Prof. D.

r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 6, Endodonie, an IV
DUREREA IN TERITORIUL ORO-MAXILOFACIAL GENERALITATI

1. Definiii: - IASP (Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii) - M. Pearrocha, 1993 experien senzitiv i emoional asociat cu o leziune tisular potenial sau veritabil, sau cu o descriere care se refer la aceasta.

2. Clasificare: - Durerea fiziologic - Durerea patologic: -subtip inflamator -subtip neuropatic Caracteristicile, mecanismele durerii patologice; nociceptorii: Hiperpatia/hiperalgezia Alodinia Spontan aparent Iradiat (referat) 3. Localizarea durerii: Durere locala

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Durere proiectata Durere transmisa, transferata, translata, iradiata, reflectata 4. Durerea n pulpopatii, element esenial n stabilirea diagosticului: Mod de apariie (spontan, provocat) Intensitate Durata Caracter Localizare Mod de remisiune Asociere cu fenomene vegetative Clinic: - caria dentar, hiperemia preinflamatorie Mecanisme: -hidrodinamica fluidului dentinar -transducia dentinoblastic Complexul receptorial dentinar: fluidul dentinar + fenomen de capilaritate

transductor - fibra Tomes = transductor - fibra A-delta = receptor

Principiu: deplasarea fluidului dentinar

deformarea membranelor celulare

depolarizare

eliberarea de mediatori chimici fibra Tomes

Fibra Tomes fibra A-delta stare preexcitatorie depolarizare durere

Factorii perturbatori ai echilibrului hidrodinamic

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

-Deplasare centrifug: -temperaturi sczute; -cldura, n special cldura uscat fricional. -soluii hipertone; -pastele higroscopice; -gravajul acid. - Deplasare centripet: -obturaii mobile n cavitate (efect de piston); -instrumentarul manual utilizat n prepararea cavitilor; -apa cald.

Bibliografie: Al. Bucur, C. Navarro Vila, J. Lowry, J. Acero - Compendiu de chirurgie oromaxilo-faciala, vol. 1 si 2, Editura Q Med Publishing, Bucuresti, 2009.