Diverse - AINS /- Iod /- Interferon
Tromboze, hematoame profunde, necroze miocardice
Boala granulomatoas` cronic`, sarcoidoza, boala Crohn, boala Whipple
Hepatite toxice (alcoolice)
Hipertiroidii, feocromocitom
Leziuni hipotalamice
Febra de cauza chirurgicala
- Abcese de perete sau in profunzime (subfrenic, peritoneal, pelvin)
- De cateter, sonda urinara, tub de dren, sistem de ventila\ie asistata
Febre simulate (termopatomimie)
Febre de deshidratare
F
F
E
E
B
B
R
R
A
A
EVOLUAND CU:
EVOLUAND CU:
RECURENTE RECURENTE
- Malaria - Febra recurenta
- Leishmanioza viscerala - Bruceloza
- Trypanosomiaze - Colangite
- Filarioze
NEUTROFILIE NEUTROFILIE
IN PLATOU IN PLATOU CU RELAPSE CU RELAPSE
- Abces amoebian hepatic - Colangita
- Abcese / supuratii - Febra recurenta
- Lepra
- Eritem nodos
F F
E E
B B
R R
A A
C C
R R
O O
N N
I I
C C
~ ~
EOZINOFILIE EOZINOFILIE
- Schistosomiaze (f, toxemica) S. japonicum S. mansoni
- Distomatoze Hepatice (f. invaziva) F. hepatica
- Filarioze Limfangita acutqa Wb - Bm
- LMV Toxocara canis, catii
- Trichineloza
- Paragonimiaza
NEUTROPENIE NEUTROPENIE
- Malarie - Bruceloza
- Leishmanioza viscerala - TB diseminata
WBC NORMAL~ WBC NORMAL~
- Trypanosomiaza - Bruceloza
- Toxoplasmoza - Endocardita bacteriana subacuta
- TB localizata - LES
- Lues secundar
WBC VARIABILA WBC VARIABILA
- Tumori - Micoze profunde
- Reticuloze - Reac\ii medicamentoase
F
E
B
R
A
C
R
O
N
I
C
A
Ficat
Ficat
palpabil
palpabil
fara
fara
hepatomegalie
hepatomegalie
H
H
E
E
P
P
A
A
T
T
O
O
M
M
E
E
G
G
A
A
L
L
I
I
A
A
Pozitie joasa a hemidiafragmului drept emfizem
pulmonar, astm, etc
Procese subdiafragmatice abces
Lob hepatic aberant Riedel
Musculatura abdominala relaxata
Constitutional
Hepatomegalia Hepatomegalia de de cauza cauza parazitara parazitara: :
Malaria
Leishmanioza viscerala: Kala azar
Trypanosomiaze: Boala Chagas Trypanosomiaza americana
Boala somnului Trypanosomiaza africana
Schistosomiaze: - S. Mansoni, S. Japonicum
Amoebiaza
Chist hidatic hepatic
Toxoplasmoza
Distomatoze
- Fasciola fepatica
- Opistorchis felineus / viverini
- Clonorchis sinensis
Toxocaroza
H H
E E
P P
A A
T T
O O
M M
E E
G G
A A
L L
I I
E E
1. Cauze vasculare:
- Insuficienta cardiaca congestiva /- Tromboza venei suprahepatice
2. Obstructa biliara (leziuni ale canalului hepatic comun, litiazice, neoplazice
3. Tulburari infiltrative:
Cu celule din maduva osoasa si SRE:
- Hematopoeza extramedulara / - Leucemii / - Limfoame
Cu tesut adipos: - Steatofibroza (etilism cronic, diabet, etc.)
