Hematopoieza

Hematopoieza este procesul de formare a sngelui.

Deosebim:
1. hematopoiez embrionar - care conduce la apariia sngelui ca esut
2. hematopoiez postembrionar care prezint regenerarea fiziologic a
sngelui
Procesul de dezvoltare a elementelor figurate ale sngelui se numete :
eritrocitelor-eritropoieza
granulocitelor-granulocitopoieza
trombocitelor-trombocitopoieza
monocitelor-monocitopoieza
limfocitelor-limfocitopoiez

Primul organ hematopoietic este PERETELE SACULUI VITELIN.
Hematopoieza n peretele sacului vitelin ncepe la om n a 2-3-a sptmn a vieii
embrionare, n form de insule sanguine. Celulele mezenchimale se rotunjesc, i
pierd prelungirile i se transform n CELULE-STEM ale sngelui. O parte din
celulele stem se difereniaz i dau natere celulelor sanguine primare (blaste), care
se caracterizeaz prin dimensiuni mari, nucleu i nucleoli bine pronunai. Multe
din celulele primare se divid prin mitoz i se transform n ERITROBLASTE
PRIMARE, care au dimensiuni mari i de aceea se numesc MEGALOBLASTE.
Ulterior eritroblastele primare trec urmtoarele stadii: eritroblastele
policromatofile, apoi oxifile (ce au o cantitate mare de hemoglobin), i n final
apar megalocitele. O astfel de hematopoiez se numete megaloblastic, i se
ntlnete numai n perioada antinatal, i n unele stri patologice, ca de exemplu,
anemia megeloblastic sau pernicioas.
Celule mezenchimale din jurul insulelor sanguine se aplatizeaz, se unesc una cu
alta i se difereniaz n celulele endoteliale ale viitorului vas. Astfel de
hematopoiez se numete INTRAVASCULAR, deoarece se desfoar n
lumenul vaselor sanguine. Pe lng eritrocite n peretele sacului vitelin se
desfoar granulocitopoieza, se formeaz n special NEUTROFILELE i
EOZINOFILELE.
O parte din celulele stem nu ncep diferenierea, ns ptrund n vasele sanguine i
sunt transportate n diferite organe ale embrionului, unde se transform n celulele
sanguine sau n celule ale esutului conjunctiv.
FICATUL este un organ hematopoietic central n perioada embrionar. n ficat se
desfoar hematopoieza extravascular, adic n afara vasului sanguine. Ca surs
de dezvoltare servesc celulele stem emigrate din sacul vitelin. n ficat are loc :
- eritropoieza
- granulocitopoieza (neutrofilele i eozinofilele)
- dezvoltarea MEGACARIOCITELOR, celule gigante, care reprezint
precursorul trombocitelor.
TIMUSUL reprezint un organ hematopoietic central unde are loc limfopoieza,
diferenierea limfocitelor T.
SPLINA. Din celulele stem , care migreaz aici are loc dezvoltarea extravascular
a tuturor celulelor sanguine. Prin urmare n embriogenez splina prezint un organ
hematopoietic UNIVERSAL. Dup natere n splin are loc doar limfopoieza.
GANGLIONII LIMFATICI. n ganglionii limfatici n perioada embrionar
ptrund celulele stem care se difereniaz n eritrocite, granulocite i
megacariocite, limfocitele T i B. Foarte curnd, ns, dezvoltarea limfocitelor
inhib diferenierea celorlalte tipuri de celule, astfel limfocitele reprezint masa
principal a ganglionilor limfatici.
MDUVA OSOAS. Celulele stem din mduva osoas dau natere tuturor
elementelor figurate ale sngelui, care se dezvolt EXTRAVASCULAR. O parte
din celulele stem nu intr n ciclul de difereniere i pot migra n alte esuturi i
organe unde servesc ca surs de dezvoltare a sngelui i a esutului conjunctiv.
Mduva osoas este considerat CENTRUL HEMATOPOIETIC UNIVERSAL,
ce pstreaz aceast funcie n decursul ntregii viei postnatale, asigurnd cu celule
stem timusul i celelalte organe hematopoietice.
Hematopoieza postnatal are loc n esuturile specializate :
-esutul mieloid
-esutul limfoid
Prin hematopoiez postembrionar se subnelege procesul de regenerare
fiziologic a elementelor figurate ale sngelui.
Mielopoieza are loc n esutul mieloid din epifizele oaselor tubular i n cavitile
oaselor spongioase. Aici se dezvolt:
1. eritrocitele
2. granulocitele
3. monocitele
4. trombocitele
5. celulele precursoare a limfocitelor, care migreaz n splin, ganglionii
limfatici, timus.
Limfopoieza are loc n esutul limfoid, care este situate n timus, splin i
ganglionii limfatici. Acest esut ndeplinete urmtoarele funcii:
1. formarea limfocitelor
2. formarea plasmocitelor
3. distrugerea celulelor i a produselor lor dezintegrate
Celula stem este celula precursoare totipotent (polipotent) a elementelor
figurate ale sngelui. Aceste celule se divid mitotic, i dau natere la 2 tipuri de
celule:
1. celulele stem, care au capacitatea de autontreinere
2. celulele semistem pluripotente, ce se pot diferenia n 2 direcii : unele din
ele dau natere celulelor semistem seriei mieloide, altele dau natere
celulelor semistem seriei limfoide.
Din celuele semistem pluripotente se dezvolt celulele precursoare unipotente
(celule formtoare de colonii CFC) pentru fiecare element figurat al sngelui.
Diferenierea celulelor semistem pluripotente n cele unipotente este determinat
de aciunea unor factori specifici, ca de exemplu :
eritropoietinele (secretate de rinichi)acioneaz asupra eritrocitelor
granulopoietinele (secretate de celule endoteliale, fibroblaste), acioneaz
asupra mieloblastelor
limfopoietinele- asupra limfoblastelor
trombocitopoietinele- asupra megacarioblastelor
Fiecare celul unipotent d natere blastelor. Acestea, difereniindu-se, se
transform n tipuri concrete de celule hematopoietice, care deja pot fi identificate
morfologic.

