Modificri fiziologice i psihologice la vrsta a treia

Noiunea de mbtrnire se leag de noiunea de vrst. Conform Enciclopediei Britanice, vrsta desemneaz orice perioad sau stadiu din viaa fizic a unei persoane, animal sau lucru. Vrsta este ns i un atribut care determin un anumit stil de via. Ca fenomen individual, mbtrnirea uman este un concept foarte larg, care include schimbri fizice ale organismului uman dup viaa adult, schimbri psihologice n mintea i capacitile mintale. Unii btrni nu se bucur de o stare de sntate bun. Alterrile funcionale fireti datorate naintrii n vrst sunt nsoite i de diferite afeciuni, fiind deosebit de important pentru medic i asistentul social s se deosebeasc modificrile fireti ale procesului de mbtrnire de cele patologice. Declinul fizic se resimte din ce n ce mai puternic, cu trecerea anilor. Procesul general de mbtrnire se particularizeaz pentru fiecare persoan, cu apariia unor boli n funcie de sensibilitatea individual. ntre cele mai frecvente se numar: bolile cardiovasculare (hipertensiunea arterial, cardiopatia ischemic, accidentele vasculare cerebrale), afeciuni ale sistemului locomotor (artrita, osteoporoza), modificri senzoriale (dizabilitate auditiv, vizual). La nivel global, se modific aspectul general al pielii, scade procentul de ap din organism, apar atrofii musculare, scade capacitatea de efort. La nivelul sistemului nervos central, scade numrul de neuroni - pierderea lor poate fi accentuat de diverse stri dismetabolice (diabet, suferine hepatice, renale, pancreatice), de hipoxie (prin patologie cadio-vascular ce duce secundar la o insuficien oxigenare cerebral), de substane toxice (alcool, medicamente). Preocuparea pentru starea de sntte, centrarea pe propriul corp i problemele determinate de mbtrnire sunt frecvente la vrstnici, n unele cazuri ajungndu-se chiar la intensiti psihotice. Funcia tuturor organelor vitale ncepe s scad pe msura mbtrnirii. Modificri legate de vrst apar n toate celulele, esuturile i organele i ele afecteaz funcionarea tuturor sistemelor din corp. Odat cu mbtrnirea, celulele devin mai mari, cu o capacitate tot mai mic de a se divide; crete cantitatea de pigment i substane grase ( lipide ) din interiorul lor. Multe celule i pierd capacitatea de funcionare; altele ncep s funcioneze anormal.

Pielea Modificrile de la nivelul pielii se numr printre cele mai vizibile semne ale mbtrnirii prin prezena ridurilor i a pielii care i pierde elasticitatea. Pe msura trecerii anilor, stratul extern al pielii, epiderma se subiaz. Numrul celulelor care contin pigment ( melanocite ) scade, iar cele care rmn cresc n dimensiuni. Pielea apare astfel mai subire, palid, translucid. . Auzul Acuitatea auditiva scade treptat, n special pentru sunetele cu frecven nalt, i mai ales n cazul persoanelor care au fost expuse la zgomote de-a lungul vieii. S-a estimat c 30% din populatia de peste 65 de ani prezint dizabiliti auditive importante. Acuitatea auzului ncepe s scad treptat de la 50 de ani, probabil datorit modificrilor nervului auditiv. Vazul Ochiul vrstnicului produce mai puine lacrimi, ducnd la o senzaie inconfortabil de uscciune. Toate structurile ochiului se modific cu vrsta. Corneea devine mai puin sensibil, astfel nct anumite leziuni pot fi scpate din vedere. La vrsta de 60 ani pupilele au o treime din dimensiunea pe care o aveau la 20 de ani. Pupila reacioneaz de asemenea mai ncet la ntuneric i la lumin. Gustul si mirosul Numarul papilelor gustative ncepe s scad,iar papilele gustative rmase ncep s se atrofieze. Dac se pierde senzaia gustativ, gusturile dulce i srat sunt primele care dispar, iar amar i acru persist puin mai mult. Producia de saliv scade cu naintarea n vrst. Gura devine mai uscat i nghiirea mai dificil. Digestia este ngreunat i poate s creasc incidena problemelor dentare. Simul mirosului ncepe s scad dup vrsta de 70 de ani. Acest lucru se datoreaz pierderii terminaiilor nervoase de la nivelul nasului. Inima Inima are un sistem natural de pacemaker care i controleaz btile. O parte din acest sistem poate dezvolta fibroza i apar depozite de grsime odat cu vrsta. Poate s apar o uoar cretere a dimensiunilor inimii, n special a ventriculului stng. Peretele inimii se ngroa, iar cantitatea de snge care ajunge la acest nivel scade, n ciuda dimensiunilor mrite ale acesteia.