- Boala Gaucher si alte tezaurismoze
Glicogen: - Diabet zaharat
(in special dupa excesul de insulina)
Amiloid
Fier (hemocromatoza si hemosideroza)
Granuloame (tuberculoza, sarcoidoza)
4. Tulburari inflamatorii:
- Hepatite: infectioase sau toxice; acute sau cronice
- Ciroza hepatica (cu exceptia stadiilor finale)
5. Cauze tumorale, (primare si secundare; benigne si maligne)
6. Chistice: - Boala polichistica
- Fibroza hepatica congenitala
H H
E E
P P
A A
T T
O O
M M
E E
G G
A A
L L
I I
E E
Granuloame
Granuloame
hepatice
hepatice
evidentiate
evidentiate
prin
prin
biopsie
biopsie
Infec Infec\ \ii ii p parazitare arazitare
- Schistomiaza / - Amibiaz` /- Toxocaroza / - Ascaridioza /- Distomatoze /-
Toxoplasmoza
Infectii Infectii bacteriene bacteriene
- Tuberculoza / - Sifilis / - Lepra /- Mycobacterii atipice /- Boala Whipple
/- Listerioza / -Tularemia /- Bruceloza
Infectii Infectii virale virale: :
- MNI (Virusul Epstein Barr) /-Infec\ie cu virusul citomegalic
Ricketsii Ricketsii: :
- Febra Q
Infectii Infectii fungice fungice: :
-Histoplasmoza /- Aspergiloza /- Actinomicoze /- Cryptococoza /-Nocardioza
Afec Afec\ \iuni iuni hepatobiliare hepatobiliare
- Ciroza biliar` primitiv` /- Hepatita granulomatoas` /- By pass jejuno-ileal
Afec Afec\ \iuni iuni sistemice sistemice
- Granulomatoza Wegener /- Sarcoidoza /- Limfoame Hodgkiniene ]i non-Hodgkiniene
Post Post medicamentoase medicamentoase
- Fenilbutazona /- Hidralazina /- Allopurinol /- Procainamida
- Alfametildopa /- Nitrofurantoin /- Fenitoina
Infectii Infectii p parazitare arazitare: :
- Malaria (toate speciile)
- Sindromul de splenomegalie tropicala
- P. falciparum
- Toxoplasmoza
- Trypanosomiaze
- Hidatidoza
- Toxocaroza
- Leishmanioza viscerala
- Schistosmiaze
- Chist hidatic
Boli Boli
infiltrative infiltrative
Benigne Benigne: :
- Boala Tangier
- Hematopoeza extramedulara
- Fibroame
- Hemangioame
- Chiste splenice
- Amiloidoza
- Boala Gaucher
- Boala Niemann-Pick
- Sindrom Hurler [i alte muco-polizaharidoze
- Hiperlipidemii
Infectii Infectii neparazitare neparazitare: :
- SIDA
- Hepatite virale
- Tuberculoza
- Mononucleoza infectioasa
- Septicemii bacteriene
- Endocardita bacterian`
- Sifilis congenital
- Abces splenic
- Histoplasmoza
- Infec\ia cu CMV
splenice splenice
Maligne Maligne: :
- Angiosarcomul
- Sindroame mieloproliferative
- Tumori metastatice
- Leucemii
- Limfoame
- Boala Hodgkin
- Tumori splenice primare
S S
P P
L L
E E
N N
O O
M M
E E
G G
A A
L L
I I
A A
Boli Boli cu cu mecanism mecanism autoimun autoimun
- Poliartrita reumatoida Sindrom Felty
- Lupus eritematos sistemic
- Anemii hemolitice autoimune
- Reactii medicamentoase cu declan]area bolii serului
- Trombocitopenii si neutropenii imunologice
- Limfadenopatia angioimunoblastica
- Alte boli de colagen
Afectarea Afectarea circulatiei circulatiei splenice splenice