Eritropoieza
Eritropoieza ncepe de la celula stem unipotent CFC-E, care intens prolifereaz i
d natere :
1. Eritroblastul celul ce are dimensiuni mari, nucleu mare, cu mult
heterocromatin. Citoplasma este redus i bazofil.
2. Proeritrocitul bazofil este mai mic, cu un nucleu redus n volum,
citoplasm este mai mult i intens bazofil.
3. Proeritrocitul policromatofil are nucleu mic lipsit de nucleol. n celul
intens se sintetizeaz hemoglobin, care se depune n celul, ceea ce d
celulei un aspect policromatofil. Este ultima celul ce se divide mitotic.
4. Proeritrocitul oxifil conine nucleu mic, dispus periferic, iar citoplasma
este eozinofil. La nceput nucleul i pierde forma, apoi este expulzat din
celul. Prin urmare apar :
5. Reticulocitele- celule tinere imature ce au un diametru mai mare dect
eritrocitul matur.
6. Eritrocitul
Granuloitopoieza
Granulocitopoiza pornete din celula stem unipotent CFC-G, care este
precursorul:
1. Mieloblastul-celul mare cu nucleu mare, oval cu 2-3 nucleoli. Citoplasm
redus.
2. Promielocitul mai mic dect precedentul, citoplasm mai mult, bazofile i
conine granule oxifile primare
3. Mielocitul are nucleu sferic sau oval, citoplasm puin, este acidofil i
conine granule specifice (neutrofile, eozinofile, bazofile) alturi de
granulaiile azurofile pe care le mascheaz. In funcie de caracterele
tinctoriale ale granulaiilor specifice, mielocitele sunt primele elemente ce
pot fi mprite n neutrofile, eozinofile i bazofile. Mielocitul este ultima
celul care se divide mitotic, ulterioarele celule trec n etapa de difereniere
4. Metamielocitul este o celul relativ matur, lipsit de capacitatea de
mitoz. In citoplasm predomin granulaiile specifice, care permit
diferenierea metamielocitelor neutrofile de cele eozinofile sau bazofile
5. Granulocitul nesegmentat poate fi prezent i n snge. Nucleul este mic,
nesegmentat, ca o potcoav, n citoplasm se gsesc granulaiile specifice.
6. Granulocit segmentat reprezint elementul matur al leucocitelor
granulare.
Monocitopoieza
Monocitopoieza pornete din celula stem unipotent CFC-M, care este
precursorul :
1. Monoblastul celul imatur, are un nucleu mare, rotund sau oval cu o
citoplasm abundent
2. Promonocitul este mai mic cu un nucleu mare i citoplasm clar.
3. Monocitul celula matur.
Trombocitopoieza
Trombocitopoieza pornete din celula stem unipotent CFC-T, care este
precursorul :
1. Megacarioblastul are nucleu mare unic de form variat, cu cromatin
dispus ntr-o reea relativ dens, prezint frecvente mitoze. Citoplasma este
bazofil, redus la un inel perinuclear.
2. Promegacariocitul are nucleu lobulat, lipsit de nucleoli, iar citoplasma este
mai abundent, bazofil.
3. Megacariocitul este celula matur activ din care vor lua natere prin
fragmentarea citoplasmei trombocitele
4. Trombocitele
Limfocitopoieza
Limfocitopoieza pornete din celula semistem pluripotent pentru seria limfocitar,
care d natere ulterior la 2 celule stem unipotente pentru:
Limfocitul T
Limfocitul B
Din celula stem unipotent pornesc limfoblasteleB i T (cellule mari, ce se divid
mitotic), apoi prolimfocitele T i B , limfocitul T i B, cellule care urmeaz s
migreze n organelle limfopoietice central, unde urmeaz s se diferenieze.
Limfocitele T migreaz n timus, iar limfocitele B n mduva roie a oaselor. In
organele limfocitopoietice centrale se difereniaz independent de antigen. Pentru
dezvoltarea ulterioar a acestora, limfocitele difereniate antigenindependent
migreaz n organele limfoide periferice, unde are loc diferenierea lor
antigendependent.