Tema 5: Corectori ai sistemei de coagulare a singelui.

In terapia contemporana a diferitor maladii a sistemului de coagulare a singelui, o impor tanta enorma o are folosirea preparatelor care actioneaza la anumite nivele a sistemei de coagulare a singelui si stoparea hemoragiilor. 1) Crioprecipitat se obtine din PPC ( Plasm Proaspt Congelat), care se decongeleaza in termostat la +4*C cel putin 14 ore, se centrifugheaza timp de 30 min, la t =6*C cu vi teza 1764 rotatii pe minut, apoi se extrage criosupernatantul, si la fundul pungii ramine crioprecipitatul, care apoi este supus congelarii rapide timp de 30 min. Forma de producere: in pungi de polietilena, cite 15 ml care contin nu mai putin de 200 unitati a factorului 8 de coagulare. Crioprecipitatul contine in cantitati mai mici si alti fa ctori de coagulare a singelui ca fibrinogenul si factorul 13 de coagulare ( stabilizator de fibrina ). Temperatura de pastrare - 25 de grade timp de 6 luni. Indicatii terapeutice. Crioprecipitatul se foloseste la tratarea si profilaxia hemoragiilor la bolnavi cu hemofilia A, maladia Villebrand ( antihemofilie ) la bolnavi cu deficit a fact orului 13. Trombin : acest preparat contine trombina, una din componentele proteice a sistemului de coagulare a singelui, tromboplastin, clorid de calciu si unele proteine ce se afla in fra ctia 3 la fractionarea plasmei. Trombina reprezinta o proteina din clasa betaglobulinelor ce se dizolva bine in apa si solutie fiziologica, acest preparat ajuta la formarea rapida a cheagului in hemoragii capilare si hemoragii din organe parienchimatoase. Forma de producere : Se produce in fiole a cite 125 unitati active in forma liofelizata. Temperatura de pastrare +2;+10 timp de 3 ani. Se foloseste la oprirea hemoragiilor in d iferite organe si tesuturi in practica stomatologica, in timpul operatiilor la organelor pari enchimatoase. Pelicula izogena de fibrina - acest preparat contine fibrina, obtinuta din fibrinogen, prim a fractie de fractionarea a plasmei imbibata cu solutie de 70% glicerina. Se produce in f orma sterila cu dimensiuni 8/8 sau 10/10 cm si amplasata pe o pelicula de celofana,poli etilen, apoi se introduce in fiole de sticla sterile si se sudeaza. Pelicola izogena de fibrin a, reprezinta o pelicula elastica de culoare alb surie sau cafeniu deschis. Temperatura de pastrare - pina +25*C timp de 10 ani, la loc ferit de lumina. Indicatii terapeutice : se foloseste local in neuro chirurgie, operatii si traume a creierului , la repararea defectelor tesuturilor cutanate dupa traume, la convustii ( arsuri ) ulcere tr ofice a pielii, operatii a organelor interne si in alte cazuri. Fibrinogen: se produce din prima fractie la fractionarea plasmei proaspat congelate si c ontine 60% fibrinogen si 40% alte fractii proteice a plasmei. Preparatul reprezinta o ma sa leofilizata de culoare alba ce contine 0,8 sau 1,8 g proteina coagulabila.

Temperatura de pastrare : +2 ;+10*C timp de 2 ani la loc ferit de lumina. Indicatii terapeutice: Hemoragii a organelor interne, socuri traumatice, hemoragii in tim pul operatiilor, la bolnavi cu continut scazut de fibrinogen in singe ( boli ereditare )