- Ciroza Lanneck si postnecrotica
- Obstruc\ia venei hepatice, venei porte, venei splenice
- Insuficienta cardiaca congestiva
- Anevrismul arterei splenice
- Hemangiomatoza difuza splenica
- Hipertensiunea portala
S
S
P
P
L
L
E
E
N
N
O
O
M
M
E
E
G
G
A
A
L
L
I
I
A
A
Anomalii Anomalii eritrocitare eritrocitare
- Sferocitoza
- Hemoglobinopatii
- Sicklemia
- Hemoglobinuria paroxistica nocturna
- Ovalocitoza
- Thalasemia
Boli Boli diverse diverse sau sau de de cauze cauze mai mai putin putin
cunoscute cunoscute
- Tireotoxicoza
- Anemii
- Sarcoidoza
- Berilioza
- Splenomegalia idiopatica
- Policitemia vera
S
S
P
P
L
L
E
E
N
N
O
O
M
M
E
E
G
G
A
A
L
L
I
I
A
A
Sindromul Sindromul L L ffler ffler pasaj pasaj pulmonar pulmonar
- Ascaridioza
- Schistosomiaza ([n special S. japonicum:
"Katayama fever)
- Ankylostomiaza / necatoroza
- Sindromul de eozinofilie tropicala (filarioze limfatice)
- Strongyloidoza
- Trichineloza
- LMV
Parazitoze Parazitoze cu cu localizare localizare pulmonara pulmonara: :
- Paragonimiaza
- Chist hidatic pulmonar (adesea suprainfectat)
- Malarie (P. falciparum)
- Amoebiaza extraintestinala
- Toxoplasmoza (dobndita sau la imunodeprimati)
S
S
I
I
N
N
D
D
R
R
O
O
M
M
U
U
L
L
R
R
E
E
S
S
P
P
I
I
R
R
A
A
T
T
O
O
R
R
Afectarea arborelui traheo bronsic:
- Teren atopic si astm bron]ic
- Afectare endobronsica
- Aspira\ie de corp stran
- neoplazii
- stenoza bron]ica
- Bronsite acute si cronice
- Pneumopatii (bacteriene si virale) - Pneumocystoza
- Pneumonia cu eozinofile (acuta si cronica)
- Eozinofilia pulmonara idiopatica
- Vasculite sistemice cu afectare pulmonara
- Embolia pulmonara
- Insuficien\a ventriculara stnga
- Tumori carcinoide
- Pleurezii (tuberculoase si netuberculoase)
R
R
E
E
S
S
P
P
I
I
R
R
A
A
T
T
O
O
R
R
S
S
I
I
N
N
D
D
R
R
O
O
M
M
U
U
L
L
1. ADENOPATIE INFECTIOASA
Parazitare
- Toxoplasmoza
- Leishmanioza - Viscerala, cutanata si cutaneo-mucoasa
- Tripanosomiaze - Boala Chagas si trypanosomiaza africana
(Winterbottom)
- Filarioze - subcutanate - Onchocerca volvulus
- limfatice - Wuchereria bancrofti /- Brugia malayi
- Toxocaroza
Bacteriene Streptococii - Listerioza
- Stafilococii - Pasteorelloza
- Salmoneloze - Boala ghiarelor de pisica
- Brucelloza Tularemia - Infec\ia cu Haemophylus Ducrey
Fungice - Coccidioidomicoza - Blastomicoza
Chlamidiene: - Limfogranulomatoza veneriana - Trahom
Mycobacteriene: - Tuberculoza - Lepra
Spirochetoze: - Sifilis / Yaws /-Sifilisul endemic (bejel) /- Leptospiroza
A
A
D
D
E
E
N
N
O
O
P
P
A
A
T
T
I
I
A
A
2. AFEC|IUNI IMUNOLOGICE: 2. AFEC|IUNI IMUNOLOGICE:
- Artrita reumatoida
- Lupus eritematos sistemic
- Dermatomiozita
- Reactii medicamentoase (fenitoina, hidralazina allopurinol)
- Sindrom Sjgren
- Limfadenopatie angioimunoblastic`
- Boala serului
-Ciroza biliar` primitiv`
3. AFEC|IUNI MALIGNE: 3. AFEC|IUNI MALIGNE:
-Hematologice B. Hodgkin /- Limfoame maligne /- Histiocitoza
- Leucemia mieloida cronica
-Tumori metastatice ganglionare: - Melanoame /- Sarcom Kaposi
- Neuroblastom Seminoame /- Tumori: Plaman,
sn, prostata, rinichi, tract gastro-intestinal
A
A
D
D
E
E
N
N
O
O
P
P
A
A
T
T
I
I
A
A
4. AFEC|IUNI ENDOCRINE 4. AFEC|IUNI ENDOCRINE
- Hipertiroidism
5. AFEC|IUNI ALE METABOLISMULUI LIPIDIC: 5. AFEC|IUNI ALE METABOLISMULUI LIPIDIC:
- Boala Gaucher
- Boala Nieman-Pick
6. AFEC|IUNI DE ORIGINE NECUNOSCUT~: 6. AFEC|IUNI DE ORIGINE NECUNOSCUT~:
- Hiperplazia ganglionara cu celule gigante
- Histiocitoza
- Limfadenita dermatopatica
- Sarcoidoza
- Amiloidoza
- Granulomatoza cu celule Langerhans (eozinofilica)
- Granulomatoza limfomatoida
A
A
D
D
E
E
N
N
O
O
P
P
A
A
T
T
I
I
A
A
SINDROAME CEREBRALE FOCALE SINDROAME CEREBRALE FOCALE
Parazitare Parazitare - Ambiaza extraintestinala
- Paragonimiaza extrapulmonara
- Trypanosomiaza americana (Boala Chagas)
- Trypanosomiaza africana (boala somnului)
- Cisticercoza
- Cenuroza
- Hidatidoza /-cerebrala /- Hidatidoza alveolara
- Schistosomiaze
- Miaze
- Toxoplasmoza
- Toxocaroza
- Trichineloza
- Malaria
- Distomatoze
S
S
E
E
M
M
N
N
E
E
N
N
E
E
U
U
R
R
O
O
L
L
O
O
G
G
I
I
C
C
E
E
Non- parazitare
- Tumori cerebrale
- AVC
- Alcoolismsi sevraj la alcool
- Tulbur`ri metabolice: - Uremie /- Insuficienta hepatica /- Hipo-sau
hiperglicemie, calcemie, natremie,magneziemie
- Traumatisme cerebrale
- Sevraj barbiturice
- Isteria
- Epilepsia - grand mal
- Convulsii febrile
- Meningoencefalite bacteriene sau virale
- Boala Alzheimer ]i alte boli degenerative ale SNC
- Afec\iuni cardio-vasculare care produc sincope
(sindrom Adams-Stokes, tahiaritmii, hipotensiune ortostatica
S
S
E
E
M
M
N
N
E
E
N
N
E
E
U
U
R
R
O
O
L
L
O
O
G
G
I
I
C
C
E
E
SINDROAME MEDULARE SINDROAME MEDULARE
Etiologie
Etiologie
parazitara
parazitara
- Hidatidoza vertebral`
- Cisticercoza
- Cenuroza
- Schistosomiaze
- S. Haematobium
- S. Japonicum
- Paragonimiaza
- Distomatoze (excep\ional)
- Toxoplasmoza
- Dracunculoza (eratism prin canalul medular)
Etiologie
Etiologie
non
non
-
-
parazitara
parazitara
- Infectii: - Bacteriene/Virale
- Compresive (tumori maligne, benigne)
- Traumatisme
- Boli degenerative demielinizante (scleroza multipla)
S
S
E
E
M
M
N
N
E
E
N
N
E
E
U
U
R
R
O
O
L
L
O
O
G
G
I
I
C
C
E
E
INFECTIOASE INFECTIOASE Parazitare Parazitare
- Nematode - Angiostrongylus cantonensis
- Gnathostoma spinigerum
- Baylisascaris procyonis
- Cestode - Cisticercoza
- Trematode - Parogonimus Weshsmani
- Schistosome (S. japonicum)
- Fasciola hepatica
- Myaze
Non Non- -parazitare parazitare
- Coccioidomicoza /- Cryptocooza
- Bacterii /- Virusuri
NEINFEC NEINFEC\ \IOASE IOASE
- Sindromul hipereozinofilic idiopatic
- Shunt ventriculo-peritoneal
-Leucemii si limfoame cu implicarea SNC (In special
boala Hodgkin)
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Antibiotice