Declinul psihic se manifest la nivel cognitiv, afectiv i comportamental. Modificrile cognitive sunt printre cele mai importante condiii medicale ale btrneii, cu impact asupra calitii vieii i asupra anturajului. Ele pot fi stadializate n funcie de intensitate. Astfel, n mod normal pot s existe acuze subiective de scadere a randamentului intelectual, cu dificultati tipice de evocare a numelor si de localizare a unor obiecte. Ulterior apare un declin uor, cu simptome discrete, dar vizibile pentru cei din jur: probleme de orientare n locuri nefamiliare, concentrare dificil, dificulti manifeste n gsirea unor nume sau cuvinte, tendina de a uita ceea ce tocmai s-a spus. La acest nivel, se recomand monitorizarea periodic, deoarece n multe cazuri evoluia poate fi spre instalarea unei demene. n plan afectiv, persoanele vrstnice triesc suficient de des sentimente negative determinate de situaiile noi crora trebuie s le fac fa. Pn la un punct, tristeea, nelinitea, ngrijorrile sunt considerate fireti n efortul de adaptare. ns n momentul n care intensitatea i durata acestor triri atrag atenia devenind probleme n sine, se impun msuri pentru evaluarea i ameliorarea lor. Vrstnicii i restrng de obicei activitile, fapt datorat n mare msur unor limitri de ordin fizic ce scad capacitatea de efort i mobilitatea. Cmpul lor de interese i preocupri se ngusteaz, concentrndu-se adesea pe domeniile de interes i viznd perfecionarea i aprofundarea lor. Exist o necesitate a unui cerc existenial bine definit, controlabil. Schimbrile sunt fie refuzate, fie acceptate cu o anxietate puternic. Din punct de vedere psihologic, cea mai mare provocare a vrstei a treia este reprezentat de confruntarea cu ideea morii. Atitudinile n faa acestui punct final i inevitabil al existenei difer foarte mult n cursul vieii, de la ignorarea complet n perioada copilriei pn la acceptare n btrneea trzie. Dac o lung perioad moartea este vzut ca ceva ce se ntmpl altora, trecerea anilor o transform ntr-o preocupare din ce n ce mai important, contientizarea realitii sale fiind astfel tot mai acut. Pentru a ajunge la acceptarea ideii de moarte, se trece prin cteva stadii considerate clasice i inevitabile: ocul, negarea, furia, depresia i acceptarea. Doar atingerea ultimului stadiu readuce starea de echilibru i linite interioar, de aceea, de multe ori, e util ghidarea persoanelor vrstnice pentru traversarea ct mai uoar i mai rapid a acestor etape, dincolo de care viaa i recapt sensul, chiar dac e finit. Principalele entiti psihice frecvente la vrsta a III-a sunt reprezentate de tulburrile de somn, depresiile i demenele.

Tulburarile de somn : Somnul reprezinta una din funciile fiziologice cele mai modificate la vrstnic n raport cu adultul.Dac la adult durata normal a somnului este de 7-8 ore/zi, la btrn durata normal este de aproximativ 6 ore/zi. Aceast durat poate fi subiectiv, fie ca btrnii mai dorm i ziua, fie c trezirile din cursul nopii sunt de durat mai scurt. Depresia Depresia este considerat ca cea mai frecvent afeciune psihic, mergnd pn la 15% n cadrul populaiei vrstnice. Cauze: Factori genetici: Se consider c s-ar putea transmite genetic semnele depresiei. Factori patologici: n principal intoxicaiile Depresia la btrni se manifest prin : idei de negative; sentimente de culpabilitate; lamentri exagerate; form grav de manifestare: suicidul.

Demenele Demena este o afeciune datorit degenerrii celulei neuronale.Se poate manifesta ca boala Altzhaimer. Frecvent este pstrat memoria veche i este pierdut memoria recent. Semne: tulburri n gandire; simtomatologie modificat; iritabilitate i nervozitate; tulburri de echilibru i coordonare;

Bibliografie

1. Bogdan, C., Geriatrie, Editura Medical, Bucureti, 1997 2. Doru Buzducea(coord.); prefa de Malcolm Payne, Asistena social a grupurilor de risc, Editura Polirom, Iai, 2010 3. Fontaine, Roger, Psihologia mbtrnirii, , Editura Polirom, Iai, 2008 4. G. Sion Psihologia vrstelor, Ed. Fundaiei Romnia de Mine, 2007