- Substante de contrast pentru mielografie
N
N
E
E
U
U
R
R
O
O
L
L
O
O
G
G
I
I
C
C
E
E
S
S
E
E
M
M
N
N
E
E
- Febra, angina, poliadenopatie, splenomegalie, eruptii cutanate,
eruptii dupa ampicilina
- Febra prelungita (2-6 s`pt), frison cefalee, mialgii, tuse, stare
generala buna, +/-angina, splenomegalie
- Poliadenopatie, febra moderata, stare gen. conservata, +/-
splenomegalie, angina , hipereozinofilie
Stare febrila prelungita cu alura septicemica, pneumopatie
interstiliala, hepatita, ulceratii digestive
- SIDA + Stare febrila, semne neurologice
- SIDA+ stare febrila, st, generala alterata, pneumopatie, mialgii,
adenopatii
-SIDA + pneumopatie, stare generala modificata +/-febra
- MNI
- CMV
- Toxo
- CMV
- M-E
Toxo
- Toxo
Dobandita
- PCP
Subiect Subiect imunodeprimat imunodeprimat
Subiect Subiect imunocompetent imunocompetent
SINDROMUL MONONUCLEOSIS SINDROMUL MONONUCLEOSIS- -LIKE LIKE
Dupa Dupa transfuzii transfuzii
Febra prelungita, st. generala buna, +/-
adenopatie, hepatosplenomegalie
Toti Toti subiectii subiectii
Simptomatologie functie de etiologie,
adesea apare dupa o medicatie
(benzodiazepine, sulfamide)
CMV CMV
Toxo Toxo
Rubeola
Adenoviroze
Hepatite
Sifilis secundar
Bruceloza
Rickettsioze
Febra tifoida
Listerioza
Inf virale
Post medicamentos
SINDROMUL MONONUCLEOSIS SINDROMUL MONONUCLEOSIS- -LIKE LIKE
DIAREE ACUTA DIAREE ACUTA
Febrila Febrila, cu , cu s sange ange Febrila, fara sange Febrila, fara sange
- Malarie (P. falciparum) - Malarie (P. falciparum)
- Shigella - ETEC
- Campylobacter - Infec\ii parenterale
- EIEC - Salmoneloze
- Salmon
Afebrila Afebrila, cu , cu sange sange Afebrila Afebrila, , fara fara sange sange
- Dizenterie amoebiana - Cryptosporidioza
- Trichocefaloza - Isosporoza
- Balantidioza - Microsporidioza
- Schistosomiaza - ETEC
- (S. mansoni, S. japonicum) - Holera
- (S. mansoni, S. japonicum) - Viroze (rotavirus)
D
D
I
I
A
A
R
R
E
E
E
E
Febrila
- Enterita bacilara
- AIDS
- Leishmanioza
viscerala
- Schistosomiaza
- Cryptosporidioza
- Isosporoza
Afebrila, cu
sange
- Amibiaza
- Schistosomiaza
- Balantidioza
- Trichocefaloza
Afebrila, fara
sange
- Giardioza,
- Strongyloidoza,
- Capilariaza
- Cryptosporidioza
- Enteropatia la gluten
- Sprue tropical
- Limfoame intestinale
- Pancreatita cronica,
- Mucoviscidoza
D
D
I
I
A
A
R
R
E
E
E
E
Diaree
Diaree
cronica
cronica
PROTOZOARE: PROTOZOARE:
- Acanthamoeba spp - Conjunctiva, cornee
- Toxoplasma gondii - Retina, N. optic, camera ant, vitros
- Pneumocystis carinii - (SIDA) Retina
- Trypanosoma brucei - Cornee, camera anterioara
- Trypanosoma cruzi - Pleoape (chagoma), conjunctiva
- Malaria - Uveita ant, post, pigmentarea corneei, papilita
- RA la chinina: ambliopia macula cireaie
-L. donovani - Hemoragie retiniana
CESTODE: CESTODE:
-Diphilobotrium spp.(Spargan) - Pleoape, orbite, subconj, conj.
palpebrala, bulbara
- E. granulosus - Orbita, vitros retina
- Tenia brauni (cenur)
- T. multiceps - Subconjunctival, camera anterioara, vitros
- T. solium (Cisticercus cellulosae) - Orbita, musc.extraoculara,
- Subconj, camera ant, vitros, subretinian
P
P
A
A
R
R
A
A
Z
Z
I
I
T
T
O
O
Z
Z
E
E
O
O
C
C
U
U
L
L
A
A
R
R
E
E
NEMATODE
- A.duodenalis - N.americanus - Vitros, coroida, retina
- Anisakis - Coroida, retina
- Ascaris lumbricoides - Subconj. Uvee, Retina
- Angiostrongylus cantonensis - Vitros, subretinian
- Dirofilaria immitis - Pleoape, orbite
- Dracunculus medinensis - Sac conj. pleoapa sup; Orbita
- Gnathostoma spinigerum - Camera ant.; Orbita
- Loa loa - Subconjunctival, orbita
- Oncocerca volvulus - Pleoape, orbite, toate structurile oculare
-T. canis, T. cati - Camera ant, suretinal, coroida, N.optic,
orbita, musculatura extraoculara
LOCALIZ`RI FOARTE RARE:
- Armilifer armillatus (Porocephalus) - spatiul subconjunctival, orbita
- Linguatula serrata - Camera anterioara
- Brugia malayi adulti subconjunctival
- Miaze Membrane externe, screra, orbita
P
P
A
A
R
R
A
A
Z
Z
I
I
T
T
O
O
Z
Z
E
E
O
O
C
C
U
U
L
L
A
A
R
R
E
E
Parazitara
Parazitara
:
:
- Trichineloza
- Cisticercoza
- Teniaza
- Strongiloidoza
- Distomatoze
- Schistosomiaze
- Filarioze
- Hidatidoza
- Toxocaroza
- Capilarioza
- Angiostrongyloza
- Ankylostomiaza
- Anisakiaza
- Necatoroza
- Oxiuriaza
- Ascaridioza
- Giardioza
- Toxoplasmoza
Non
Non
-
-
parazitara
parazitara
:
:
- Postmedicamentoase Postmedicamentoase
Alergie la aspirin`,sulfonamide, penicilina,
ampicilina, rifampicina
- Dupa radioterapie, in afectiuni maligne
Boli Boli alergice alergice
- Teren atopic - Astmbron[ic - Urticarie -
Edem Quinke - Boala serului Pemfigus -
Vasculite
Colagenoze - Artrita reumatoida -
Dermatomiozita - Periarterita nodoasa -
Fasciita alergica
Neoplazii Neoplazii
- Boala Hodgkin - Mycozis fungoides -
Leucemia cu eozinofile - Neoplasmul
pulmonar, de pancreas, gastric, de ovar,
etc.
Sindromul Sindromul hipereozinofilic hipereozinofilic
- Idiopatic - Endocardita Lffler - Sindromul
Lffler (de alte etiologii) - Angeita
granulomatoas` alergica Churg Strauss
H
H
I
I
P
P
E
E
R
R
E
E
O
O
Z
Z
I
I
N
N
O
O
F
F
I
I
L
L
I
I
A
A
1. Cauze genetice
2. U si AE Sistemice
3. U si AE dupa intepaturi
himenoptere
4. U si AE de contact
5. U si AE fizice
6. U si AE
medicamentoase
7. U si AE Alimentare
8. U si AE microbiene si
micotice
9. U si AE la
pneumalergene
10. U si AE psihice
11. U si AE polifactoriale
12. U si AE idiopatice
13. U si AE imunologice
14. U si AE non imunologice
S
S
E
E
M
M
N
N
E
E
C
C
U
U
T
T
A
A
N
N
A
A
T
T
E
E
Urticarie
Urticarie
/
/
Angioedem
Angioedem
/
/
Prurit
Prurit
U SI AE SISTEMICE
U SI AE SISTEMICE

Cauze
Cauze
genetice
genetice
Prin Prin anomalii anomalii ale ale sistemului sistemului complement: complement:
- AE neurotic ereditar
- Deficit [n inactivatorul C3
- Deficit functional in inhibitorul C1 esterazei
- Deficit cantitativ in inhibitorul C1 esterazei
Fizice Fizice: : - U familiala la rece
- U familiala de contact la cald
- AE familial la vibratii
- Dermografism familial
Metabolice Metabolice: :
- Protoporfirie eritropoetica
- SindromMuckle si Wells (amiloidoza, renala, surditate,
urticarie)
U
U
R
R
T
T
I
I
C
C
A
A
R
R
I
I
E
E
A
A
N
N
G
G
I
I
O
O
E
E
D
D
E
E
M
M
INFECTIOASE: INFECTIOASE:
Parazitare: Filarioze, Hidatidoza, Onchorcercoza,
Trichineloza, Schistosomiaze, Distomatoze,
Ascaridioze, LMV, Giardioza
Bacteriene: Meningococi, Spirochete, Leptospire
Virale: Hepatite A,B,C etc., MNI, Virusul coxsakie
Fungice: Levuri, Dermatofi\I, Mucegaiuri
CRIPTOPATICE: CRIPTOPATICE:
- - crioglobulinemii crioglobulinemii si si hipocrioglobulinemii hipocrioglobulinemii
- - crioaglutinine crioaglutinine
- - criohemolizine criohemolizine
DE TESUT CONJUNCTIV DE TESUT CONJUNCTIV
- -ARJ ARJ - - AR AR
- -Celulita Celulita cu cu Eo Eo - - Polimiozita Polimiozita
- -BMTC BMTC Sharp Sharp - - Sclerodermii Sclerodermii sistemice sistemice
- -LES LES - - Sindrom Sindrom Gourgeot Gourgeot- -Sjogren Sjogren
- -PN PN
2. U SI AE SISTEMICE
2. U SI AE SISTEMICE
U U
A A
E E
S S
I I
S S
T T
E E
M M
I I
C C
E E
DIN VASCULITE SISTEMICE DIN VASCULITE SISTEMICE
- - Hipocomplementemice Hipocomplementemice ( (Sd Sd. Mc . Mc Duffie Duffie: : prelupic prelupic, , lupic lupic, , idiopatic idiopatic
- - Normocomplementemice Normocomplementemice
DIN HEMOPATII, LIMFOAME MALIGNE SI CANCERE DIN HEMOPATII, LIMFOAME MALIGNE SI CANCERE
DIN IMUNOGLOBINOPATII DIN IMUNOGLOBINOPATII
- -Gamapatii Gamapatii monoclonale monoclonale
- - Boala Boala Waldenstr Waldenstr m m
- -Mielom Mielom multiplu multiplu
- - Sindrom Sindrom Schnitzler Schnitzler ( (urticarie urticarie cronica cronica, , macroglobulinemie macroglobulinemie, ,
osteocondensare osteocondensare
DIN DEFICITE DOBANDITE IN INHIBITORUL DE C1 ESTERAZA DIN DEFICITE DOBANDITE IN INHIBITORUL DE C1 ESTERAZA
- -LES LES
- -Limfoame Limfoame maligne maligne
DIN SINDROMUL HIPEREOZINOFILIC CU EDEME CICLICE DIN SINDROMUL HIPEREOZINOFILIC CU EDEME CICLICE
(GLEICH) (GLEICH)
U U
A A
E E
S S
I I
S S
T T
E E
M M
I I
C C
E E
DIN MASTOCISTOZE DIN MASTOCISTOZE
DIN BOLI METABOLICE ENDOCRINE DIN BOLI METABOLICE ENDOCRINE
- - Diabet Diabet zaharat zaharat
- - Distiroidii Distiroidii
- - U U familiala familiala la la rece rece
- - AE familial la AE familial la vibratii vibratii
- - Protoporfirie Protoporfirie eritropoetica eritropoetica
- - Urticaria Urticaria ciclica ciclica prin prin autoimunitate autoimunitate la la progesteron progesteron
- - U U familiala familiala la contact la contact si si la la cald cald
- - Dermografism Dermografism familial familial
- - Sd Sd. . Muckle Muckle si si Wells ( Wells (amiloidoza amiloidoza renala renala, , surditate surditate, ,
urticarie urticarie
3. U 3. U si si AE DUPA INTEPATURILE HIMENOPTERELOR AE DUPA INTEPATURILE HIMENOPTERELOR
4. U 4. U si si AE DE CONTACT AE DE CONTACT
- - Imunologice Imunologice
- - Non Non- -imunologice imunologice
- - Idiopatice Idiopatice
5. U SI AE FIZICE
5. U SI AE FIZICE
U U si si AE MECANICE AE MECANICE
- - Dermografism Dermografism
- - AE la AE la vibratii vibratii
- - U U tardiva tardiva la la presiune presiune
U U si si AE TERMICE SAU TERMODIFERENTIALE AE TERMICE SAU TERMODIFERENTIALE
- - U U reflexa reflexa la la caldura caldura sau sau U U colinergica colinergica
- - U de contact la U de contact la cald cald
- - U U si si AE AE induse induse de frig (de contact, de frig (de contact, reflexa reflexa la frig la frig
cu/ cu/fara fara exercitiu exercitiu) )
- - AE AE si/sau si/sau anafilaxie anafilaxie induse induse de effort de effort
U U si si AE INDUSE DE APA ( AE INDUSE DE APA (Aquagene Aquagene) )
U U si si AE INDUSE DE RADIATII AE INDUSE DE RADIATII
- -Tip I: Tip I: Hipersensibilitate Hipersensibilitate imediata imediata mediata mediata IgE IgE cu cu
fotoalergene fotoalergene specifice specifice
- -Tip II: Tip II: Hipersensibilitate Hipersensibilitate imediata imediata, , mediata mediata IgE IgE, cu , cu
fotoalergene fotoalergene non non- -specifice specifice
6. U
6. U
si
si
AE MEDICAMENTOASE
AE MEDICAMENTOASE
7. U
7. U
si
si
AE
AE
ALIMENTARE
ALIMENTARE
- - Alergii Alergii alimentare alimentare (AA) (AA)
- - False False alergii alergii alimentare alimentare (FAA) (FAA)
- - AA AA + FAA + FAA
8. U
8. U
si
si
AE MICROBIENE SI MICOTICE
AE MICROBIENE SI MICOTICE
(locale, (locale, focare focare septice septice) )
9. U
9. U
si
si
AE LA PNEUMALERGENE
AE LA PNEUMALERGENE
10. U
10. U
si
si
AE PSIHICE
AE PSIHICE
11. U
11. U
si
si
AE POLIFACTORIALE
AE POLIFACTORIALE (intricate/ (intricate/neintricate neintricate) )
12. U
12. U
si
si
AE IDIOPATICE
AE IDIOPATICE
13. U
13. U
si
si
AE IMUNOLOGICE
AE IMUNOLOGICE
- -Anafilactice Anafilactice (Mediate (Mediate IgE IgE sau sau IgG4 IgG4
- - Sensibilitatea Sensibilitatea la antigen specific la antigen specific
- - Diateza Diateza atopica atopica
- - Urticarii Urticarii fizice fizice
- - urticarii urticarii de contact de contact
- - Complement Complement dependente dependente
- - Cu CIC Cu CIC
Boala Boala serului serului, ,
Reactii Reactii la la sange sange si si derivati derivati, ,
Vascularite Vascularite urticariene urticariene, ,
AE AE erditar erditar sau sau dabandit dabandit) )
- - Fara Fara CIC CIC
14. U
14. U
si
si
AE NON
AE NON
-
-
IMUNOLOGICE
IMUNOLOGICE
- -Cu Cu eliberare eliberare nespecifica nespecifica de histamine de histamine
( (medicamente medicamente, , substante substante de contrast de contrast iodate iodate) )
- -Alterarea Alterarea caii caii acidului acidului arahidonic arahidonic
(AINS, (AINS, coloranti coloranti, , azotati azotati, , benzouati benzouati) )